【文章內(nèi)容簡介】 門，下班時要做好水、電、門的安全保衛(wèi)工作，防火、防盜、防水。檢驗科及實驗室的醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度，掛工作牌，戴口罩，手套。，用后進行無害化處理。，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶，微量采血必須一人一針一管一片。對每位病人操作前洗手或手消毒。、棉球、紗布等及其容器應在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時，使用后的廢棄物品應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。、清洗，各種廢棄標本應分類處理（焚燒、入污水池、消毒滅菌）。，毛巾專用，每天消毒。、消毒制度，地面濕式清掃，物體表面擦試消毒，室內(nèi)空氣每日紫外線照射并詳細記錄，每月進行一次空氣細菌培養(yǎng)，一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品消毒毀型并詳細記錄。醫(yī)療垃圾按照《醫(yī)療廢物管理條例》的條款規(guī)定置于黃色塑料袋封扎，標記后醫(yī)院醫(yī)療垃圾站處理、在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地，工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上報告，嚴禁將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝。，毒種按《傳染病防治法》進行處理。標本管理制度為了確保以病人為中心，以質(zhì)量為核心。根據(jù)我科室開展項目，有時出現(xiàn)漏檢或不及時地轉(zhuǎn)送樣本，由之影響檢驗質(zhì)量，延誤報告，因而造成不能在承諾限時內(nèi)報告，引起病人醫(yī)療糾紛的投訴，同時也造成了各實驗室之間的矛盾，現(xiàn)經(jīng)科室研究就各種樣本管理，加強各實驗室有機銜接及有關人員的責任作以下規(guī)定： 嚴格對各樣本的查對和雙簽收制度，對病房及門診各科室送檢的樣品及時驗收，驗收不符合要求的樣本一律退回，并有書面記錄，樣本由由每天生化班值班人員收?。ㄖ苣┘肮?jié)假日由值班人員收?。涗浗訕訒r間，做好手工記賬和電腦記賬。進各實驗室的樣本要進行編號，離心前，工作人員應再認真查對姓名、條碼號、住院號、病區(qū)床號、項目等。對不符合要求應做記錄，并及時通知采樣科室，正確及時地補樣，以免延誤病人的檢測結(jié)果報告，對書寫不清楚的申請單，當班人員要及時與病房聯(lián)系，明確受檢者姓名、住院號、性別、年齡、病區(qū)、床號和檢驗項目等。在查對過程中一旦發(fā)現(xiàn)有其他實驗室（本院或兄弟醫(yī)院）或本科各實驗室的樣本，要提高責任性，及時地轉(zhuǎn)送有關實驗室，切勿延誤檢測，影響檢驗結(jié)果和報告時間，對人為造成的樣本遺失，漏檢和由之延誤檢測違反承諾限時報告引起病人糾紛和投訴，追究當事者和當時實驗室責任。由醫(yī)生開外送化驗單，由生化班人員查驗、收取樣本，填寫外送檢驗登記本并通知有關人員及時外送。各實驗室在工作中發(fā)現(xiàn)有需留樣做其他檢驗項目的樣本，須統(tǒng)一放置在固定部位，以便其它實驗室的同志來拿取，如因樣本遺失照成漏診及糾紛，追究留樣和接樣相關人員責任。樣本接收實行首接負責制。試劑管理制度，每月申報所購商品化試劑原料，并應做到及時盤存清點，入庫，做到心中有數(shù)。，進貨一律由科室統(tǒng)一管理，做到來源渠道正規(guī)，貨物正宗，有批準文號，不使用過期變質(zhì)的試劑。，以保證有效期能有效地使用，杜絕浪費現(xiàn)象。，放保險箱內(nèi)，使用時應有兩人場，并做好登記。8．對于生化試劑，新開試劑盒須做標準對照，并明確標識分裝保存好剩余標準液，對于新配試劑，須明確標示已配并注明配制時間。若因為不做標準照成檢驗結(jié)果異常，追究當事人責任，若因為標準液保存不當或遺失、新配試劑無標識，使得該批次試劑報廢，須以試劑采購價格扣除當班人員相應款項。關于不合格標本的拒檢制度一、病人標本的正確采集是保證檢驗質(zhì)量的前提，也是開展全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，為了保證檢驗質(zhì)量，特制訂不合格標本的拒檢制度。符合拒檢的不合格病人標本的范圍： 。、年齡、性別、住院號、床號及檢驗號聯(lián)等不相符者。二、拒檢程序。、護士。檢驗報告單發(fā)放制度，認真核對姓名、性別、年齡、檢驗項目。，做好登記，嚴格審查核對檢驗結(jié)果，嚴防發(fā)生錯誤報告，結(jié)果一律不得涂改，能打印的報告單以手工填寫一律視為無效報告單。，并由護士核對簽收。簽收之后的報告單遺失或誤貼與檢驗科無關。檢驗科查對制度，查對科別、床號、姓名、檢驗目的。，查對試劑、項目、化驗單與標本是否相符。，查對目的、結(jié)果。，查對科別、病房。關于臨床檢驗中應急措施的制度及時準確的檢驗是保證檢驗結(jié)果的有效性的重要步驟，隨著全自動儀器的大量應用和檢驗項目的不斷增加，影響檢驗結(jié)果的及時性因素也隨之增加。為了保證檢驗結(jié)果的及時有效性。更好的為臨床診治服務，避免在意外情況發(fā)生時出現(xiàn)的被動局面，特制定應急措施。儀器發(fā)生故障時應立即報告醫(yī)院設備科和相應公司的維修部，爭取忙盡快修復，如不能立即修復者，采用其它檢驗方法或到兄弟醫(yī)院單位同儀器上進行檢測。試劑不足者應立即到相應供應商處請購或到兄弟調(diào)劑。水、電等由醫(yī)院調(diào)控，科室采用高容量不間斷電源同時保證儀器的供電。緊急情況下采取的措施應向科主任報告，并作記錄。各實驗室應平時做好儀器的每日、每周、每月、每季的保養(yǎng)保證儀器的 正常運行，對于不按規(guī)定對儀器進行維護與保養(yǎng)的，將由科室負責人做相應經(jīng)濟處罰，對于由此引起相關儀器嚴重故障或報廢的，應處以相應賠償。對試劑應經(jīng)常盤存，保證最低庫存量，做到防微杜漸。質(zhì)量管理制度，開始實驗室內(nèi)的質(zhì)量控制，并制定有關措施。對室內(nèi)質(zhì)控應每日有總結(jié)，有質(zhì)控日記，