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進修總結(編輯修改稿)

2024-10-17 19:42 本頁面
 

【文章內容簡介】 1點左右病人不幸死亡,家屬難以接受,情緒異常激動,發(fā)生糾紛,病例及相關材料立即封存,由于各記錄及時詳細,家屬無從挑剔,矛盾未進一步惡化??剖翌I導對當班醫(yī)護工作表示滿意。如不是這樣敬業(yè),這樣的工作作風一場賠款的糾紛難以避免。另外還表現(xiàn)在護士沒有聚眾聊天,大聲喧嘩,上班玩手機現(xiàn)象,護士夜班工作很辛苦,除負責晨晚間護理外還要進行晚間輸液及晨間加藥,8點以后進行交班和床 頭交接班,不交清即使9點,絕不下班。分工明確,工作細節(jié)化:醫(yī)大泌尿外科擁有護理人員43名,衛(wèi)生員3名,保潔員4名,守門員2名(病區(qū)分A座、B座),守門員除允許探視時間外,均守在病區(qū)門口負責陪護的管理,一個患者、一個陪護,患者穿患者服,陪護著陪護服為征允許其出入。這對病房管理,減少交叉感染起到積極作用。保潔員負責處置室、護理站、醫(yī)生辦公室、走廊及全病房的衛(wèi)生工作,處置室及醫(yī)辦無拖布及掃帚,由保潔員統(tǒng)一管理。其工作由院相關部門直接管理,每日隨時檢查,不合格對其工作給予具體處理及指導,護士長不把精力放在上面。衛(wèi)生員負責外勤及物品的請領、擺放(包括補充液體)、手術病人床單位的準備、科室人員午餐的準備工作。另外其細節(jié)化還體現(xiàn)在護理工作方面,每個患者撤離、監(jiān)護等儀器設備時,當班護士主動清洗整理,并用袖帶將所有電線捆綁在一起,既干凈,又利索,方便下一次使用,垃圾嚴格分類放置,一根棉簽,一個紙袋都要區(qū)分。24小時引流量的記錄數(shù)據(jù)是由護士親自用量杯測量取得的。護士每個人的口袋里都必備另外兩樣東西,一個是日記本,一個是記號筆,日記本是用來隨時記錄用的,包括病人的各種信息、工作的完成情況。護士的工作繁忙、瑣碎,在好的記性難免會有所疏漏,養(yǎng)成隨時記錄的習慣則可大大減少疏漏。俗話說:“好記性不如爛筆頭”。記號筆是用來做標記用的,如在輸液袋上標記床號,在尿管引流管上標記留置日期、標記手術日期,這些標記有利于護士對病人相關信息的掌握。每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責任、不偷懶、不抱怨的態(tài)度值得我們學習。明確 的分工,工作細節(jié)化使科室工作人員各司其職,分工合作,護士專職護理工作,把時間還給了患者,提高了護理質量。為臨床一線服務:醫(yī)大的科主任很具有權威性。記得剛去不久,一位泌尿系結石患者術后突然發(fā)生病情變化搶救無效死亡,患者年齡為40歲女性,家屬難以接受,情緒激動,調來很多親屬,對經(jīng)治教授動手,并揚言不肯罷休,主任知道后,一面解決問題,一面通知保安到場,幾個手持電棍的保安全天守在辦公室門外,防止過激行為發(fā)生,保證了醫(yī)護的安全,保證了臨床工作正常進行。營養(yǎng)部每日會將三餐根據(jù)病人需要直接送至病房。病人入院后需辦理患者就餐卡,家屬無需為就餐勞神,保證了患者及家屬的就餐安全。供應室輸液中心將器械、藥品直接送至病區(qū)桌上,護士無需離開病區(qū),減少了護士的勞動強度及時間。三、醫(yī)大泌尿外科是一個大科室:其醫(yī)護人員81人,衛(wèi)生員3名,保潔員4名,正式編制床位122張,加床32張,年手術例數(shù)為4330例,年出院人數(shù)為4225人,年收入達八千多萬元,護士長月獎金為一萬多元,高年資護士月獎金八千多元。其人員編制是我科4倍余;床位數(shù)近5倍;手術例數(shù)及年收入近10倍左右,獎金數(shù)為10倍以上。繁重的工作使人疲憊,高額的收入令人興奮。科室之大在管理上有其復雜性,高額的獎金有利于獎懲制度的管理。與其相比,我科無論在哪方面都是小巫見大巫。四、良好的團隊關系有矛盾大家一起面對,利于矛盾的解決。護士的工作瑣碎、繁忙、復雜。要面對不同層次的人群,有時不經(jīng)意間,一個表情、一個動作、一句話都會引起患者及家屬的不滿。醫(yī)大在護患之間發(fā)生矛盾時,其管床醫(yī)生立即出面解圍,矛盾往往會化解。護士的社會地位不及醫(yī)生,無論哪個層次,患者及家屬對醫(yī)生需仰視才見,很怕得罪醫(yī)生。我記得有一次值夜班時,一個血尿的病人,膀胱內充滿凝血塊,留置20號三腔尿管,沖洗引流不暢,病人膀胱痙攣頻繁,痛苦不堪。當時是夜1點左右,我用50ml注射器反復沖洗抽吸凝血塊達2小時多,仍無法解決問題,只好讓家屬去請值班醫(yī)生處理,我繼續(xù)抽吸血塊,等了很久,醫(yī)生還沒來,結果是家屬一直在走廊徘徊,根本未敢敲醫(yī)生的門,怕影響他休息,如果是護士家屬一晚上叫你十次八次絕不會手軟,認為你就是干這個的。當然這只是個案,但各位同仁會有同感吧!醫(yī)患之間小矛盾相對比較少,大的矛盾往往會發(fā)生過激事件。這樣的事醫(yī)大泌外曾出現(xiàn)過,孔主任當時說:“家屬過激針對一個人時,其他人不能躲,大家應該在一起幫忙,避免吃虧,咱有錯,咱承擔后果,但不能讓患者及家屬打,咱們得團結起來保護自己,別認為今天這事跟你沒關系,也許明天同樣的事就會發(fā)生在你身上,所以大家不能躲事,要一起面對”??评镆?guī)定:一個人有事大家?guī)兔?,第三方出面,有利于解決矛盾,發(fā)揚團隊精神,我很欣賞醫(yī)大的做法,這樣的團隊精神應該推廣。五、護理方面還有很多不同于我院值得我們借鑒學習。規(guī)范化培訓,提高了整體護士素質。醫(yī)大經(jīng)常組織各種形式的培訓,外出學習,科內還
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