【文章內容簡介】 1點左右病人不幸死亡，家屬難以接受，情緒異常激動，發(fā)生糾紛，病例及相關材料立即封存，由于各記錄及時詳細，家屬無從挑剔，矛盾未進一步惡化?？剖翌I導對當班醫(yī)護工作表示滿意。如不是這樣敬業(yè)，這樣的工作作風一場賠款的糾紛難以避免。另外還表現(xiàn)在護士沒有聚眾聊天，大聲喧嘩，上班玩手機現(xiàn)象，護士夜班工作很辛苦，除負責晨晚間護理外還要進行晚間輸液及晨間加藥，8點以后進行交班和床 頭交接班，不交清即使9點，絕不下班。分工明確，工作細節(jié)化：醫(yī)大泌尿外科擁有護理人員43名，衛(wèi)生員3名，保潔員4名，守門員2名（病區(qū)分A座、B座），守門員除允許探視時間外，均守在病區(qū)門口負責陪護的管理，一個患者、一個陪護，患者穿患者服，陪護著陪護服為征允許其出入。這對病房管理，減少交叉感染起到積極作用。保潔員負責處置室、護理站、醫(yī)生辦公室、走廊及全病房的衛(wèi)生工作，處置室及醫(yī)辦無拖布及掃帚，由保潔員統(tǒng)一管理。其工作由院相關部門直接管理，每日隨時檢查，不合格對其工作給予具體處理及指導，護士長不把精力放在上面。衛(wèi)生員負責外勤及物品的請領、擺放（包括補充液體）、手術病人床單位的準備、科室人員午餐的準備工作。另外其細節(jié)化還體現(xiàn)在護理工作方面，每個患者撤離、監(jiān)護等儀器設備時，當班護士主動清洗整理，并用袖帶將所有電線捆綁在一起，既干凈，又利索，方便下一次使用，垃圾嚴格分類放置，一根棉簽，一個紙袋都要區(qū)分。24小時引流量的記錄數(shù)據(jù)是由護士親自用量杯測量取得的。護士每個人的口袋里都必備另外兩樣東西，一個是日記本，一個是記號筆，日記本是用來隨時記錄用的，包括病人的各種信息、工作的完成情況。護士的工作繁忙、瑣碎，在好的記性難免會有所疏漏，養(yǎng)成隨時記錄的習慣則可大大減少疏漏。俗話說：“好記性不如爛筆頭”。記號筆是用來做標記用的，如在輸液袋上標記床號，在尿管引流管上標記留置日期、標記手術日期，這些標記有利于護士對病人相關信息的掌握。每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責任、不偷懶、不抱怨的態(tài)度值得我們學習。明確 的分工，工作細節(jié)化使科室工作人員各司其職，分工合作，護士專職護理工作，把時間還給了患者，提高了護理質量。為臨床一線服務：醫(yī)大的科主任很具有權威性。記得剛去不久，一位泌尿系結石患者術后突然發(fā)生病情變化搶救無效死亡，患者年齡為40歲女性，家屬難以接受，情緒激動，調來很多親屬，對經(jīng)治教授動手，并揚言不肯罷休，主任知道后，一面解決問題，一面通知保安到場，幾個手持電棍的保安全天守在辦公室門外，防止過激行為發(fā)生，保證了醫(yī)護的安全，保證了臨床工作正常進行。營養(yǎng)部每日會將三餐根據(jù)病人需要直接送至病房。病人入院后需辦理患者就餐卡，家屬無需為就餐勞神，保證了患者及家屬的就餐安全。供應室輸液中心將器械、藥品直接送至病區(qū)桌上，護士無需離開病區(qū)，減少了護士的勞動強度及時間。三、醫(yī)大泌尿外科是一個大科室：其醫(yī)護人員81人，衛(wèi)生員3名，保潔員4名，正式編制床位122張，加床32張，年手術例數(shù)為4330例，年出院人數(shù)為4225人，年收入達八千多萬元，護士長月獎金為一萬多元，高年資護士月獎金八千多元。其人員編制是我科4倍余；床位數(shù)近5倍；手術例數(shù)及年收入近10倍左右，獎金數(shù)為10倍以上。繁重的工作使人疲憊，高額的收入令人興奮。科室之大在管理上有其復雜性，高額的獎金有利于獎懲制度的管理。與其相比，我科無論在哪方面都是小巫見大巫。四、良好的團隊關系有矛盾大家一起面對，利于矛盾的解決。護士的工作瑣碎、繁忙、復雜。要面對不同層次的人群，有時不經(jīng)意間，一個表情、一個動作、一句話都會引起患者及家屬的不滿。醫(yī)大在護患之間發(fā)生矛盾時，其管床醫(yī)生立即出面解圍，矛盾往往會化解。護士的社會地位不及醫(yī)生，無論哪個層次，患者及家屬對醫(yī)生需仰視才見，很怕得罪醫(yī)生。我記得有一次值夜班時，一個血尿的病人，膀胱內充滿凝血塊，留置20號三腔尿管，沖洗引流不暢，病人膀胱痙攣頻繁，痛苦不堪。當時是夜1點左右，我用50ml注射器反復沖洗抽吸凝血塊達2小時多，仍無法解決問題，只好讓家屬去請值班醫(yī)生處理，我繼續(xù)抽吸血塊，等了很久，醫(yī)生還沒來，結果是家屬一直在走廊徘徊，根本未敢敲醫(yī)生的門，怕影響他休息，如果是護士家屬一晚上叫你十次八次絕不會手軟，認為你就是干這個的。當然這只是個案，但各位同仁會有同感吧！醫(yī)患之間小矛盾相對比較少，大的矛盾往往會發(fā)生過激事件。這樣的事醫(yī)大泌外曾出現(xiàn)過，孔主任當時說：“家屬過激針對一個人時，其他人不能躲，大家應該在一起幫忙，避免吃虧，咱有錯，咱承擔后果，但不能讓患者及家屬打，咱們得團結起來保護自己，別認為今天這事跟你沒關系，也許明天同樣的事就會發(fā)生在你身上，所以大家不能躲事，要一起面對”?？评镆?guī)定：一個人有事大家?guī)兔?，第三方出面，有利于解決矛盾，發(fā)揚團隊精神，我很欣賞醫(yī)大的做法，這樣的團隊精神應該推廣。五、護理方面還有很多不同于我院值得我們借鑒學習。規(guī)范化培訓，提高了整體護士素質。醫(yī)大經(jīng)常組織各種形式的培訓，外出學習，科內還