【文章內容簡介】 范要求。字跡清晰，有無涂改。有無執(zhí)行初查及復查制度、疑難病例會診。簽發(fā)報告人親筆簽名。20份冷凍切片與石蠟切片病理診斷報告切片，檢查是否符合（2）隨機抽取率≥90％、報告發(fā)出是否及時，并查找分析原因。（3）隨機抽取20份細胞學與活檢或手術標本報告及切片，檢查符合率及報告發(fā)出是否及時，并查找分析原因。（4）隨機抽取20例組織切片，檢查切片質量優(yōu)級率及優(yōu)良率，并查找分析原因。（5）免疫組化染色結果評定。2．以上考評結果交科主任查閱并簽字，并在科室會議上總結，提出整改措施。病理科差錯事故登記制度、技人員在工作中應嚴格遵守《臨床技術操作規(guī)范－病理學分冊》的有關規(guī)定，嚴防差錯事故的發(fā)生。，科內建立預防差錯事故小組，由科主任負責，由診斷組與技術組負責人參加。，當事人應立即向組長，科主任匯報情況，情節(jié)嚴重者及時向院領導匯報。，科主任立即組織科內力量，研究采取補救方法，以減少損失，分析原因，明確責任，吸取教訓制定避免發(fā)生類似事件措施。，有關人員在科內進行匯報或檢查，視情節(jié)嚴重程度及損失大小，扣發(fā)獎金。，逐月進行核對登記，并定期分析總結上報。，獎罰有關人員。病理科安全管理制度，制定病理科安全管理制度。全科醫(yī)、技人員必須認真學習、執(zhí)行本規(guī)定。、消防結合的方針，執(zhí)行醫(yī)院頒布的各項消防管理規(guī)章制度。貫徹安全消防崗位責任制，誰主管誰負責，誰在崗誰負責。參加院里組織的各項有關安全防火內容學習，掌握消防知識和滅火器材的使用。發(fā)現(xiàn)險情能夠及時報警、及時撲救。、有毒和腐蝕性物品，設有專人保管，限量存放?？剖掖蟛糠只瘜W試劑存放在醫(yī)院的危險品倉庫儲存，有關管理遵照“醫(yī)院危險品管理及危險品出入庫登記制度”。、染色、切片、免疫組化等實驗室，檔案室，庫房和診斷室均嚴禁煙、火，并配備滅火器材，定期更換保證使用有效。、診斷室、檔案室和庫房等的安全日查工作落實到專人負責，工作人員離開房間做到隨手關門，每日下班前設安全檢查員檢查門、窗、水、電、空調等，并按規(guī)定做好的日查表每日填寫。、技人員認真學習、嚴格執(zhí)行新近頒布的《臨床技術操作規(guī)范—病理學分冊》有關內容，盡快熟悉本崗各項操作規(guī)程，做好醫(yī)療事故、差錯的防范工作。、負責，并做好使用登記。病理醫(yī)師與臨床醫(yī)師的溝通的相關制度臨床醫(yī)師要嚴格填寫病檢申請單中的各項信息，切勿自行切開留取或任意翻轉送檢的大標本及臟器，不得提前將病灶挖出，確保送檢材的真實性、完整性和可靠性，如切除二個以上部位的標本需分容器盛裝或分別標示清楚。病理醫(yī)師診斷過程中有與臨床診斷不符合的情況，要及時與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系，了解臨床醫(yī)師的診斷思考和病人情況，將臨床醫(yī)師提供的信息備注于病理申請單中。要經常與有關臨床醫(yī)師進行臨床—病理會診與溝通，由于某些原因（包括深切片、重新取材、脫鈣、疑難病例會診等）延遲取材制片，不能如期簽發(fā)病理報告時應以口頭或書面的形式告知臨床醫(yī)師病理診斷的情況及延期簽發(fā)報告的原因。病理科危急報告制度及應急工作預案冷凍切片機：（1）、如果遇到冷凍切片機不能使用時，應及時向科主任和醫(yī)務處匯報，與其他醫(yī)院聯(lián)系，協(xié)助做冷凍。（2）、如遇到冷凍切片難切時，應向技師長說明情況，及時調整。組織脫水機：如果組織脫水機在夜間突發(fā)故障時，首先看組織塊停在脫水機哪一個程序中，停了多長時間，檢查組織塊是否干燥，然后采用手工程序脫水。組織塊包埋時要特別小心，尤其是小組織，更應該以謹慎態(tài)度對待。如果遇到小組織丟失情況，應及時匯報到科里和院里。地下檔案室如遇雷雨天氣進水后，應立即報告科里和院里。病理科日常工作有排班制度，應急工作主要包括周六、日及節(jié)假日的冷凍切片及尸體解剖工作，如遇上述情 況，請按以下安排執(zhí)行：周六、日如有緊急情況，則以周一值班的醫(yī)師及技術人員為主。節(jié)假日如有緊急情況，則按節(jié)假日排班的醫(yī)師及技術人員為主。如有特殊情況，值班醫(yī)師應向科主任及時匯報，以便及時安排調整。病理科試劑采購與管理制度1．病理科常規(guī)化學試劑的定購由技術組長負責。于當月22日前制定下月的采購計劃，并填寫《病理科月份化學試劑定購計劃表》，經科主任同意簽字后，送檢驗科試劑庫。2．所購的試劑必須為正規(guī)生產廠家產品，試劑等級一般為分析純。定購范圍參照《病理科常用化學試劑目錄》。如需定購新的試劑，應事先做出書面報告，經科主任同意，方可定購。3．特殊染色的成套試劑根據(jù)需要訂購，并相對固定生產廠家或公司，以保證結果的統(tǒng)一性和方法的可靠性。4．化學試劑應根據(jù)試劑的性質及用途分類存放。易燃易爆，腐蝕性，揮發(fā)性的試劑應分區(qū)存放。5．染料類及固體類試劑應存放于試劑柜，染液類試劑應存放于4℃冰箱內保存。腐蝕性及揮發(fā)性試劑如需4℃保存時，應在試劑瓶外加套塑料袋，并注有明顯提示，于冰箱最下層存放。6．配制腐蝕性化學試劑（各類強酸、強堿）時應注意個人防護；易揮發(fā)及有毒有害試劑時應在通風櫥或是通風口上方進行配制；易燃易爆試劑的配制應遠離火源。7．試劑配制必須嚴格按照配方進行配制，稱量必須精確。配制完畢后，應在試劑瓶前面粘貼正規(guī)標簽，并注明配制日期。8．劇毒類試劑應嚴格限制使用，如需使用時，應事先報保衛(wèi)處備案，并應專人專柜（雙人雙鎖）保管。9．濃縮型抗體使用前，應事先計算好抗體的稀釋濃度和所需抗體用量，并準備好微量加樣器。再取出抗體進行 配制，加完抗體后及時將抗體放回冰箱內。10．使用抗體前應查閱抗體的有效期。第三篇：病理科工作制度匯總病理科工作制度活體組織標本應及時用固定液固定，注明科別及姓名、住院號，連同申請單及時送病理科。送檢臟器和較大的標本，不要切開和翻轉，對較小病灶加以標記。做冰凍切片時，一般應在前一日與病理科聯(lián)系。3．各科室需檢癌細胞的分泌物、穿刺標本必須新鮮，取材后立即送交病理科。檢查癌細胞標本的用具必須干凈，以免污染，混淆診斷。病理切片應編號長期保存。有價值的病理標本要妥善保管。活體標本一般不保存。組織切片和蠟片以及有科研、教學價值的標本均應分類整理，長期保存。小活體組織檢查應于三到五個工作日內出報告，（節(jié)假日除外）冰凍切片隨送隨報，均應做石蠟切片并存檔。院內借片需辦理登記手續(xù)，院外借片需憑醫(yī)療單位證明，借閱切片需按規(guī)定交押金。尸檢按解成都市有關規(guī)定執(zhí)行，及時與指定的尸檢機構（華西醫(yī)科大法醫(yī)系、四川省人民醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院）聯(lián)系并送病理科職能和任務規(guī)范一、病理科的職能醫(yī)院工作的重點是以病人為中心，以質量為核心，其工作的本質是對病人的診斷和治療，而前者則為后者的前提和保證。病理科作為醫(yī)院的診斷部門，有別于影像、生化、微生物、免疫檢驗和核醫(yī)學等許多輔助診斷學科的檢查，病理檢查的實質是臨床醫(yī)師送請病理科醫(yī)師進行組織細胞水平的病理學會診診斷，這是目前公認的疾病診斷手段中最可信賴的定性診斷，其診斷的權威性決定了它在所有診斷手段中的核心作用。一個病理科診斷水平的高低，無疑直接影響該醫(yī)院醫(yī)療、科研和教學的質量。由此應成為醫(yī)院舉足輕重的必設的業(yè)務科室。二、病理科的任務隨著新技術的不斷開拓，病理科的工作范圍也不斷擴大，其主要任務有下述五方面：：為病理科主要常規(guī)工作（包括病灶局部穿刺、咬取、切取活檢和手術切除活檢），通過活檢為臨床提供定性診斷。開展術中冰凍及快速石蠟切片診斷，主要為解決術前因各