【文章內容簡介】 全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平，更好的為人民群眾提供優(yōu)質的護理服務。進一步加強藥事管理工作，建立健全臨床藥事管理組織和臨床合理用藥監(jiān)督小組，提出本單位臨床合理用藥的目標要求，并對本單位合理用藥情況進行定期檢查和評價，認真開展臨床合理用藥及抗菌藥物使用專項整治，大力開展合理用藥知識培訓，全面梳理和解決本單位藥事管理和臨床用藥中存在的問題，不斷提高醫(yī)療機構臨床合理用藥水平。繼續(xù)加強院務公開，加強成本核算和控制。加快推進醫(yī)院信息化建設步伐，在縣人民醫(yī)院試點推行電子病歷，經過多方考查論證，已形成初步建設方案。同時加大公立醫(yī)院改革財政支持力度，截止2011年6月底，縣財政當年補助縣級醫(yī)院840萬元，較去年凈增295萬元，增幅達54%。積極推進開展縣鎮(zhèn)一體化試點，全面推行鄉(xiāng)村一體化。以縣人民醫(yī)院和平梁中心衛(wèi)生院為縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化管理試點單位，雙河中心衛(wèi)生院為鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化管理改革試點單位，印發(fā)了《2011年推進縣鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化管理試點實施方案》，組織試點單位召開座談會，探索一體化管理改革的有效措施，積極開展試點。一是縣人民醫(yī)院和平梁中心衛(wèi)生院分別成立了領導機構，由縣衛(wèi)生局負責兩院領導機構的統(tǒng)一領導和工作協(xié)調；二是縣人民醫(yī)院組織臨床業(yè)務骨干和醫(yī)院管理人員組成工作組，進駐衛(wèi)生院開展工作，并由兩院定期對工作組的工作情況進行評價和考核；三是在堅持“兩不變”的前提下，抓好“四統(tǒng)一”。在保持衛(wèi)生院現(xiàn)有機構性質和職能不變的前提下，在工作組的指導下，對衛(wèi)生院的工作流程、規(guī)章制度、技術規(guī)范等進行統(tǒng)一規(guī)范，達到管理有序、質量可控、患者滿意的要求；縣人民醫(yī)院堅持每月組織相關職能科室對衛(wèi)生院的醫(yī)療服務質量、醫(yī)院感染管理、臨床合理用藥、醫(yī)療安全防范、財務管理等進行培訓、指導、檢查，不斷提高衛(wèi)生院的醫(yī)療服務質量和管理水平；加強衛(wèi)生院專業(yè)技術人員的“三基三嚴”培訓，將衛(wèi)生院臨床醫(yī)務人員分期分批安排到縣人民醫(yī)院進修培訓；同時加強衛(wèi)生院工作人員的工作考核，將縣人民醫(yī)院的考核制度和考核要求引入到衛(wèi)生院，考核結果與醫(yī)務人員績效掛鉤?？h鎮(zhèn)一體化管理試點工作取得明顯成效，平梁中心衛(wèi)生院的醫(yī)院管理水平和醫(yī)療質量不斷提高，門診人次數(shù)和住院人次數(shù)分別較去年同期增長20%和40%，極大地調動了廣大醫(yī)務人員的積極性。2011年6月，在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化管理改革試點的基礎上，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面實行鄉(xiāng)村一體化管理改革。一是以方便群眾、合理配臵衛(wèi)生資源為原則，合理設臵村衛(wèi)生室，統(tǒng)一機構名稱、統(tǒng)一標識牌匾。村衛(wèi)生室在保持目前所有權形式不變的前提下，由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)一管理。二是明確在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的人員必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。村衛(wèi)生室工作人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照相關規(guī)定和資質要求會同村委會確定并履行注冊手續(xù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用管理，并建立村衛(wèi)生室人事檔案，對其聘用、考核、獎懲、退養(yǎng)等情況及時入檔，動態(tài)管理。三是建立健全村衛(wèi)生室的各項規(guī)章制度和業(yè)務技術流程，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和培訓制度，制定優(yōu)惠政策，吸引執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生到鄉(xiāng)村醫(yī)療機構工作。四是嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，嚴格實行藥品“三統(tǒng)一”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的用藥情況進行監(jiān)督管理，嚴格按照目錄規(guī)范用藥，建立購銷臺賬。政府配備給村衛(wèi)生室的所有醫(yī)療器械和基本設備，由所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗收入庫，實行固定資產登記，全部及時分發(fā)到村衛(wèi)生室投入使用，并實行動態(tài)監(jiān)管。五是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內村衛(wèi)生室的所有財務工作實行獨立核算、統(tǒng)一管理。六是各中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務為核心，制定具體考核辦法，組織實施對所屬村衛(wèi)生室進行績效考核。繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化、規(guī)范化建設，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對照標準積極開展規(guī)范化建設，全面提升全縣基層醫(yī)療機構服務能力，目前已基本完成，縣衛(wèi)生局于6月底組織對各單位的建設情況進行了督導檢查和驗收。(二)固定資產投資：元至七月完成固定資產投資3206萬元。中醫(yī)院南遷項目綜合門診住院樓主樓建設已完工并投入使用，綜合門診住院樓附樓目前主體已完工，正在進行裝飾裝修工程施工?？h醫(yī)院門診醫(yī)技樓建筑面積22000平方米，計劃投資7000萬元，目前已完成土地臵換及三通一平，需拆除的兩棟門診樓已拆除完畢，規(guī)劃設計圖已通過評審，與中國有色金屬工業(yè)西安勘察設計研究院簽訂了巖土工程勘察合同并進入勘察階段，施工藍圖部分正在進行設計，預計8月份正式開工建設?？h婦幼保健院南遷項目建設目前主體已完工，正在進行裝飾裝修工程施工?？h衛(wèi)生監(jiān)督所綜合辦公樓正在進行主體施工。18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目已全面完工并投入使用，項目工程審計工作已結束。(三)愛國衛(wèi)生：在全縣城鄉(xiāng)組織開展了以“清潔家園，根除陋習，促進健康”為主題的“愛國衛(wèi)生月”活動，對占道經營、交通秩序、六小行業(yè)、門頭廣告牌匾、牛皮癬、東西農貿市場、養(yǎng)犬管理、環(huán)衛(wèi)死角死面開展了專項整治活動，對316國道綠化美化、環(huán)境衛(wèi)生開展集中整治活動20余次，徹底清理“五堆三亂”、違章建筑200余堆次，開展環(huán)境衛(wèi)生大清除活動12次，參加人數(shù)2萬余人次。取締占道經營、雜物堆放1500余起；取締違規(guī)破損門頭廣告招牌、燈箱等40余個；教育違糾20余人次，清除非法廣告3000條次。扎實開展衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村、衛(wèi)生單位創(chuàng)建活動。一是聯(lián)合縣雙創(chuàng)辦制定下發(fā)了衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村（社區(qū)）創(chuàng)建規(guī)劃的通知，下達了2011年衛(wèi)生創(chuàng)建工作任務。二是牽頭組織抽調衛(wèi)生、雙創(chuàng)辦等單位12名同志組成3個檢查驗收組，于2月18日—2月28日對照《漢陰縣衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）標準》和《漢陰縣衛(wèi)生先進單位標準》，分別對2010年全縣申報2個衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、41個衛(wèi)生村和61個衛(wèi)生先進單位進行了檢查驗收，命名表彰觀音河鄉(xiāng)、城關鎮(zhèn)草橋村等20個村、漢陰縣監(jiān)察局等33個單位為漢陰縣2010縣級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村、衛(wèi)生先進單位。三是制定印發(fā)了《關于開展衛(wèi)生先進單位和衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村、示范戶)創(chuàng)建活動的通知》，要求各部門、各單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照省、市、縣級衛(wèi)生標準，積極爭創(chuàng)省、市、縣級衛(wèi)生先進單位。截止目前申報情況：省級衛(wèi)生鎮(zhèn)1個、省級衛(wèi)生村5個、省級衛(wèi)生單位5個；市級衛(wèi)生鎮(zhèn)3個、市級衛(wèi)生村13個、市級衛(wèi)生單位6個；縣級衛(wèi)生鎮(zhèn)1個、縣級衛(wèi)生村13個、縣級衛(wèi)生單位27個。經檢查指導推薦，市政府命名表彰2010市級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個、衛(wèi)生村8個、衛(wèi)生單位8個。省愛衛(wèi)會命名表彰2010省級衛(wèi)生示范單位2個，省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個，省級衛(wèi)生單位3個，省級衛(wèi)生村5個。積極開展控煙活動。一是聯(lián)合雙創(chuàng)辦印發(fā)了《關于在全縣開展2011年無煙單位創(chuàng)建的通知》和《關于落實公共場所禁止吸煙的通知》，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位要高度重視無煙單位創(chuàng)建工作，充分認識控制吸煙是創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城的一項重要內容，迅速安排部署，形成多部門合作、全社會參與、輿論共同監(jiān)督的控煙局面。二是召開了全縣衛(wèi)生系統(tǒng)控煙培訓會，與各醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂了衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙目標責任書，所有參會人員在“拒絕煙草，從醫(yī)做起”的條幅上鄭重簽下自己的名字，以身作則，拒絕煙草，以實際行動支持控煙活動。通過召開動員大會，切實提高了大家對控煙工作重要性的認識，起到了良好的動員效果。三是在“”各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在轄區(qū)街道設點開展禁煙宣傳，縣疾控中心、縣人民醫(yī)院等縣醫(yī)療衛(wèi)生單位在城區(qū)繁華路段展示健康教育、控煙知識展板10面，分發(fā)控煙宣傳資料2000多份，向全社會大力宣傳煙草給健康帶來的嚴重危害、《煙草控制框架公約》履約知識以及戒煙的方法和技巧等，受到廣大群眾的熱烈歡迎。(四)公共衛(wèi)生：認真實施基本公共衛(wèi)生服務項目。(1)加強領導，完善制度。實施基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，也是一項惠及城鄉(xiāng)居民的民生工程。在推進項目實施工作中，我們與基本醫(yī)療保障制度建設等醫(yī)改重點工作緊密結合，加強統(tǒng)籌協(xié)調和組織領導，建立健全基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核、資金管理等各項管理制度，科學制訂實施方案，合理設定項目和任務目標。要建立項目實施進展情況定期上報制度和通報制度，落實目標責任制和責任追究制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是提供基本公共衛(wèi)生服務項目的責任主體，根據(jù)工作任務，進一步明確分工，分解任務，落實到人。衛(wèi)生、財政部門是實施基本公共衛(wèi)生服務項目監(jiān)管主體，建立健全工作協(xié)調機制，加強協(xié)調和監(jiān)督管理。疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的功能定位，合理安排鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的工作任務，明確補償標準，并在績效考核的基礎上通過購買服務的方式給予補償，調動其開展基本公共衛(wèi)生服務的積極性。（2）嚴格績效考核、開展督導檢查。按照衛(wèi)生部、財政部《關于加強基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核的指導意見》（衛(wèi)婦社發(fā)?2010?112號）要求，我局建立健全績效考核機制，完善考核方式與方法，切實加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員的考核，考核結果要與資金撥付及機構內部收入分配相掛鉤，發(fā)揮考核的引導和激勵作用，促使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照規(guī)范要求開展服務，確保全面完成基本公共衛(wèi)生服務目標任務。在今年上半年組織了開展基本公共衛(wèi)生服務項目督導檢查活動，重點檢查內容包括：項目組織管理、制度建設、資金管理以及提供服務的數(shù)量、質量和居民滿意度等。對督查中發(fā)現(xiàn)的問題要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位及時整改，對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題在全縣范圍內進行通報。免疫規(guī)劃管理。繼續(xù)鞏固免疫規(guī)劃規(guī)范管理示范縣創(chuàng)建成果，全縣19個預防接種門診和110個村級預防接種點得到進一步加強，三級防保網絡人員素質得到提高。兒童免疫建卡率、建證率達100%，卡介苗接種率100%，%，%，%，%，%，%，%。為加強乙肝控制，根據(jù)《陜西省財政廳、衛(wèi)生廳關于下達2010年重大公共衛(wèi)生專項資金的通知》（陜財辦社?2010?77號）和衛(wèi)生部《2009年補種乙肝疫苗項目管理方案》要求，我縣于2009—2011年在全縣范圍內對1994—2001年出生的未免疫人群實施乙肝疫苗補種，補種分兩個醫(yī)改完成。2009年已順利完成1994—1995年兩個年齡組的乙肝疫苗補種工作，2010年已對1996—2001年六個年齡組完成了前兩針次的補種工作，2011年上半年對1996—2001年出生兒童乙肝笫三輪補種工作，應種兒童11860人，實種11534人，﹪；對2002—2004年出生兒童乙肝查漏補種，應種人數(shù)7702人；實種人數(shù)7667人，%婦幼保健工作取得新進展（一）認真落實“孕免”項目政策，確保工作有序開展。今年，我們將工作的重點放在對定點醫(yī)療單位的督導上，要求嚴格執(zhí)行最高限價、服務包內容，嚴把剖宮產指針。4月分組織對全縣幾所定點助產機構的項目執(zhí)行情況進行專題督導，對存在問題現(xiàn)場指出并糾正，并組織召開了座談會。以按季度的督導形式對全縣18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼工作、資料管理及婦幼項目全面督導兩次，并利用召開例會進行項目專題培訓。2010年農村產婦2951人，住院分娩2930人，享受項目補助人數(shù)2818人，%，%。(二)認真貫徹落實0—36月齡兒童保健管理，孕產婦健康管理服務項目政策。這兩個項目內容基本涵蓋了以往常規(guī)兒童、孕產婦保健工作內容，但服務質量要求更高，資料要求更細。通過短時間的摸索，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本能夠合理運作，確保了項目政策的落實。2011年上半年活產數(shù)1560人，新生兒疾病篩查1445人，%。%，%，%。%，%，0—%。認真開展打擊非法行醫(yī)專項行動。制定了《漢陰縣打擊非法行醫(yī)實施方案》，建立了183個非法行醫(yī)監(jiān)測哨點，5月中旬，縣衛(wèi)生局聯(lián)合縣人民檢察院、監(jiān)察局、公安局實施了漢陰縣2011年打擊非法行醫(yī)專項整治工作，止6月10日，巡回檢查城區(qū)及20個鎮(zhèn)的各級各類醫(yī)療機構496家，發(fā)放宣傳掛圖1000套，下達衛(wèi)生監(jiān)督意見書408份，查處并取締非法行醫(yī)5起，教育涉案人員32人次，沒收醫(yī)療器械84臺（件），藥品60余種。有效保障了全縣人民群眾就醫(yī)安全。扎實做好“六小”行業(yè)綜合整治工作。為確保加強對“六小”行業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督管理，縣衛(wèi)生局聯(lián)合縣雙創(chuàng)辦制定下發(fā)了《關于開展“六小”行業(yè)綜合整治工作的通知》（漢衛(wèi)發(fā)[2011]70號），“六小”行業(yè)專項整治工作在縣雙創(chuàng)指揮部的統(tǒng)一領導下進行，以縣衛(wèi)生局為牽頭單位，成立“六小”行業(yè)整治工作領導小組，分別從衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、質監(jiān)局、工商局、城建局、公安局、經貿局、文旅廣視局等單位抽調相關工作人員，組成三個“六小”行業(yè)專項聯(lián)合整治工作組，具體負責“六小”行業(yè)規(guī)范聯(lián)合專項整治工作。于6月8日召開六小行業(yè)專項整治工作動員會，專題研究布臵安排“六小”行業(yè)專項聯(lián)合整治工作。首先是加強宣傳，營造氛圍。制定整治宣傳計劃，充分利用宣傳車、縣電視臺、編發(fā)宣傳資料等形式，大力開展“六小”行業(yè)整治宣傳教育工作，出動宣傳車120余次，發(fā)放宣傳資料1000余份，使“六小”行業(yè)經營者提高依法經營意識，理解并積極主動配合專項整治工作；其次是加強從業(yè)人員培訓。由縣衛(wèi)生局、質監(jiān)局、工商局依照自身監(jiān)管職責依法對從業(yè)人員進行相關法律法規(guī)知識的培訓，共培訓670人，主要講解公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、傳染病防治法律法規(guī)，“六小”行業(yè)衛(wèi)生整治標準和要求，以及“六小”行業(yè)整治在創(chuàng)建衛(wèi)生縣城中的重要意義。三是開展集中整治。采取綜合執(zhí)法、分級負責、劃片包干的辦法，共抽調相關工作人員24名，組成三個“六小”行業(yè)專項聯(lián)合整治工作組，實行拉網式監(jiān)督檢查，共監(jiān)督檢查534戶，其中餐飲113戶、食品經營戶327戶、旅館31家、足浴7家、美容16家、美發(fā)28家、網吧2家、茶座6家、歌城4家。下達整改意見書167份。32人無健康培訓證，經檢查后立即進行了整改，辦理了健康培訓證。12戶餐飲經營者證照不全，經調查都屬于早點經營戶，屬于弱勢群體，工商局研究后決定為12戶免費辦理營業(yè)執(zhí)照。（四）貫徹落實重點優(yōu)撫對象享受醫(yī)療優(yōu)惠待遇的制度?？h衛(wèi)生局印發(fā)了《關于優(yōu)撫對象享受醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)惠政策有關事項的通知》，全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位均成立優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作領導機構，把優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作納入醫(yī)院工作的議事日程，專門設立優(yōu)撫門診和優(yōu)撫病房，并制定了相應的規(guī)章制度。所有服務窗口要設臵醒目的“優(yōu)撫對象優(yōu)先優(yōu)惠”的標志。對全縣重點優(yōu)撫對象和現(xiàn)役軍人看病，憑民政部門核發(fā)的優(yōu)撫對象身份證件，一律優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院，免收掛號費、注射費、診查費等費用。各單位根據(jù)政策要求結合自身情況制定了多項優(yōu)惠內容和有關規(guī)章制度及投訴電話，并在醫(yī)療