【文章內(nèi)容簡介】 樓主所說的“門診：起付線650元，超出部分報(bào)銷50%，每年最多報(bào)銷2000元”你的理解沒錯(cuò)的。是這樣，這個(gè)一老一小保險(xiǎn)原來的全稱是一老一小大病醫(yī)療保險(xiǎn)，是只保大病的，即住院待遇。2011年重新整合政策后才加上的門診待遇。住院還能夠報(bào)銷17萬，孩子真的有什么嚴(yán)重的疾病的話肯定會住院了吧。你還要算每個(gè)孩子只交100元錢，可是能享受到最高17萬零兩千元的醫(yī)療報(bào)銷待遇了，國家已經(jīng)補(bǔ)助不少錢了??！你算算我們職工的醫(yī)療保險(xiǎn)一個(gè)月單位加個(gè)人要交多少錢，享受的待遇自然要比孩子的高了9正想問一下，如果想改自己選的三家醫(yī)院，像我們已經(jīng)上幼兒園的，是不是去幼兒園改？改完多久生效？謝謝好心的LZ是在幼兒園改，但是每年只能是在911月集中參保期的時(shí)間內(nèi)改，也就是你給寶寶交費(fèi)的時(shí)候同時(shí)提交改醫(yī)院的申請。從幼兒園把信息報(bào)送到區(qū)縣社保中心錄入系統(tǒng)的次日即可生效。特殊情況比如著急換醫(yī)院做手術(shù)之類的可隨時(shí)要求幼兒園到社保中心辦理變更醫(yī)院的手續(xù)。10LZ 我想問問 我們在孩子出生一個(gè)月的時(shí)候去辦理了一小保險(xiǎn) 但是沒交照片 請問這照片也是必須在90日內(nèi)交上嗎？如果社保所已經(jīng)給你辦理完參保手續(xù)的話可以不必非在90日內(nèi)交照片。但是只有交照片后才能辦理社?？ǎ憬坏娜掌谘雍笙鄳?yīng)辦卡的時(shí)間也會延后，自己保留好領(lǐng)卡前發(fā)生的醫(yī)療單據(jù)就可以了 所以雙方派出所都表示 已經(jīng)沒有房子 不能上戶口 要等新房下來才能去新房地址辦戶口可是新房一時(shí)下不來也就是說 我們上不了戶口，也要限制在90日內(nèi)嗎你的情況是挺麻煩的，但是政策規(guī)定必須得90日內(nèi)上完戶口上完保險(xiǎn)才行，否則只能參加下一年度的。如果你們房子一年半載的下不來，又著急給孩子上當(dāng)年的，看能不能把孩子戶口先落到爺爺家或者姥姥家，等將來房子下來再轉(zhuǎn)移戶口。12想請教一下LZ，關(guān)于一老的問題 我是獨(dú)生子女，我父母退休以后戶口跟著我到北京來了，所以比較關(guān)心一老的保險(xiǎn)怎么上。目前他們的醫(yī)保還是在老家，還得回老家報(bào)銷，很麻煩 謝謝LZ目前退休人員的醫(yī)保沒有全國轉(zhuǎn)移的政策，這也是多年沒有解決的瓶頸問題 北京市的一老政策主要針對的是不享受職工醫(yī)保待遇的北京戶籍老人，你父母在老家有醫(yī)保，不能參加北京的一老保險(xiǎn)。13樓主你好，請問我要在老家生孩子，在北京上了這個(gè)保險(xiǎn)，要是孩子在老家看病能報(bào)銷嗎？ 孩子還沒有出生呢是嗎？出生之后先在北京上上這個(gè)保險(xiǎn)，然后辦理一個(gè)“異地就醫(yī)”的手續(xù)，我在78樓有解答過，這樣孩子在老家看病的醫(yī)療費(fèi)就能報(bào)銷了14我想咨詢一下，我已將孩子的社保轉(zhuǎn)到學(xué)校，想修改定點(diǎn)醫(yī)院，在社保網(wǎng)上能不能修改。學(xué)校每年收款的時(shí)候并不提供修改醫(yī)院，所以不知道那里可以修改定點(diǎn)醫(yī)院只能通過學(xué)校改醫(yī)院，沒有其他途徑。很多學(xué)校是怕麻煩，不會主動提出這項(xiàng)服務(wù)，家長在集中參保期時(shí)向?qū)W校提出要求即可。因?yàn)樾枰獙W(xué)校提供報(bào)盤數(shù)據(jù)、蓋章表格，個(gè)人無法提供。15你好LZ，我家寶寶12年1月17日出生，于3月底至街道辦理一小保險(xiǎn)，目前無臨時(shí)卡，也無社?？?，街道告知保險(xiǎn)自次月即4月起生效，且僅報(bào)銷住院，次年才可用于門診。但我看LZ介紹，應(yīng)該是從出生即1月17日就生效，但僅僅享...如果街道是把寶寶參保的數(shù)據(jù)信息90日內(nèi)就報(bào)到了區(qū)縣社保中心的話，應(yīng)該是從1月17日起的門診、住院待遇都享受的。只不過發(fā)放社?？ㄇ暗馁M(fèi)用家庭先墊付，發(fā)完社?？ê笠黄鹉玫浇值廊マk理報(bào)銷。90日內(nèi)參保的是從出生日即可享受門診、住院待遇的。16樓主，我家寶寶是2011年出生的，先天性疾?。ú环奖憔唧w說明），30天參保，42天手術(shù)，住院10天，我們?nèi)メt(yī)院打印病歷時(shí)，醫(yī)院的工作人員說我們這個(gè)情況社保是不給報(bào)銷的，我就想知道，哪些先天性疾病是 不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)...報(bào)銷是不分什么先天疾病不先天疾病的，只看你的治療、用藥是否在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄庫內(nèi)，屬于自費(fèi)的檢查治療項(xiàng)目和藥品不予報(bào)銷。很多醫(yī)院人員的解答也不盡準(zhǔn)確，建議還是把所有的單據(jù)拿到街道去報(bào)銷，區(qū)縣醫(yī)保中心會根據(jù)實(shí)際情況決定能否報(bào)銷的。17樓主，單位交了補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷，據(jù)說孩子看病可以用我的補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷，不知這種情況還有必要再辦一老一小保險(xiǎn)嗎？一小保險(xiǎn)是自愿參保的，你可以參照一下單位補(bǔ)充醫(yī)療的報(bào)銷額度決定是否參保。不過在以往幾年我們的實(shí)際工作中，經(jīng)常有家長因?yàn)橄硎軉挝唬ㄟ€有很多部隊(duì)）的醫(yī)療補(bǔ)助沒有給孩子參保，結(jié)果年中家長離職（或轉(zhuǎn)業(yè)）了，孩子后半年不能享受待遇了。我們還是建議參保上比較好，一是誰家里也不差這個(gè)一年一百塊錢，二是現(xiàn)在很多補(bǔ)助、救助都要求先保險(xiǎn)，后補(bǔ)助，都要求孩子享受完一小報(bào)銷再進(jìn)行補(bǔ)助的，三是單位這種補(bǔ)充醫(yī)療是非強(qiáng)制的，不像社保有法律約束，萬一哪天單位不給上了，你的孩子重新去參保，第二年才能享受門診待遇啊。18這帖子及時(shí)，謝謝。另外想問下，我媽去街道問了，讓交寶寶的1寸白底照片，我自己在家給她拍的，這照片有什么要求嗎？全身的？半身的？因?yàn)閷殞毺。际鞘帜_亂動的，有影響嗎？應(yīng)該是像身份證那種大頭照，必須要露耳朵露眉毛，反正專業(yè)照相館都知道，自己在家照的只能去街道問問合不合格了。19親，我問下。門診報(bào)銷這個(gè)2000元是指所有門診產(chǎn)生的費(fèi)用嗎？包括自費(fèi)藥嗎？還是只報(bào)銷公費(fèi)藥的50%？肯定是不包括自費(fèi)的檢查項(xiàng)目和藥品的，只能報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄庫內(nèi)的。20LZ 真是好心腸,，孩子是北京戶口，在西城辦理的一老一小保險(xiǎn)，后來戶口遷移到東城了， 就可以報(bào)銷把，這個(gè)650 包括什么呢，謝謝650包含的是符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的檢查治療和藥費(fèi)，和我們職工門診、住院起付線的概念是一樣的。孩子現(xiàn)在領(lǐng)到社?？藛?？如果有卡的話，應(yīng)該持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算了，不需要辦理手工報(bào)銷了。如果沒有卡的話，應(yīng)該到西城參保的地方，讓他把孩子信息里“戶口所在街道”改為現(xiàn)在戶口本登記的實(shí)際街道，以后就可以到現(xiàn)在東城的街道辦理報(bào)銷了。21偶兒子出生3天后，因黃疸較高，轉(zhuǎn)入兒科住院，花費(fèi)4000余元。有兩個(gè)問題請教大家：，北京市“一老一小”保險(xiǎn)可以補(bǔ)報(bào)新生兒參保前的住院費(fèi)用，不知道如何辦理？如果是在出生之日起90天內(nèi)去參保的，就可以享受從出生日起的醫(yī)療報(bào)銷待遇。至于名字的問題你在報(bào)銷時(shí)提供上醫(yī)院開具的出生證明，復(fù)印好戶口本上的母子關(guān)系證明試試看能不能行，如果報(bào)銷部門還說不行需要回醫(yī)院改單據(jù)再去改吧。因?yàn)槲也皇蔷唧w負(fù)責(zé)報(bào)銷的，只能說從政策上講是能報(bào)銷的，但需要提供的材料得問具體的經(jīng)辦部門了。22那跨年的還能