新醫(yī)改學(xué)習(xí)心得(編輯修改稿)
2024-10-21 01:47 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 次明確從“基本制度”的高度保障人民健康，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有劃時(shí)代的里程碑意義。作為公共產(chǎn)品的制度，必然覆蓋全民、公平享有。二、全民醫(yī)保：緩解“看病貴”頑疾的良藥我國(guó)將逐步建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度，首次實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的全覆蓋。國(guó)家還將把關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)和困難企業(yè)職工、大學(xué)生、非公經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保范圍。國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心社會(huì)發(fā)展部部長(zhǎng)葛延風(fēng)表示，“如果人人都有醫(yī)療保障，個(gè)人付費(fèi)比例大幅度降低或者不付，就沒(méi)有人會(huì)喊‘貴’。三、首次確立基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化目標(biāo)從今年開(kāi)始，國(guó)家“逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)”，逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距，力爭(zhēng)讓群眾少生病。四、建立基本藥物制度遏制虛高藥價(jià)推進(jìn)這一制度旨在降低費(fèi)用，是保證老百姓有藥可用，用得起藥，能合理用藥的手段。實(shí)施基本藥物制度，對(duì)醫(yī)保藥物將實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)、配送，將規(guī)范藥品流通。五、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)推行醫(yī)藥分開(kāi)逐步改革或取消藥品加成政策，同時(shí)完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)于看病就醫(yī)的患者來(lái)說(shuō)，雖然增加了幾元錢的藥事費(fèi)支出，但卻大大減輕了醫(yī)院以往多開(kāi)藥、開(kāi)高價(jià)藥帶來(lái)的負(fù)擔(dān)。而調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使其真正反映醫(yī)療服務(wù)成本。六、管辦分開(kāi)轉(zhuǎn)換政府職能管辦分開(kāi)有多種具體實(shí)現(xiàn)形式，主要有在衛(wèi)生部門內(nèi)或外設(shè)立專門監(jiān)管公立醫(yī)院的機(jī)構(gòu)，從行政職能上分開(kāi)。也有“社會(huì)辦醫(yī)，政府管醫(yī)”，采取企業(yè)化管理模式等。七、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)改革破冰“研究探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”，這意味著我國(guó)醫(yī)師制度的重大變革，有助于促進(jìn)人才合理流動(dòng)。雖然衛(wèi)生投入是衛(wèi)生事業(yè)和提高人民健康水平的物質(zhì)基礎(chǔ)，但是衛(wèi)生投入的多少及資源的配置是依托于特定的體制和機(jī)制的。從近些年來(lái)的衛(wèi)生發(fā)展實(shí)踐看，衛(wèi)生投入的規(guī)?？偸桥c衛(wèi)生體制、機(jī)制的改革密切相關(guān)，衛(wèi)生投入的方向總是與衛(wèi)生改革政策的調(diào)整密切相關(guān)。因此，衛(wèi)生體制、機(jī)制的合理設(shè)計(jì)和衛(wèi)生改革政策的落實(shí)，是增加衛(wèi)生投入的基礎(chǔ)和前提，不能脫離衛(wèi)生改革政策而去片面地強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生投入，否則只能是無(wú)效的投入。實(shí)際上，前些年出臺(tái)的一些衛(wèi)生改革政策還沒(méi)有得到很好的落實(shí)，這也是造成政府衛(wèi)生投入總體水平較低的一個(gè)重要原因。政府衛(wèi)生投入要兼顧公平和效率。在加大投入、推進(jìn)改革的過(guò)程中，在增強(qiáng)不同群體之間、不同地區(qū)之間以及城鄉(xiāng)之間在享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面公平性的同時(shí)，要進(jìn)一步改革體制、創(chuàng)新機(jī)制，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率。沒(méi)有效率作保證的公平只會(huì)是低水平、不可持續(xù)的公平。衛(wèi)生改革要按照供需分離的既定路徑推進(jìn)，這既是政府主導(dǎo)解決市場(chǎng)失靈的重要措施，也是增加政府衛(wèi)生投入的基礎(chǔ)。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)在衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域一直實(shí)行供方和需方分離的模式。改革前，我國(guó)在城市實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度，醫(yī)療服務(wù)的提供方和籌資方是分離的。從20世紀(jì)90年代開(kāi)始，我國(guó)在城鎮(zhèn)建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，通過(guò)單位和個(gè)人共同付費(fèi)籌集資金，從而取代了原來(lái)的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度。在此后開(kāi)展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及準(zhǔn)備試點(diǎn)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，均是按照保險(xiǎn)的模式進(jìn)行制度設(shè)計(jì)的，且上述制度均是以大病統(tǒng)籌為主，適當(dāng)兼顧小病。從制度運(yùn)行效果看，上述制度模式不僅符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，也為廣大人民群眾所接受。另一方面，總的來(lái)看，實(shí)現(xiàn)一定目標(biāo)的衛(wèi)生改革盡管可以有不同的選擇，但并不是每一種選擇都具備可操作性和社會(huì)適應(yīng)性，而進(jìn)一步完善創(chuàng)新現(xiàn)有的制度框架卻能夠有效避免制度轉(zhuǎn)軌帶來(lái)的高額成本和可能帶來(lái)的負(fù)面社會(huì)影響。因此，下一步的改革應(yīng)堅(jiān)持這一既定改革路徑努力推進(jìn)，政府衛(wèi)生投入也要以此為基本前提。制度運(yùn)行中所出現(xiàn)的問(wèn)題，可以通過(guò)完善制度、加強(qiáng)監(jiān)管解決。第四篇：新醫(yī)改學(xué)習(xí)心得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)改工作培訓(xùn)學(xué)習(xí)心 得 體 會(huì)水城縣發(fā)耳鄉(xiāng)衛(wèi)生院 夏祥洪本人參加了市衛(wèi)生局舉辦的全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)改培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，使我體會(huì)到當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的不足，并了解了新醫(yī)改政策的方向和重點(diǎn)，具體體會(huì)如下：一、新的醫(yī)改是要改革當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的弊端。多年來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系一直存在政事不分、管辦不分、醫(yī)藥不分、營(yíng)利性和非營(yíng)利性不分等問(wèn)題，這些弊端不徹底革除，政府的有限投入則無(wú)法得到很好的發(fā)揮。從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，實(shí)行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)，強(qiáng)化政府責(zé)任和
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