醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(編輯修改稿)
2024-10-20 22:49 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 飛沫、濺出、溢出和產(chǎn)生氣溶膠等潛在感染性物質(zhì)職業(yè)接觸工作中，應(yīng)配備經(jīng)過(guò)國(guó)家認(rèn)證的生物安全柜或其他適宜的個(gè)人防護(hù)裝備和機(jī)械防護(hù)設(shè)施，如防護(hù)服、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、離心安全杯、密封離心磚頭和動(dòng)物保護(hù)籠等。個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）穿脫次序標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、PPE穿著順序穿著由普通隔離衣的PPE順序（在病房外，如有緩沖間應(yīng)在緩沖間內(nèi)完成）：（1）手部衛(wèi)生（此人員可穿著白大褂）；（2）戴口罩；（3）戴一次性帽子（接觸隔離可省略該步驟）；（4）穿普通隔離衣（后開(kāi)口隔離衣）；（5）穿鞋套（接觸隔離可省略該步驟）；（6）戴護(hù)目鏡（防護(hù)面罩）（接觸隔離可省略該步驟）；（7）戴手套（壓住袖口）。穿著有防護(hù)服（連體衣）的PPE順序（在病房外，如有緩沖間應(yīng)在緩沖間內(nèi)完成）；（1）手部衛(wèi)生（此人員可穿著白大褂）；（2）戴口罩；（3）戴一次性帽子（接觸隔離可省略該步驟）；（4）穿防護(hù)服：脫卸自己的鞋，穿著連體防護(hù)服褲子，穿著長(zhǎng)筒套鞋，穿著連體防護(hù)服袖子，戴上連體防護(hù)帽子，拉上拉鏈；（5）戴護(hù)目鏡（防護(hù)面罩）（接觸隔離可省略該步驟）；（6）戴手套（壓住袖口）。二、PPE脫卸順序脫卸有普通隔離衣的PPE順序；（1）拿住護(hù)目鏡（防護(hù)面罩）的前部，摘除護(hù)目鏡（防護(hù)面罩）（在病房外，如有緩沖間應(yīng)在緩沖間內(nèi)完成）；（2）脫卸手套；（3）手部衛(wèi)生（洗手為主）；（4）脫卸隔離衣（解開(kāi)背帶。雙手胸前交叉反脫隔離衣，將外層包裹在內(nèi)）；（5）脫卸帽子（一示指伸入帽子內(nèi)，摘除帽子）；（6）脫卸鞋套；第四篇：術(shù)中銳器傷防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、發(fā)生銳器傷的主要原因 。、拆卸刀片時(shí)被劃傷。二、預(yù)防措施（一）較小銳器的傳遞、剪、縫針及骨鑿等銳器時(shí)，應(yīng)將銳器放在無(wú)菌彎盤(pán)中，由近術(shù)者器械護(hù)士托住彎盤(pán)，尖端朝向自己，柄端遞予術(shù)者。，托住彎盤(pán)，尖端朝向自己，柄端遞予護(hù)士。（二）較大銳器的傳遞，應(yīng)上好鉆頭或探針，尖端朝向自己，柄端遞予術(shù)者。，柄端遞予護(hù)士。（三）縫合傷口時(shí)應(yīng)使用組織鑷和鉗，一手持鑷夾起組織，不用徒手操作。，使用拉鉤擴(kuò)大術(shù)野。，術(shù)者應(yīng)用持針器夾住縫針遞予護(hù)士，不可將持針器與針?lè)謩e遞予護(hù)士。（四）暴露切口時(shí)助手應(yīng)使用輔助器械充分暴露切口時(shí)助手應(yīng)使用牽開(kāi)器等輔助器械，以免銳器穿越組織后刺傷。（五）微創(chuàng)穿刺時(shí)應(yīng)使用止血鉗放置傷口引流時(shí)，應(yīng)使用止血鉗撐開(kāi)組織，以免鋒利器械穿入時(shí)刺傷。（六）安裝、拆卸手術(shù)刀片應(yīng)使用血管鉗安裝和拆卸手術(shù)刀片時(shí)，應(yīng)使用血管鉗協(xié)助，不應(yīng)徒手操作，以免刀片劃傷。（七）注射器覆帽時(shí)應(yīng)借用止血鉗注射器若需覆帽，應(yīng)一手持注射器，一手持血管鉗夾針頭保護(hù)套而覆帽，或單手覆帽。第五篇：銳器傷、職業(yè)暴露防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、概念銳器：指能刺破皮膚的物品。包括注射針、穿刺針和縫合線等針具，各類醫(yī)用或檢 測(cè)用銳器、載玻片、破損玻璃試管、安？、固定義齒并暴露在外的金屬絲及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)器材等。銳器傷：由銳器造成的皮膚損傷。二、優(yōu)先等級(jí)原則銳器傷防護(hù)應(yīng)遵循優(yōu)先等級(jí)原則，首先是消除風(fēng)險(xiǎn)，其次是工程措施、管理措施和行為 控制，最后是個(gè)人防護(hù)和接觸后預(yù)防措施。㈠ 消除風(fēng)險(xiǎn)銳器傷防護(hù)的最有效措施是盡量完全消除工作場(chǎng)所的危害，如盡量少用銳器或針具，取消所有不必要的注射，以及采用無(wú)針系統(tǒng)進(jìn)行靜脈注射。㈡工程控制、管理措施和行為控制通過(guò)工程控制措施控制或轉(zhuǎn)移工作場(chǎng)所的危害，如使用銳器處置容器（也稱為安全盒）或者立即回收、插套或鈍化使用后的針具（也稱為安全針具裝置或有防上海裝置的銳器）。㈢管理措施制定政策限制接觸危害，如果采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防策略，包括組件勞動(dòng)者衛(wèi)生安全委員會(huì)和 傷害預(yù)防委員會(huì)，制定職業(yè)接觸風(fēng)險(xiǎn)控制計(jì)劃，移走所有的不安全裝置，持續(xù)培訓(xùn)安全裝置的使用方法。㈣行為控制通過(guò)改變行為減少對(duì)血源性病原體的職業(yè)接觸，如消除針具的重復(fù)使用，將銳器盒放在視線水平且在手臂所能及的范圍內(nèi)，在銳器盒裝滿之前將其清空，在開(kāi)始一項(xiàng)醫(yī)療程序之前，建立安全處理和處置銳器的設(shè)施方法。三、具體措施在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理、實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中，要保證充足光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。采用新技術(shù)，如使用有安全保護(hù)裝置的銳器。消除不必要的銳器和針具，如使用適宜的電灼器、鈍化針具和U形針具等。使用帶有刀片回縮處理裝置的或帶有刀片廢棄一體化裝置的手術(shù)刀，以避免裝卸刀片時(shí) 被手術(shù)刀傷害。手術(shù)中傳遞銳器應(yīng)使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務(wù)人員。銳器用完后應(yīng)直接放入防穿刺、防滲漏、有警示標(biāo)識(shí)或安全標(biāo)色和中文警示說(shuō)明的銳 盒中，以便進(jìn)行適當(dāng)處理。禁止重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品，禁止彎曲被污染的針具，禁止用手分離使用過(guò)的針具和 針管，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器，禁止雙手回套針帽，如需蓋帽只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置。禁止用手直接拿取被污染的破損玻璃物品，應(yīng)使用刷子、垃圾鏟和夾子等器械處理。處理
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