【文章內容簡介】 醫(yī)療消費逐漸成為 市場消費的主體 ,在社會衛(wèi)生總消費額中 ,所占份額越來越大 。總體上 ,城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療條件、衛(wèi)生服務的社會需求通過以下幾個方面可以反映出 : 第一 ,中國宏觀經濟將持續(xù)穩(wěn)定快速增長 ,經濟的高速增長是醫(yī)療 市場快速增長的前提和保障。據(jù)中國社會調查事務所 (2021 年 )對京、滬、穗、渝四個地區(qū)的調查顯示 ,隨著家庭消費恩格爾系數(shù)的不斷下降 ,醫(yī)療消費已經進入家庭消費的前五位。而且在跨入小康社會之后 ,居民增量消費也開始更多地向醫(yī)療保健方面傾斜。 第二 ,人口的增長也帶動了醫(yī)療 市場的增長 ,特別是老齡人口的增加 ,老齡人口的高醫(yī)療消費將刺激醫(yī)療 市場的發(fā)展和反應了對醫(yī)療方面 的需求。 第三 ,大量外資和民間資本的注入 ,勢必會加劇醫(yī)療服務主體的競爭 ,各級各類醫(yī)療機構將努力提高醫(yī)療服務質量 ,適當降低醫(yī)療服務價格 ,刺激醫(yī)療服務需求的增長。正如大量投資對國民經濟的刺激一樣 ,資金也會對醫(yī)療 市場的增長起到一定的貢獻。 第四 ,中國的工業(yè)化、城 市化步伐加快 ,不僅給社會帶來一系列新的健康問題 ,而且使原有的健康威脅更加猖獗 ,如乙肝、結核病、艾滋病等傳染病的復發(fā) ,自然環(huán)境的破壞 ,生活節(jié)奏加快 ,工作壓力增大 ,導致疾病譜的變化 ,循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病以及惡性腫瘤等發(fā)病率上升 ,消耗了更多的醫(yī)療資源。 第五 ,社會醫(yī)療保障體系的建立和完善將進一步推動醫(yī)療 市場的增長。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的覆蓋率越來越高 ,農村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度的逐步建立 ,商業(yè)健康保險的快速發(fā)展 ,無一不刺激中國醫(yī)療 市場的增長。國際經驗表明 ,健康保障體系越健全 ,對醫(yī)療需求的抑制越少。隨著中國醫(yī)療保障體系的逐步完善 ,中國醫(yī)療 市場也將出現(xiàn)一個大的突破。 第六 ,城鄉(xiāng)居民生活質量逐步提高 ,醫(yī)療保健意識增強。在接受 SARS 的洗禮后 ,中國城鄉(xiāng)居民更加注重自身的健康 ,從“要錢不要命”的階段過渡到了“要錢 也要命”的階段。在不久的將來 ,居民就醫(yī)將進入到“要命不要錢”的階段 ,醫(yī)療 市場也將出現(xiàn)巨大變化。 第七 ,醫(yī)療高新技術的廣泛應用等因素 ,也將推動醫(yī)療 市場的進一步發(fā)展。 二、項目發(fā)展思路 將來隨著社區(qū)衛(wèi)生服務中心投入使用 ,中心條件的改善 ,將不斷滿足人民群眾就醫(yī)需求 ,對我們來說這既是一個發(fā)展機遇 ,又給我們帶來了壓力和挑戰(zhàn) ,如何應對 ?如何保證病源呢 ?一是緊緊圍繞住院病人 ,切實做好服務工作。這是多數(shù)醫(yī)院領導的想法?！敖鸨y杯不如患者的口碑” ,以先進的技術、人性化的服務 ,做好每一位住院患者的工作 ,是最 有效的廣告宣傳。同時定期開展科普保健“知識講座”、舉辦多種形式的“病友聯(lián)誼”、“病友之家”、節(jié)假日上門服務等具有特色的活動 ,不斷加強和完善病人隨訪、回訪工作等 ,是強化醫(yī)患溝通 ,拓展醫(yī)療服務 ,培養(yǎng)“忠誠”客戶的又一手段。二是積極開展和引進新業(yè)務 ,開展新技術 ,拓展服務領域。面對激烈競爭的醫(yī)療 市場 ,要贏得患者 ,就要做到“人無我有、人有我新” , 在開展常見病、多發(fā)病診療的基礎上 ,通過與上級醫(yī)院技術協(xié)作等形式 ,引進既能滿足各層次患者需求 ,又能節(jié)省患者費用的新技術、新項目 ,將是我院持續(xù)發(fā)展和競爭力的保證。三是以技術支 持、學術交流為主 ,強化與大中型醫(yī)院和其它社區(qū)衛(wèi)生服務機構的溝通聯(lián)系 ,共筑和諧“雙贏”網絡。通過搞各類學術會議、定期進社區(qū)開展義診活動 ,去上級醫(yī)院進修學習等形式 ,切實提高中心全方面素質 ,贏得廣大消費者信任 ,擴大影響 ,把醫(yī)療服務 市場做好。 三、發(fā)展服務中心的原則、政策和目標 (一 )原則 首先 ,堅持為人民服務的宗旨。建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心 ,以方便群眾獲得基本的醫(yī)療預防保健服務 ,提高人民健康水平為根本目的。 其次 ,把社會效益放在第一位。充分考慮群眾的需求和利益 ,防止片面追求經濟收益而忽視社 會效益的傾向。 第三 ,以需求為導向。了解掌握轄區(qū)居民的衛(wèi)生服務需求信息 ,通過改革服務模式 ,提高服務質量 ,改善服務態(tài)度 ,在優(yōu)先保證基本衛(wèi)生服務的基礎上 ,逐步滿足人民群眾日益增長的多層次的衛(wèi)生保健服務需求。 第四 ,因地制宜 ,量力而行。社區(qū)衛(wèi)生服務的組織結構、服務內容、保障水平、服務價格等 ,因地制宜 ,與經濟社會發(fā)展水平和群眾承受能力相適應 ,適應本地的具體情況 ,不超越現(xiàn)實 ,盲目發(fā)展 ,盲目擴大服務范圍。第五 ,注重結構調整。明確發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務中心對現(xiàn)有衛(wèi)生服務體系的結構性調整 ,重點在于轉變服務觀念和服務模式 ,充分 利用現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生資源 ,避免重復建設和衛(wèi)生資源的浪費。 (二 )政策 相關政策 : (1)爭取政府支持 ,逐步增加投入。 (2)建立全科醫(yī)師職稱評聘制度。 (3)明確社區(qū)衛(wèi)生服務同職工醫(yī)療保險的相關政策。 (4)理順社區(qū)衛(wèi)生服務價格。 (5)理順與醫(yī)院服務的關系。 (6)維護社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員的經濟待遇和社會地位。 (三 )目標 建立新的社區(qū)衛(wèi)生服務中心 ,成了服務社區(qū)衛(wèi)生服務中心內人人關注的話題。我院將全力爭取建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心的資格 ,在原有不集中的各個服務點的基礎上通過轉型、整 合使之成為集中的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。我院現(xiàn)有實力達到建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心的標準。建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心將要走可持續(xù)發(fā)展的良性循環(huán)軌道。提高社區(qū)衛(wèi)生組織的服務效率。經過努力 ,社區(qū)預防保健工作將得到落實 ,居民基本健康知識知曉率以及計劃免疫接種率、主要慢性非傳染性疾病規(guī)范化管理率 ,婦女兒童保健管理率、老年保健管理率等都將有所提高 。居民平均綜合醫(yī)藥費用支出增長速度也會有所減緩。 四、項目實施的風險及防范措施 業(yè)主單位前期工作基礎扎實 ,技術力量較強 ,相關工作經驗豐富 ,而且本項目是 市醫(yī)療部門重點支持的事業(yè) ,加上國 家相關政策的扶持。另外社區(qū)衛(wèi)生服務中心是滿足 市場需求的 ,病源均來自于醫(yī)院周邊的都 市村莊以及社區(qū)。只要我社區(qū)衛(wèi)生服務中心在建立中心初期通過廣泛接觸基層政府、社區(qū)衛(wèi)生人員和居民群眾 ,了解掌握真實情況 ,聽取各種意見 ,總結推廣行之有效的做法和經驗 ,實現(xiàn)體制、機制和工作創(chuàng)新。加大宣傳力度 ,使廣大群眾了解發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的目的、意義和作用 ,引導群眾理解、支持和積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務工作。使人們更深入的了解社區(qū)衛(wèi)生服務中心的職能 ,其發(fā)展前景將是相當可觀的 ,基本不存在被淘汰的危險。我們先進的管理模式、專業(yè)的醫(yī)務人員、獨特 的學術思想、質優(yōu)價廉的醫(yī)藥 ,專業(yè)的科研隊伍 ,強大的資金勢力 ,這些就是我們成功的基石。并且能夠帶來的良好的社會效益和經濟效益。綜上所述 ,本項目風險是非常小的。關鍵在于加強單位經營管理、降低運營成本、提高醫(yī)療及服務質量 ,以社會需求為導向 ,提高醫(yī)務人員整體素質、增加醫(yī)療設備、環(huán)境的建設 ,短時間內建立起社區(qū)服務中心 ,并投入運營。把為客戶服務作為企業(yè)的根本宗旨 ,使該中心乃至整個行業(yè)不斷發(fā)展。 五、建設規(guī)模 根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā) [1991]第 30 號《關于下發(fā)醫(yī)療機構基本標準 (試行 )的通知》的設置規(guī)劃 ,預定建 設定位為農村一線綜合醫(yī)院標準及社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置相適應的綜合標準。 服務中心用地面積 981 平方米 (合計 畝 )。按 26 張康復病床規(guī)模 ,改造 250 平方米 ,新建部分總面積 1315M2,共 3 層 ,一層面積 459?,總高度 12m。 六、結構型式、建筑面積、使用功能 新建建筑位于 市 街道辦事處豐源社區(qū) ,共 3 層 ,包括臨床科室、康復病區(qū)、預防保健科、后勤生活保障等附屬用房 ,新建部分總建筑面積為 1315m2,改造部分建筑面積 250 平方米 ,結構選型為框架 :以滿足醫(yī)院診療住院的需求。 第四章 場址選擇及建設條件 一、場址選擇 市 街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心擴建綜合樓位于 市 街道辦事處新聯(lián)社區(qū) (西路 96 號 ),規(guī)劃地塊界于西湖路與 大道之間 ,地塊南臨 16 米寬 大道 ,北側靠近 12 米寬西湖路。 一 建設條件比選 :該項目為 社區(qū)衛(wèi)生服務中心新建項目 ,經過測算 ,用地建設指標均能滿足規(guī)劃需求。 二 投資條件比選 :本項目建設用地較為平坦無大量土石方工程 ,可節(jié)約投資。 二、建設條件 一 工程地質條件 工程地質條件 擬建場地整體地勢較為平 坦 ,地形地貌簡單 ,場地抗震設防烈度為 7 度 ,屬建筑抗震有利地段 。場地水文地質條件較簡單 ,地基巖土種類單一 ,性質變化不大 ,均勻性較好 ,無特殊性巖土按《巖土工程勘察規(guī)范》 (GB500212021) 條有關規(guī)定 ,場地復雜程度等級為三級 ,地基復雜程度等級為三級 ,工程重要性等級為二級 ,故確定巖土工程勘察等級為乙級。擬建場地具體情況 ,有待詳勘進一步查明。 工程地質勘察的目的與要求 結合本場區(qū)及擬建物的情況根據(jù)《巖土工程勘察規(guī)范》 GB500212021規(guī)定 ,確定本場區(qū)巖土工程勘察等級為乙級。 (1)勘察目的 :詳細查明場地的巖土工程條件 ,評價場地穩(wěn)定性及適宜性 ,并為設計提供可靠的基礎設計資料及相關的數(shù)據(jù)。 (2)勘察任務要求