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正文內(nèi)容

病理科安全保衛(wèi)工作制度(文件)

 

【正文】 、要求較高的顯微鏡、切片機(jī)要注意及時(shí)更新。病理科業(yè)務(wù)建設(shè)管理制度病理學(xué)科是一門不斷發(fā)展的學(xué)科,尤其隨著新技術(shù)的廣泛開展,病理學(xué)領(lǐng)域新的發(fā)展、新的認(rèn)識(shí)、新的觀念層出不窮,要適應(yīng)發(fā)展的變化,加強(qiáng)病理科業(yè)務(wù)建設(shè)尤為重要。2.職人員要在完成好本職工作的同時(shí),有計(jì)劃、有組織定期實(shí)行繼續(xù)教育和專業(yè)進(jìn)修制度,以更新知識(shí),不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。病理科的業(yè)務(wù)涉及面較廣,工作程序復(fù)雜,加強(qiáng)制度建設(shè)是確保病理科的業(yè)務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全的根本保證。二、解剖尸體須經(jīng)主管醫(yī)師重新進(jìn)行死亡鑒定,簽署死亡證明后,方可進(jìn)行尸體解剖。應(yīng)盡量保持尸體的外形完整和清潔。七、尸體病理解剖一般應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)45個(gè)工作日內(nèi)向委托單位發(fā)出診斷報(bào)告。病理標(biāo)本登記、收發(fā)、報(bào)告制度一、收病理申請(qǐng)單時(shí),檢查臨床送檢醫(yī)師是否按項(xiàng)目填寫清楚。四、送來(lái)標(biāo)本,均應(yīng)按要求核查、點(diǎn)收、登記。八、收到標(biāo)本,必須盡量保持標(biāo)本的完整性及原有狀態(tài),并按要求逐項(xiàng)登記以備核查。三、技術(shù)制片過(guò)程中,必須查對(duì)蠟塊編號(hào)與白片順序是否相符,確保蠟塊編號(hào)、白片順序、切片編號(hào)均與送檢單一致。二、凡申請(qǐng)病理檢查,活體組織標(biāo)本應(yīng)及時(shí)用固定液固定注明科別、病人姓名,由臨床醫(yī)師填寫病理申請(qǐng)單,連同已貼好標(biāo)簽的病理標(biāo)本及進(jìn)送病理科。五、凡各科室需檢癌細(xì)胞的體液及穿刺標(biāo)本必須新鮮,取材后立即送交病理科?;顧z大體標(biāo)本一般保存半年。七、活體組織檢查應(yīng)于三日內(nèi)報(bào)告,冰凍切片隨時(shí)報(bào)告,應(yīng)留副頁(yè)存檔。院外代理片需憑醫(yī)方單位證明,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。藥品、染料試劑、器械等應(yīng)固定位置存放。三、外檢標(biāo)本及切余組織定期集中焚燒處理。技術(shù)室嚴(yán)格按工作規(guī)程進(jìn)行組織處理、制作常規(guī)切片(特殊檢查的標(biāo)本按特殊要求進(jìn)行標(biāo)本制作)。堅(jiān)持室內(nèi)質(zhì)控,積極參加室間質(zhì)控評(píng)價(jià)活動(dòng)。加強(qiáng)臨床與病理聯(lián)系,積極引進(jìn)新技術(shù)、更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行診斷醫(yī)師的準(zhǔn)入制度,按規(guī)范執(zhí)行診斷醫(yī)師獨(dú)立簽名、簽發(fā)報(bào)告權(quán)。在簽發(fā)前,應(yīng)仔細(xì)核對(duì),以防錯(cuò)漏。若遇重取、深切、脫鈣、特殊檢查時(shí),不能如期發(fā)出報(bào)告、診斷醫(yī)師應(yīng)簽發(fā)“延緩病理診斷報(bào)告通知單”。組織脫水劑量要保證濃度及質(zhì)量,要定期測(cè)定、定期更換。巨檢室工作制度嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,若發(fā)現(xiàn)標(biāo)本與申請(qǐng)單不符,立即與有關(guān)科室聯(lián)系; 標(biāo)本已干涸或腐敗等不符合要求者,應(yīng)一律退回或在申請(qǐng)單上注明。巨檢醫(yī)師取材必須按規(guī)范操作,認(rèn)真查對(duì)標(biāo)本,技術(shù)員記錄及查對(duì)標(biāo)本組織號(hào)碼及塊數(shù),取材后技術(shù)員和醫(yī)師都應(yīng)簽名并注明日期。嚴(yán)格掌握染片時(shí)間,適時(shí)更換試劑,保證涂片染色清晰、質(zhì)量穩(wěn)定。廢棄的細(xì)胞學(xué)標(biāo)本應(yīng)按無(wú)害化處理。蠟塊必需晾干或烘干后才能整理存檔,存檔切片按序排列,蠟塊必需在切面上封蠟后才能入檔,存檔蠟塊應(yīng)按序排列。第五篇:安全保衛(wèi)工作制度學(xué)校門衛(wèi)值為了確保全校師生的人身及財(cái)產(chǎn)安全,確保學(xué)校的正常的教育教學(xué)秩序,營(yíng)造安定、和諧的教育教學(xué)環(huán)境,特制定本制度。嚴(yán)格禁止與教育教學(xué)無(wú)關(guān)的人員隨意進(jìn)出校門,上課期間拒絕家長(zhǎng)來(lái)訪。四、校門值班人員一旦發(fā)現(xiàn)有危及師生財(cái)產(chǎn)及生命等安全的可疑人或事,應(yīng)立即向值日領(lǐng)導(dǎo)或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。禁止任何人攜帶易燃、易爆及化學(xué)物品、農(nóng)藥、鼠藥等危險(xiǎn)物品進(jìn)入校園。二、按規(guī)定時(shí)間開關(guān)校門,其余時(shí)間不得隨意打開校門。大體標(biāo)本、蠟塊、冰凍切片、涂片,一律不外借,如需可來(lái)科內(nèi)查詢。應(yīng)集中分類歸檔,按年份寫明編號(hào),以利查找。認(rèn)真做好細(xì)胞學(xué)資料登記、歸檔工作,對(duì)惡性及可疑脫落細(xì)胞涂片加玻片封固保存。發(fā)現(xiàn)干涸等不合理要求的標(biāo)本,一律不予收受檢查。實(shí)質(zhì)大體標(biāo)本應(yīng)剖開固定,胃腸等空腔臟器標(biāo)本應(yīng)剪開展開后固定;肺標(biāo)本要從氣管內(nèi)注射福爾馬林固定等。貴重儀器設(shè)備專人保管,每次制片后做好設(shè)備的清潔保養(yǎng)工作。技術(shù)室工作制度嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)室各項(xiàng)操作規(guī)程及查對(duì)制度,切片完成后交付醫(yī)師時(shí),做好驗(yàn)收記錄。如遇診斷書遺失等特殊原因,經(jīng)科主任同意后方可以“抄件”形式補(bǔ)發(fā)。需送外院會(huì)診或參加讀片的病例由負(fù)責(zé)診斷醫(yī)師復(fù)核同意后可送出。在閱片發(fā)現(xiàn)存在制片質(zhì)量問(wèn)題,及時(shí)反饋給技術(shù)室,以便糾正。加強(qiáng)病理科專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),專業(yè)人員必須實(shí)行統(tǒng)一組織和上崗培訓(xùn),持證上崗。留存的送檢(包括切片、蠟塊)按序進(jìn)行登記,分類歸檔、保存。對(duì)送檢標(biāo)本分類按序編號(hào)登記,并做好送檢標(biāo)本固定處理工作。病理科消毒隔離制度一、外檢標(biāo)本固定后再行切割,切余組織仍放入固定液中統(tǒng)一處理。病理申請(qǐng)單及尸解資料均應(yīng)裝訂成冊(cè)。尸解應(yīng)于死后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,尸解后應(yīng)做局部解剖者3周內(nèi)發(fā)出報(bào)告。組織刀片和蠟片以及有科研、教學(xué)價(jià)值的標(biāo)本均應(yīng)分類整理,長(zhǎng)期保存。六、病理切片應(yīng)編號(hào)長(zhǎng)期保存。四、送檢臟器和較大的標(biāo)本,不要切開和翻轉(zhuǎn),對(duì)較小病灶加以標(biāo)記。五、填寫病理報(bào)告單時(shí),報(bào)告單與送檢單必須核對(duì),確認(rèn)病人姓名、性別、年齡、病理編號(hào)及組織學(xué)診斷一致,并做好報(bào)告、發(fā)送、簽收。做到送檢單與標(biāo)本相符,并作好簽名和登記。六、病理報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)。三、驗(yàn)收送檢標(biāo)本是否已由各臨床科室經(jīng)10%福爾馬林固定。八、凡尸體病理解剖均按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),對(duì)參加尸解的人員給予相應(yīng)勞務(wù)保健補(bǔ)助。對(duì)剖驗(yàn)過(guò)程及結(jié)果不得外傳,必須嚴(yán)守秘密。四、尸解一般在死后3~24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,不宜過(guò)遲,否則會(huì)因死后自溶和腐敗而造成檢查、診斷上的困難。二、病理科的各項(xiàng)規(guī)章制度 病理科需建立的規(guī)章制度大致包括: ; ; ;(包括各級(jí)醫(yī)師職責(zé)和要求); ;(實(shí)驗(yàn)室)操作規(guī)范(包括組化、免疫組化、電鏡、分子病理、細(xì)胞培訓(xùn)等檢測(cè)的各自規(guī)范);(包括收驗(yàn)、大體檢查、取材、標(biāo)本處理等各自規(guī)范);;(快速石蠟切片)病理檢查規(guī)范;(包括切片、蠟塊、文字資料的管理和借閱的各自規(guī)范);、技術(shù)人在職培訓(xùn)規(guī)范(與晉升結(jié)合); (包括勞動(dòng)紀(jì)律、安全醫(yī)療、主任、副主任、秘書、組長(zhǎng)等各自的規(guī)范);(包括科間、院外、科內(nèi)等各自的會(huì)診規(guī)范); ;(醫(yī)師、技術(shù)員各自的進(jìn)修規(guī)范); (科內(nèi)、科外協(xié)作等各自的規(guī)范); ; 。四、病理科應(yīng)不斷引進(jìn)新技術(shù)、新方法,開展新的項(xiàng)目,為臨床及病理診治工作服務(wù)。二、加強(qiáng)病理科技術(shù)專業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高業(yè)務(wù)水準(zhǔn)。以改善制片質(zhì)量和提高診斷水平。要增加設(shè)置尸檢室、組化及免疫組化室、細(xì)胞學(xué)室、分子實(shí)驗(yàn)室、病理攝影室及精密儀器室(如電鏡室等)。(3)每位病理醫(yī)師平均年工作定額活檢量600~1000例左右(如以切片計(jì)為1500~3000張)。由此要求病理技術(shù)員應(yīng)具備熱愛專業(yè)、認(rèn)真細(xì)致、高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,至少應(yīng)有中等衛(wèi)生專科學(xué)校畢業(yè)水平并經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)方能從事上崗工作。病理科組織制度一、病理科的人員設(shè)置:,是一項(xiàng)嚴(yán)肅而責(zé)任重大的工作,故病理科醫(yī)師應(yīng)具有良好的醫(yī)德修養(yǎng),精湛的技術(shù),全面扎實(shí)的專業(yè)及相關(guān)學(xué)科知識(shí)和一定的外語(yǔ)水平,要求必須由高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)系畢業(yè)的醫(yī)師承擔(dān),并應(yīng)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn),方能從事診斷工作。積極開展各種輔助病理檢查:包括組織化學(xué)、免疫組化、分子技術(shù)、電鏡、形態(tài)計(jì)量、圖像分析等新技術(shù)的引進(jìn)及應(yīng)用,以輔助病理診斷。二、病理科的任務(wù)隨著新技術(shù)的不斷開拓,病理科的工作范圍也不斷擴(kuò)大,其主要任務(wù)有下述五方面::為病理科主要常規(guī)工作(包括病灶局部穿刺、咬取、切取活檢和手術(shù)切除活檢),通過(guò)活檢為臨床提供定性診斷。尸檢按解成都市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,
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