【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 生服務(wù)逐步均等化的意見?、衛(wèi)生部?國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）?結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）總目標(biāo)。通過(guò)免疫規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施，促進(jìn)規(guī)范性預(yù)防接種門診建設(shè)，加強(qiáng)疫苗和預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理，為適齡兒童提供國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種和補(bǔ)種乙肝疫苗等預(yù)防接種服務(wù)，進(jìn)一步降低免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病發(fā)病水平，保護(hù)兒童身體健康。（二）具體目標(biāo)。（卡）證率≥95%； ≥90%； %； ，（)，，≥；、小學(xué)校和入學(xué)兒童查驗(yàn)率要求達(dá)到100%，補(bǔ)證率達(dá)100%，補(bǔ)種率在95%以上；，尤其AFP病例監(jiān)測(cè)、麻疹監(jiān)測(cè)指標(biāo)需全面達(dá)標(biāo)；AFP病例、麻疹、乙腦、流腦等要納入專病管理。，即疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)報(bào)告率≥90%，需要調(diào)查的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)在報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)調(diào)查率≥90%，死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、對(duì)社會(huì)有重大影響的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)在調(diào)查后7日內(nèi)完成初步調(diào)查報(bào)告率≥90%，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案調(diào)查表在調(diào)查后3日內(nèi)報(bào)告率≥90%，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案調(diào)查表關(guān)鍵項(xiàng)目填寫完整率達(dá)到100%，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)分類率≥90％，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告縣覆蓋率達(dá)到100%。，要全面實(shí)現(xiàn)預(yù)防接種信息化管理。二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容（一）建設(shè)規(guī)范性預(yù)防接種門診。為適應(yīng)擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作發(fā)展需求，接種門診應(yīng)不少于60m，設(shè)有辦公室、接種室、宣傳候種室和冷鏈?zhǔn)?，面積足夠大的可將宣傳候種室和接種室建成開放式的接種大廳。接種門診與普通門診、注射室、病房、放射科分開，并保持一定距離。在醒目位臵張貼公示材料，公示第一類疫苗的品種、接種方法、接種禁忌癥等。（二）規(guī)范疫苗管理。2制定本轄區(qū)疫苗需求、使用、分配計(jì)劃；做好疫苗出入庫(kù)和使用記錄；疫苗損耗系數(shù)控制在要求范圍；疫苗儲(chǔ)存用量分別為縣級(jí)2個(gè)月，具備冷藏條件的鄉(xiāng)級(jí)不得超過(guò)1個(gè)月；疫苗要全程冷鏈運(yùn)輸，溫度達(dá)到要求，運(yùn)輸記錄完整；對(duì)儲(chǔ)存疫苗的冰箱須每日記錄2次溫度；規(guī)范處臵過(guò)期失效疫苗。（三）為適齡兒童提供免費(fèi)的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)。：轄區(qū)所有0～6歲適齡兒童，包括流動(dòng)兒童等。：所有與接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗相關(guān)項(xiàng)目均免費(fèi)，中央轉(zhuǎn)移支付提供接種所需的疫苗和注射器經(jīng)費(fèi)，兒童建卡、建證、建IC卡（磁卡）注射、注射器、接種前問(wèn)診等均不能收費(fèi)。不得強(qiáng)行用第二類疫苗替代第一類疫苗，不得在對(duì)適齡兒童接種第一類疫苗同時(shí)接種第二類疫苗，不得在對(duì)適齡兒童接種第一類疫苗時(shí)搭收體檢費(fèi)等任何費(fèi)用。（1）及時(shí)為轄區(qū)0～6歲的常住兒童及居住滿3個(gè)月以上流動(dòng)兒童建立?預(yù)防接種證?和?預(yù)防接種卡?等兒童預(yù)防接種檔案（含電子檔案），并做好預(yù)防接種資料管理。（2）根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，確定受種對(duì)象。（3）采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。（4）接種工作人員在接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童?預(yù)防接種證? 和?預(yù)防接種卡?或電子檔案，核對(duì)受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對(duì)象、接種疫苗的品種，并填寫知情同意書。（5）接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，并如實(shí)記錄告知和詢問(wèn)情況。（6）接種時(shí)的工作。接種工作人員在接種操作前再次查驗(yàn)核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對(duì)無(wú)誤后嚴(yán)格按照?預(yù)防接種工作規(guī)范?規(guī)定的劑量、接種部位、安全注射等要求予以接種。（7）接種后的工作。告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察30分鐘。接種后及時(shí)在?預(yù)防接種證?和?預(yù)防接種卡?上記錄所接種疫苗的年、月、日及批號(hào)。與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時(shí)間和地點(diǎn)。及時(shí)匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)常規(guī)免疫接種情況，每月上報(bào)一次常規(guī)免疫接種數(shù)據(jù)；指導(dǎo)和參與接種率常規(guī)報(bào)告、監(jiān)測(cè)和分析評(píng)價(jià)。（8）在全區(qū)范圍實(shí)施兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)建設(shè)。實(shí)現(xiàn)了信息化管理的接種單位要及時(shí)上傳接種個(gè)案；未開展兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)的接種單位要按月上報(bào)有關(guān)報(bào)表。（四）為15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開展對(duì)15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫 苗工作，進(jìn)一步降低15歲以下兒童乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率，保護(hù)兒童身體健康。（五）開展入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證工作。按照?廣西壯族自治區(qū)入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作實(shí)施方案?的要求，配合教育部門每年對(duì)新入托、入學(xué)兒童進(jìn)行接種證查驗(yàn)工作，及時(shí)對(duì)漏證、漏種兒童進(jìn)行補(bǔ)證、補(bǔ)種，將漏卡的適齡兒童納入免疫規(guī)劃管理。（六）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及處理。疾病預(yù)防控制中心和接種單位按照?全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案?、?預(yù)防接種工作規(guī)范?和?預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法?進(jìn)行處理和報(bào)告，確保各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到國(guó)家要求。（七）國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病的監(jiān)測(cè)與控制。疫情報(bào)告按照屬地管理原則，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)報(bào)告疫情。疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)單位對(duì)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病開展疑似病例報(bào)告、個(gè)案調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和血清學(xué)監(jiān)測(cè)等工作。通過(guò)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)等方式收集、分析、調(diào)查、核實(shí)疫苗針對(duì)疾病疫情信息。脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、乙腦、流腦等除按上述要求進(jìn)行疫情報(bào)告外，還應(yīng)進(jìn)行專病報(bào)告和管理。免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到國(guó)家要求。（八）開展預(yù)防接種相關(guān)工作。培訓(xùn)：縣疾病預(yù)防控制中心和鄉(xiāng)級(jí)防保組每年對(duì)下級(jí)業(yè)務(wù)人員開展不少于一次的培訓(xùn)。督導(dǎo)：縣級(jí)開展6次。（1）分類管理。分為統(tǒng)計(jì)資料、非統(tǒng)計(jì)資料兩類。其中統(tǒng)計(jì)資料包括記錄表、調(diào)查表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。非統(tǒng)計(jì)資料主要包括各類業(yè)務(wù)技術(shù)資料、培訓(xùn)教材、會(huì)議、表彰、宣傳等資料，以及各類計(jì)劃、總結(jié)等。按時(shí)整理，裝訂成冊(cè)保存，實(shí)行檔案化管理。（2）及時(shí)報(bào)告。按要求報(bào)告疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)旬、月報(bào)表、接種率統(tǒng)計(jì)表、疫苗使用進(jìn)度表等?？h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本地的免疫規(guī)劃宣傳，每年開展“”預(yù)防接種宣傳日/周宣傳活動(dòng)，開發(fā)當(dāng)?shù)匦麄鞑牧?，利用宣傳品和電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、短信等方式廣泛宣傳。所有參與接種的工作人員要接受國(guó)家免疫規(guī)劃技術(shù)的繼續(xù)教育。三、組織與管理（一）組織領(lǐng)導(dǎo)。在縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生行政部門會(huì)同財(cái)政部門等相關(guān)部門建立相應(yīng)的協(xié)調(diào)機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確部門職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合，共同做好項(xiàng)目的實(shí)施與管理工作；制訂詳細(xì)的實(shí)施方案、計(jì)劃，并組織落實(shí)。開展項(xiàng)目落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決項(xiàng)目執(zhí)行中的困難和問(wèn) 題。（二）相關(guān)部門職責(zé)。根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部和食品藥品監(jiān)督管理局?關(guān)于實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的通知?確定的免疫規(guī)劃協(xié)調(diào)機(jī)制相關(guān)部門職責(zé)，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)免疫規(guī)劃項(xiàng)目的組織實(shí)施，技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)，督導(dǎo)和評(píng)估；財(cái)政部門負(fù)責(zé)保障經(jīng)費(fèi)的落實(shí)，并對(duì)經(jīng)費(fèi)使用進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)；藥監(jiān)部門對(duì)疫苗生產(chǎn)和流通進(jìn)行監(jiān)管，保證疫苗質(zhì)量。教育部門做好入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證工作，配合做好查漏補(bǔ)種和托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校的傳染病防控工作。四、評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法（一）評(píng)價(jià)指標(biāo)。（證）率；；； ； ； ； ； 。（二）評(píng)價(jià)方法。通過(guò)逐級(jí)收集、核對(duì)各級(jí)上報(bào)的工作報(bào)表以及傳染病直報(bào)/專報(bào)網(wǎng)絡(luò)、免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)等，收集、分析和評(píng)價(jià)各項(xiàng)工作指標(biāo)是否達(dá)到 要求，并通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)、抽樣調(diào)查等方法評(píng)價(jià)當(dāng)?shù)毓ぷ髦笜?biāo)的真實(shí)性和可靠性。附件4兒童保健項(xiàng)目實(shí)施方案06歲兒童保健服務(wù)是婦幼保健服務(wù)的重要內(nèi)容，對(duì)降低兒童死亡率、促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育和健康成長(zhǎng)起著重要作用。為落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為06歲兒童提供優(yōu)質(zhì)的基本保健服務(wù)，按照?國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）?要求，制定本實(shí)施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）新生兒訪視率≥90%以上；（二）兒童健康管理率≥ 80％以上；（三）兒童系統(tǒng)管理率：城市達(dá)到80%以上、農(nóng)村達(dá)到72%以上。二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容（一）開展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。從事兒童保健管理服務(wù)的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。對(duì)從事兒童保健服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，每年至少舉辦一期兒童保健相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班，提高基層專業(yè)人員服務(wù)水平，保證服務(wù)質(zhì)量。（二）免費(fèi)提供兒童保健服務(wù)。按照衛(wèi)生部?06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范?的規(guī)定，免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童提供基本保健服務(wù)。包括：建立?兒童保健手冊(cè)?、新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒1歲以內(nèi)4次健康體檢、13歲每年2次健康體檢、4～6歲每年一次健康體檢。縣衛(wèi)生局按照國(guó)家有關(guān)工作規(guī)范要求，指定符合條件有資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作為本區(qū)域 提供兒童健康管理服務(wù)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，并將名單向社會(huì)公布。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)市衛(wèi)生局備案。在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定的時(shí)間接受兒童健康管理的，給予免費(fèi)服務(wù)。不在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)檢查的兒童，不能享受免費(fèi)兒童健康管理服務(wù)。要按照?廣西壯族自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法（試行）?要求，對(duì)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理和監(jiān)督。?廣西兒童保健手冊(cè)?。由自治區(qū)衛(wèi)生廳統(tǒng)一印制?廣西兒童保健手冊(cè)??？h婦幼保健院到自治區(qū)統(tǒng)一購(gòu)買，各轄區(qū)按照實(shí)際情況到縣婦幼保健院購(gòu)買并免費(fèi)發(fā)放，?廣西兒童保健手冊(cè)?工本費(fèi)統(tǒng)一從本單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中支出。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)在新生兒出院前填寫發(fā)放，并根據(jù)該新生兒居住所在地，在?廣西兒童保健手冊(cè)?注明定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。兒童家長(zhǎng)攜帶手冊(cè)、孩子到定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)免費(fèi)接受保健服務(wù)，服務(wù)完成后，保健醫(yī)生登記服務(wù)情況及結(jié)果，兒童家長(zhǎng)在?廣西兒童保健手冊(cè)?上簽字確認(rèn)。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)在新生兒出院24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)把新生兒信息（隨同產(chǎn)婦的信息）發(fā)至貴港市服務(wù)器，各定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)每日到貴港市服務(wù)下載匯總數(shù)據(jù)并合并到本單位數(shù)據(jù)庫(kù)，在新生兒出院后１周內(nèi)進(jìn)行第一次家庭訪視服務(wù)（對(duì)地處偏遠(yuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)覆蓋不到的產(chǎn)婦，可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室進(jìn)行隨訪）。在訪視中如發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，要提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種；發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒代謝性 25 疾病篩查和聽力篩查，要告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩；發(fā)現(xiàn)有異常的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至分娩或上級(jí)醫(yī)療保健治療。并將定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和檢查時(shí)間告知兒童家長(zhǎng)。應(yīng)在新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨訪，重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估，發(fā)現(xiàn)有異常的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至分娩或上級(jí)醫(yī)療保健治療。在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行（對(duì)地處偏遠(yuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)覆蓋不到的嬰幼兒，可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室進(jìn)行嬰幼兒健康管理），時(shí)間分別在11236月齡時(shí)，共8次。服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)嬰幼兒喂養(yǎng)及患病情況，體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)，130 月齡時(shí)血常規(guī)檢測(cè)，1236 月齡時(shí)使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行一次聽力篩查。在4～6 歲時(shí)進(jìn)行，每年1 次，共3 次。服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)兒童膳食、患病情況，體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查，合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的高危兒，營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等體弱兒應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議； 26 對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高腭弓、誕生牙）齲齒、視力低常或聽力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。因高危而增加的檢查項(xiàng)目和次數(shù)，費(fèi)用由監(jiān)護(hù)人自理。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用?廣西婦幼衛(wèi)生管理?軟件對(duì)兒童保健工作進(jìn)行管理，履行兒童健康管理項(xiàng)目信息上報(bào)義務(wù)。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)在進(jìn)行新生兒訪視和兒童體檢后，要及時(shí)將信息錄入信息系統(tǒng)，建立電子化信息管理網(wǎng)絡(luò)。縣婦幼保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)轄區(qū)完善信息管理網(wǎng)絡(luò)，全面掌握項(xiàng)目工作開展情況，為項(xiàng)目績(jī)效考核及項(xiàng)目資金撥付提供依據(jù)。（三）加強(qiáng)兒童保健信息管理。完善全縣婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)，添臵、更新必要設(shè)備，組織計(jì)算機(jī)和信息化技術(shù)培訓(xùn)，全縣統(tǒng)一使用?廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)?，提高兒童保健信息管理水平。三、組織與管理（一）縣衛(wèi)生局統(tǒng)一協(xié)調(diào)項(xiàng)目的實(shí)施，確定實(shí)施兒童保健項(xiàng)目的定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，制定工作方案、管理項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和績(jī)效考核。（二）縣婦幼保健院為全縣技術(shù)指導(dǎo)單位，配合衛(wèi)生局對(duì)項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、績(jī)效考核，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)信息管理工作。開展兒童保健健康教育工作。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)散居兒童保健管理及服務(wù)，配備至少2 名以上專職婦幼保健人員從事新生兒訪視、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健服務(wù)，負(fù)責(zé)轄區(qū)兒童保健信息的收 27 集和上報(bào)，定期召開例會(huì)，督促、指導(dǎo)村級(jí)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站兒童保健工作，進(jìn)行高危兒管理，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診。開展兒童保健健康教育工作。托幼機(jī)構(gòu)集居兒童保健服務(wù)由婦幼保健機(jī)構(gòu)或轄區(qū)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，每年入托或入園進(jìn)行體檢。（四）各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)兒童接受保健服務(wù)，配備專（兼）職婦幼保健人員，掌握轄區(qū)兒童系統(tǒng)保健信息