【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 門(mén)，下班時(shí)要做好水、電、門(mén)的安全保衛(wèi)工作，防火、防盜、防水。檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度，掛工作牌，戴口罩，手套。，用后進(jìn)行無(wú)害化處理。，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶，微量采血必須一人一針一管一片。對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，使用后的廢棄物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。、清洗，各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理（焚燒、入污水池、消毒滅菌）。，毛巾專用，每天消毒。、消毒制度，地面濕式清掃，物體表面擦試消毒，室內(nèi)空氣每日紫外線照射并詳細(xì)記錄，每月進(jìn)行一次空氣細(xì)菌培養(yǎng)，一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品消毒毀型并詳細(xì)記錄。醫(yī)療垃圾按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的條款規(guī)定置于黃色塑料袋封扎，標(biāo)記后醫(yī)院醫(yī)療垃圾站處理、在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地，工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上報(bào)告，嚴(yán)禁將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝。，毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行處理。標(biāo)本管理制度為了確保以病人為中心，以質(zhì)量為核心。根據(jù)我科室開(kāi)展項(xiàng)目，有時(shí)出現(xiàn)漏檢或不及時(shí)地轉(zhuǎn)送樣本，由之影響檢驗(yàn)質(zhì)量，延誤報(bào)告，因而造成不能在承諾限時(shí)內(nèi)報(bào)告，引起病人醫(yī)療糾紛的投訴，同時(shí)也造成了各實(shí)驗(yàn)室之間的矛盾，現(xiàn)經(jīng)科室研究就各種樣本管理，加強(qiáng)各實(shí)驗(yàn)室有機(jī)銜接及有關(guān)人員的責(zé)任作以下規(guī)定： 嚴(yán)格對(duì)各樣本的查對(duì)和雙簽收制度，對(duì)病房及門(mén)診各科室送檢的樣品及時(shí)驗(yàn)收，驗(yàn)收不符合要求的樣本一律退回，并有書(shū)面記錄，樣本由由每天生化班值班人員收?。ㄖ苣┘肮?jié)假日由值班人員收?。?，記錄接樣時(shí)間，做好手工記賬和電腦記賬。進(jìn)各實(shí)驗(yàn)室的樣本要進(jìn)行編號(hào)，離心前，工作人員應(yīng)再認(rèn)真查對(duì)姓名、條碼號(hào)、住院號(hào)、病區(qū)床號(hào)、項(xiàng)目等。對(duì)不符合要求應(yīng)做記錄，并及時(shí)通知采樣科室，正確及時(shí)地補(bǔ)樣，以免延誤病人的檢測(cè)結(jié)果報(bào)告，對(duì)書(shū)寫(xiě)不清楚的申請(qǐng)單，當(dāng)班人員要及時(shí)與病房聯(lián)系，明確受檢者姓名、住院號(hào)、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)和檢驗(yàn)項(xiàng)目等。在查對(duì)過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)有其他實(shí)驗(yàn)室（本院或兄弟醫(yī)院）或本科各實(shí)驗(yàn)室的樣本，要提高責(zé)任性，及時(shí)地轉(zhuǎn)送有關(guān)實(shí)驗(yàn)室，切勿延誤檢測(cè)，影響檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告時(shí)間，對(duì)人為造成的樣本遺失，漏檢和由之延誤檢測(cè)違反承諾限時(shí)報(bào)告引起病人糾紛和投訴，追究當(dāng)事者和當(dāng)時(shí)實(shí)驗(yàn)室責(zé)任。由醫(yī)生開(kāi)外送化驗(yàn)單，由生化班人員查驗(yàn)、收取樣本，填寫(xiě)外送檢驗(yàn)登記本并通知有關(guān)人員及時(shí)外送。各實(shí)驗(yàn)室在工作中發(fā)現(xiàn)有需留樣做其他檢驗(yàn)項(xiàng)目的樣本，須統(tǒng)一放置在固定部位，以便其它實(shí)驗(yàn)室的同志來(lái)拿取，如因樣本遺失照成漏診及糾紛，追究留樣和接樣相關(guān)人員責(zé)任。樣本接收實(shí)行首接負(fù)責(zé)制。試劑管理制度，每月申報(bào)所購(gòu)商品化試劑原料，并應(yīng)做到及時(shí)盤(pán)存清點(diǎn)，入庫(kù)，做到心中有數(shù)。，進(jìn)貨一律由科室統(tǒng)一管理，做到來(lái)源渠道正規(guī)，貨物正宗，有批準(zhǔn)文號(hào)，不使用過(guò)期變質(zhì)的試劑。，以保證有效期能有效地使用，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。，放保險(xiǎn)箱內(nèi)，使用時(shí)應(yīng)有兩人場(chǎng)，并做好登記。8．對(duì)于生化試劑，新開(kāi)試劑盒須做標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照，并明確標(biāo)識(shí)分裝保存好剩余標(biāo)準(zhǔn)液，對(duì)于新配試劑，須明確標(biāo)示已配并注明配制時(shí)間。若因?yàn)椴蛔鰳?biāo)準(zhǔn)照成檢驗(yàn)結(jié)果異常，追究當(dāng)事人責(zé)任，若因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)液保存不當(dāng)或遺失、新配試劑無(wú)標(biāo)識(shí)，使得該批次試劑報(bào)廢，須以試劑采購(gòu)價(jià)格扣除當(dāng)班人員相應(yīng)款項(xiàng)。關(guān)于不合格標(biāo)本的拒檢制度一、病人標(biāo)本的正確采集是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的前提，也是開(kāi)展全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，為了保證檢驗(yàn)質(zhì)量，特制訂不合格標(biāo)本的拒檢制度。符合拒檢的不合格病人標(biāo)本的范圍： 。、年齡、性別、住院號(hào)、床號(hào)及檢驗(yàn)號(hào)聯(lián)等不相符者。二、拒檢程序。、護(hù)士。檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放制度，認(rèn)真核對(duì)姓名、性別、年齡、檢驗(yàn)項(xiàng)目。，做好登記，嚴(yán)格審查核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防發(fā)生錯(cuò)誤報(bào)告，結(jié)果一律不得涂改，能打印的報(bào)告單以手工填寫(xiě)一律視為無(wú)效報(bào)告單。，并由護(hù)士核對(duì)簽收。簽收之后的報(bào)告單遺失或誤貼與檢驗(yàn)科無(wú)關(guān)。檢驗(yàn)科查對(duì)制度，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?。，查?duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。，查對(duì)目的、結(jié)果。，查對(duì)科別、病房。關(guān)于臨床檢驗(yàn)中應(yīng)急措施的制度及時(shí)準(zhǔn)確的檢驗(yàn)是保證檢驗(yàn)結(jié)果的有效性的重要步驟，隨著全自動(dòng)儀器的大量應(yīng)用和檢驗(yàn)項(xiàng)目的不斷增加，影響檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)性因素也隨之增加。為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)有效性。更好的為臨床診治服務(wù)，避免在意外情況發(fā)生時(shí)出現(xiàn)的被動(dòng)局面，特制定應(yīng)急措施。儀器發(fā)生故障時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院設(shè)備科和相應(yīng)公司的維修部，爭(zhēng)取忙盡快修復(fù)，如不能立即修復(fù)者，采用其它檢驗(yàn)方法或到兄弟醫(yī)院?jiǎn)挝煌瑑x器上進(jìn)行檢測(cè)。試劑不足者應(yīng)立即到相應(yīng)供應(yīng)商處請(qǐng)購(gòu)或到兄弟調(diào)劑。水、電等由醫(yī)院調(diào)控，科室采用高容量不間斷電源同時(shí)保證儀器的供電。緊急情況下采取的措施應(yīng)向科主任報(bào)告，并作記錄。各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)平時(shí)做好儀器的每日、每周、每月、每季的保養(yǎng)保證儀器的 正常運(yùn)行，對(duì)于不按規(guī)定對(duì)儀器進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)的，將由科室負(fù)責(zé)人做相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰，對(duì)于由此引起相關(guān)儀器嚴(yán)重故障或報(bào)廢的，應(yīng)處以相應(yīng)賠償。對(duì)試劑應(yīng)經(jīng)常盤(pán)存，保證最低庫(kù)存量，做到防微杜漸。質(zhì)量管理制度，開(kāi)始實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的質(zhì)量控制，并制定有關(guān)措施。對(duì)室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)每日有總結(jié)，有質(zhì)控日記，