放射科2008年度質(zhì)量管理小組工作計劃(編輯修改稿)
2024-10-21 01:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。（5）對于選層、加層、掃描定位、窗技術(shù)的控制，必要時與診斷醫(yī)師取得聯(lián)系并得到指導(dǎo)。（6）準(zhǔn)確填寫掃描條件、層次、硬盤圖像存貯號、機(jī)器和病人情況并簽名。（7）密切注意增強(qiáng)后掃描中患者的情況，遇有不良反應(yīng)時應(yīng)立即停機(jī)進(jìn)行救護(hù)。（1）掃描室、控制室的溫度、濕度應(yīng)符合CT機(jī)的規(guī)定要求，一般溫度控制在22℃177。4℃，相對濕度65%以下。（2）應(yīng)裝備穩(wěn)壓電源和不間斷電源（UPS），接地良好。（3）掃描室、控制室保持清潔，換鞋入內(nèi)，嚴(yán)禁在室內(nèi)存放無關(guān)的物品。室內(nèi)注意通風(fēng)、定期消毒和凈化空氣。（1）CT機(jī)的操作人員應(yīng)持有上崗證。（2）CT機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)由機(jī)修人員或經(jīng)培訓(xùn)合格的技術(shù)人員進(jìn)行。（3）每周校正CT值的準(zhǔn)確性，定期作穩(wěn)定性檢測，必要時作狀態(tài)檢測，檢測項(xiàng)目見表1。表1 CT機(jī)性能檢測項(xiàng)目與要求檢測項(xiàng)目檢測條件狀態(tài)檢測要求穩(wěn)定性檢測要求周期定位光精度（mm）膠片法177。3季劑量指數(shù)CTDI100MGYφ16cm頭模中心/表面φ32cm體模中心/表面參照廠家數(shù)據(jù)（50MGY(頭模)）水的CT值（HU）頭模及顱腦掃描條件177。6與基礎(chǔ)值偏差177。3周噪聲頭模及顱腦掃描條件參照廠家數(shù)據(jù)與基礎(chǔ)值偏差177。10% CT值均勻性（HU）頭模及顱腦掃描條件177。6與基礎(chǔ)值偏差177。3周層厚偏差（.%）頭模及顱腦掃描條件S≥8177。15與基礎(chǔ)值偏差177。10%年8＞S＞2177。30S≤2177。70空間分辨力（mm）頭模FOV250177。10mm體膜FOV350177。50mm≤177。15%年≤低對比度分辨力（%。mm）頭模FOV250177。10mm≤50MGY≤177。15%年CT值線性頭模及顱腦掃描條件參照廠家數(shù)據(jù)床位移精度（mm）床移500 床歸回500177。2177。2177。2177。2月 （1）暗室防光、通風(fēng)、安全燈的灰霧、室內(nèi)溫度、濕度條件等均符合室內(nèi)質(zhì)控要求。（2）選擇合適的CT膠片及與其性能相匹配的顯、定影套藥。（3）選擇膠片——套藥——曝光條件三者最佳匹配的沖洗溫度和時間，以保證CT影像片的背景密度和組織影像密度均能達(dá)標(biāo)。多幅相機(jī)背景密度：Dmax≥ Dmin＜ 第9級灰階密度：D＝～ 激光相機(jī)Dmax＝～ Dmin＜ D＝～（4）定期對自動沖洗機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)及沖洗質(zhì)量控制的檢測。（5）按質(zhì)控要求對顯影、定影液性能和水洗效果進(jìn)行動態(tài)質(zhì)控檢測。每日由科主任（或高年資主治醫(yī)師以上人員）主持讀片，討論CT檢查病例診斷結(jié)論，報告由主治醫(yī)師復(fù)簽于24小時內(nèi)發(fā)出，并保留底片以便對照和追蹤。每月回顧性讀片應(yīng)有討論分析記錄。（十）磁共振（MR）機(jī)房管理磁共振成像（MRI）是建立在核磁共振波譜學(xué)的基礎(chǔ)上，是繼CT發(fā)展后又一高精尖的成像檢查設(shè)備，在臨床上特別是在神經(jīng)骨骼系統(tǒng)檢查中有其獨(dú)特的效果，機(jī)器結(jié)構(gòu)先進(jìn)，操作復(fù)雜，為此，必須實(shí)施嚴(yán)格管理。，因此，MRI應(yīng)歸屬影像（放射）科，由科主任統(tǒng)一實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)和管理。，MRI診斷人員應(yīng)有二年以上CT診斷實(shí)踐。：（1）應(yīng)嚴(yán)格掌握禁忌證。（2）檢查前詢問，明確檢查要求。（3）進(jìn)入檢查室前患者應(yīng)除去一切金屬物件，如：假牙、鉆戒、耳環(huán)、發(fā)夾、腰帶、手表、磁卡等以免引起偽影和損壞物件。（4）向患者講述檢查過程，消除恐懼心理，爭取良好合作。患者應(yīng)平靜呼吸，肢體不得活動。對嬰幼兒或不合作患者，可給適量鎮(zhèn)靜藥或麻醉，給麻醉時麻醉師必須在場。（1）機(jī)房環(huán)境條件應(yīng)保持適當(dāng)溫度（16～22℃）、濕度（40%～60%），要保潔除塵。（2）機(jī)房實(shí)行專機(jī)專人負(fù)責(zé)制，非操作人員禁止入內(nèi)（受檢者例外），室內(nèi)不存放無關(guān)物件，進(jìn)入機(jī)房應(yīng)除去身上佩帶的一切金屬物件。（3）對超導(dǎo)MR機(jī)，開機(jī)前應(yīng)檢查液氦在機(jī)內(nèi)的存貯量，若液氦存儲量低于60%應(yīng)停止使用，并采取去磁措施，以防失超。若MR機(jī)發(fā)生失超，醫(yī)技人員應(yīng)迅速撤離，打開所有通風(fēng)裝置，立即通知維修人員，以免失超進(jìn)一步發(fā)展。（4）機(jī)器操作人員必須熟悉使用方法，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，遇有問題應(yīng)及時通知維修人員不得擅自動作。（5）專機(jī)操作人員每日填寫機(jī)器使用日志，記錄工作內(nèi)容和機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況。維修人員應(yīng)詳細(xì)記錄維修內(nèi)容，如故障現(xiàn)象、檢查內(nèi)容方法、故障排除的結(jié)論等。二、影像（放射）科技術(shù)質(zhì)量控制成像技術(shù)在臨床診療工作中占有十分重要地位，是保證醫(yī)療診斷和治療的重要條件。作為影像（放射）科來說，其所有工作的結(jié)果是為臨床提供可靠準(zhǔn)確的診斷結(jié)論。為此，除了診斷人員的知識、經(jīng)驗(yàn)外，還必須依賴優(yōu)質(zhì)的影像作為診斷的依據(jù)，而影像技術(shù)工作正是要為此作出努力。優(yōu)質(zhì)影像的獲得受多種因素所影響：與物（機(jī)器性能，感光材料，沖洗條件，及有關(guān)的輔助設(shè)備）有關(guān)，與人（技術(shù)人員的知識、經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心、患者及病種）有關(guān)。技術(shù)質(zhì)量控制就是要掌握諸多因素
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