【文章內(nèi)容簡介】 。（二）學(xué)校發(fā)生甲型H1N1流感等傳染病疫情后，有下列情形之一的，由上級教育行政主管部門通報批評，并提請學(xué)校所在地政府追究當?shù)亟逃姓鞴懿块T的責(zé)任：，或未按規(guī)定進行督導(dǎo)、考察和考核。、有關(guān)人員培訓(xùn)計劃或未定期組織培訓(xùn)的。，未及時上報上級教育行政部門和未及時趕赴現(xiàn)場組織處理的。本預(yù)案由鹽城市教育局制定并負責(zé)解釋。（ ）湖北省甲型 H1N1流感醫(yī)療救治方案（2009年第一版）甲型 H1N1流感是由變異后的新型甲型 H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。該病通過飛沫、氣溶膠、直接接觸或間接傳播，臨床主要表現(xiàn)為流感樣癥狀，少數(shù)病例病情重，進展迅速，可出現(xiàn)病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多臟器功能損傷，嚴重者可以導(dǎo)致死亡。為指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好甲型 H1N1流感醫(yī)療救治準備工作，應(yīng)對可能發(fā)生的甲型 H1N1流感疫情，特制定本方案。一、提高認識，健全組織各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要高度重視甲型 H1N1流感的防控及醫(yī)療救治工作，充分認識這項工作的長期性、艱巨性與復(fù)雜性，切實加強領(lǐng)導(dǎo)。要成立本轄區(qū)甲型 H1N1流感醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，制定醫(yī)療救治工作預(yù)案，采取有力措施，周密部署，統(tǒng)籌安排，建立行之有效的甲型 H1N1流感診療工作責(zé)任制，成立臨床專家組，負責(zé)指導(dǎo)本轄區(qū)甲型 H1N1流感的診斷和治療工作。二、確定定點醫(yī)院，積極進行醫(yī)療救治縣級以上衛(wèi)生行政部門要指定傳染病院或二級以上具有呼吸道傳染病救治能力的綜合醫(yī)院，為本地區(qū)甲型 H1N1流感病例診療的定點醫(yī)院。定點醫(yī)院負責(zé)接收本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的甲型H1N1流感疑似病例或確診病例。定點醫(yī)院要健全工作專班，成立醫(yī)療救治小組，制定工作方案，加強對甲型 H1N1流感的預(yù)檢分診、醫(yī)療救治和疫情報告工作的管理，在上級專家組指導(dǎo)下，積極有效地進行醫(yī)療救治工作。三、設(shè)立發(fā)熱門診，強化預(yù)檢分診制度各級各類醫(yī)療機構(gòu)要認真貫徹《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，設(shè)立專門的感染性疾病科或發(fā)熱門診，做好門（急）診病人的預(yù)檢分診工作，加強對不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測。設(shè)立感染性疾病科的二級以上綜合醫(yī)院，應(yīng)承擔(dān)本地區(qū)不明原因肺炎和流感樣病例的預(yù)檢分診工作。沒有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當利用發(fā)熱門診并設(shè)立流感樣疾病的分診點。預(yù)檢分診工作實行首診負責(zé)制，應(yīng)配備有豐富臨床經(jīng)驗的、經(jīng)過傳染病知識培訓(xùn)的醫(yī)師和護士擔(dān)任預(yù)檢分診工作。醫(yī)生在接診病人過程中，除詢問病史、癥狀和進行相關(guān)檢查外，還要特別注意詢問與疾病有關(guān)的流行病學(xué)資料，特別是要詢問近期有無到過國外，防止甲型 H1N1流感病例的漏診、誤診，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療”。同時要按要求做好個人防護及必要的消毒隔離。四、診斷程序非定點醫(yī)療機構(gòu)接診的、經(jīng)確認的不明原因肺炎或甲型 H1N1流感疑似病例的患者，應(yīng)立即轉(zhuǎn)到定點醫(yī)院進行診斷和治療。市（州）衛(wèi)生行政部門在接到轄區(qū)內(nèi)甲型 H1N1流感疑似病例報告后，應(yīng)派出市級臨床專家組進行判定；省級衛(wèi)生行政部門在接到各市州首例甲型 H1N1流感疑似病例報告后，應(yīng)派出省級臨床專家組進行判定。年度首例甲型 H1N1流感疑似病例需由省級臨床專家組初步判定后報衛(wèi)生部；甲型 H1N1流感確診病例由衛(wèi)生部組織的甲型 H1N1流感臨床專家組進行最終確認。后續(xù)發(fā)生的病例，由省級衛(wèi)生行政部門組織省級專家組進行診斷，并及時將病例的有關(guān)情況和專家組意見報衛(wèi)生部備案。各級醫(yī)療機構(gòu)要做好甲型 H1N1流感與其他呼吸道傳染病的鑒別診斷工作，既要做好甲型H1N1流感的防控工作，也要防止假陽性病例出現(xiàn)，保證甲型 H1N1流感防控工作有力、有序、有效進行。五、送檢與報告程序定點醫(yī)院診斷的甲型 H1N1流感的疑似病例應(yīng)立即采集患者呼吸道樣本（如咽拭子、口腔含漱水、鼻咽或氣管抽取物、痰）和血液樣本，送省級衛(wèi)生行政部門指定的檢測機構(gòu)進行相關(guān)實驗室檢測。年度首例及后續(xù)發(fā)生的甲型 H1N1流感病例的原始標本送省疾控中心進行初步檢測后，送中國疾控中心進行復(fù)核確認。綜合醫(yī)院或定點醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疑似和確診病例時，于 2小時內(nèi)通過電話報告給上級衛(wèi)生行政部門和屬地縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機構(gòu)，同時于 2小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報，報告疾病類別選擇“乙類傳染病”下的“甲型H1N1流感”。甲型 H1N1流感疑似、確診病例的病情進展、診療情況、病情轉(zhuǎn)歸及事件調(diào)查處理情況，定點醫(yī)院應(yīng)將上述信息每天向當?shù)丶笆〖壭l(wèi)生行政部門報告，并按規(guī)定通過國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)進行報告。在報告事件類別選擇“乙類傳染病”下的“甲型 H1N1流感”進行報告。六、病人轉(zhuǎn)運與轉(zhuǎn)診市、州級醫(yī)療急救中心統(tǒng)一負責(zé)不明原因肺炎、甲型 H1N1流感疑似病例和確診病例的轉(zhuǎn)運工作。轉(zhuǎn)運病人時，要嚴格按照衛(wèi)生部《甲型 H1N1流感病例轉(zhuǎn)運工作方案》要求進行轉(zhuǎn)運，防止甲型 H1N1流感在轉(zhuǎn)運過程中傳播。轉(zhuǎn)運過程中，醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員要按有關(guān)規(guī)定做好個人防護和消毒工作。七、控制醫(yī)院感染，加強防護措施醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)流感病毒的傳播途徑，認真落實各項預(yù)防措施。醫(yī)務(wù)人員進入隔離病房時，必須正確穿戴好防護物品以減少職業(yè)暴露，離開病房時必須進行手消毒并脫出防護用品。隔離病區(qū)內(nèi)，被病人污染的物品及醫(yī)療器具必須采取消毒措施，隔離病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢物管理辦法》規(guī)定進行處理，防止醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生。八、成立醫(yī)療救治專家組各級衛(wèi)生行政部門要成立甲型H1N1流感臨床專家組。專家組主要由臨床相關(guān)專業(yè)（呼吸科、傳染病科、兒科、醫(yī)院感染科、重癥監(jiān)護科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗科、中醫(yī)科）的專家組成，專家組根據(jù)衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行第一版）》診斷標準、治療方案開展病人的診斷和治療工作，對疑難危重病人搶救進行技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)做好醫(yī)院的消毒隔離和個人防護工作。九、開展人員培訓(xùn)，充實物資儲備各級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)衛(wèi)生部《甲型 H1N1流感診療方案（2009年試行第一版）》及《甲型 H1N1流感病例轉(zhuǎn)運工作方案》要求，積極開展培訓(xùn)工作，要加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人員的診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關(guān)知識的培訓(xùn)，切實增強醫(yī)務(wù)人員甲型 H1N1流感防控意識。各級衛(wèi)生行政部門要加強對培訓(xùn)工作的督導(dǎo)和檢查，要督促專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室積極開展全員培訓(xùn)，層層