【文章內(nèi)容簡介】 切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進(jìn)行。當(dāng)傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即就地?fù)尵?。呼吸心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，搶救一定要堅(jiān)持到底一直到醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。搶救及時(shí)并堅(jiān)持救護(hù)是非常重要的。對觸電人（除傷情轉(zhuǎn)輕者外）都應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，切不能放棄現(xiàn)場搶救，更不能只根據(jù)觸電人當(dāng)時(shí)已經(jīng)沒有呼吸或心跳，便擅自判定傷員為死亡，繼而放棄搶救。應(yīng)注意，除傷員已有明顯的外傷死亡癥狀（如頭顱摔開等）外，通常只有醫(yī)生才有權(quán)做出傷員死亡的診斷。觸電急救的基本原則是，應(yīng)在現(xiàn)場對癥地采取積極措施堡觸電者生命，并使其能減輕傷情、減少痛苦。應(yīng)遵循迅速（脫離電源）、就地（進(jìn)行搶救）、準(zhǔn)確（姿勢）、堅(jiān)持（搶救）的“八字原則?！蓖瑫r(shí)應(yīng)根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。尤其是對于觸電后果嚴(yán)重的人員，急救成功的必要條件是動(dòng)作要迅速，操作要正確。任何遲疑拖延和操作錯(cuò)誤都會(huì)導(dǎo)致觸電者傷情加重或造成死亡。此外，急救過程中要認(rèn)真觀察觸電人的全身情況，以防止傷情惡化。電氣 工作人員，尤其是現(xiàn)場人員都應(yīng)定期進(jìn)行安技培訓(xùn)，學(xué)會(huì)并能熟練地施行正確的觸電緊急救護(hù)方法。包括：解脫電源的方法、心肺復(fù)蘇法、各種外傷（止血與包扎）的處理法，以及搬運(yùn)轉(zhuǎn)移傷員的方法等。解救觸電者脫離電源的方法：使觸電者脫離電源，就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其它斷路設(shè)備斷開或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離，使觸電者迅速脫離電源。使觸電者脫離電源的安全注意事項(xiàng)：救護(hù)人不得采用金屬和其它潮濕的物品作為救護(hù)工具。在未采取任何絕緣措施前，救護(hù)人員不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕衣服。在使觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人最好用一只手操作，以防再次發(fā)生觸電。當(dāng)觸電者站立或位于高處時(shí)，應(yīng)采取措施防止脫離電源后觸電者的摔跌或墜落。夜晚發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后的事故照明或臨時(shí)照明，以利救護(hù)。使觸電者脫離電源的具體方法：觸電者若是觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘，撥除電源插頭等或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西觸脫觸電者也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開（切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀）也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸷笕ダ|電者，或者站在絕緣墊與干木板上去拉，使觸電者脫離電源。低壓觸電時(shí)，如果電流通過觸電者入地，且觸電者緊握電線，可設(shè)法用干木板塞進(jìn)其身下，使觸電者與地面隔開也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷（剪電線時(shí)要逐相一根一根地剪，并盡可能站在絕緣物或干木板上）。觸電者若是觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）去解脫觸電者（搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離）。如果觸電發(fā)生在桿塔上，若是低壓線路，凡能切斷電源的應(yīng)迅速切斷電源不能立即切斷時(shí)，救護(hù)人員應(yīng)迅速登桿（束好安全帶），用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗或絕緣物使觸電者脫離電源。如系高壓線路且又不可能迅速切斷電源時(shí)，可用拋掛鐵絲等金屬“短路線”辦法使電源開關(guān)跳閘。拋掛前要先將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上，另一端系重物（拋擲時(shí)應(yīng)注意，防止電弧傷人或引起斷線危及人員安全）。不論是高壓或低壓線路上發(fā)生的觸電，救護(hù)人員在使觸電者脫離電源時(shí)，均要預(yù)先注意防止發(fā)生高處墜落和再次觸及其它有電線路的可能。桿上或高處觸電者經(jīng)急救脫離電源后，可采用如圖所示方法將其安全地放至地面或平臺(tái)上。若觸電者是觸及了斷落在地上的帶電高壓線，在未確證線路無電且未做好安全措施（如穿絕緣靴等）之前，救護(hù)人員不得接近斷線落地點(diǎn)范圍內(nèi)，以防跨步電壓傷人（但可臨時(shí)將雙腳并攏蹦跳地接近觸電者）。在使觸電者脫離帶電導(dǎo)線后，亦應(yīng)迅速將其帶至外并立即開始緊急救護(hù)。只有在確證線路已經(jīng)無電的情況下，方可在觸電者倒地現(xiàn)場就地立即進(jìn)行對癥救護(hù)。觸電事故應(yīng)急救援預(yù)案7一、觸電事故特征：觸電時(shí)由于人體直接接觸電源，受到一定量的電流通過人體，致使組織損傷和功能障礙甚至死亡，觸電時(shí)間越長，機(jī)體的損傷越嚴(yán)重。低電壓電流可使心跳停止（或發(fā)生心室纖維顫動(dòng)），繼之呼吸停止。高電壓電流由于對中樞神經(jīng)系統(tǒng)強(qiáng)力刺激，先使呼吸停止，再隨之心跳停止。二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)應(yīng)急救援組長應(yīng)急救援副組長：應(yīng)急聯(lián)絡(luò)：現(xiàn)場維護(hù)：應(yīng)急救援：應(yīng)急搶救：職責(zé)：在第一時(shí)間組織人員疏散，營救觸電人員，維護(hù)現(xiàn)場秩序等工作；及時(shí)將現(xiàn)場情況向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，根據(jù)安排及時(shí)將傷員送至就近醫(yī)院。三、應(yīng)急救援器材四、應(yīng)急處置程序（一）應(yīng)急響應(yīng)在車間發(fā)生人員觸電事故時(shí)，現(xiàn)場第一目擊人應(yīng)立即高聲呼救，并且立即切掉電源。（二）應(yīng)急聯(lián)絡(luò)應(yīng)急聯(lián)絡(luò)組立即撥打急救中心電話（120或999），內(nèi)容如下：一、報(bào)警人姓名、住址、工作單位、聯(lián)系電話號(hào)碼；二、發(fā)生人員觸電事故的準(zhǔn)確地理位置；三、目前現(xiàn)場狀況及周圍作業(yè)人員傷亡等情況等；四、耐心回答“120”救護(hù)人員的詢問；五、隨時(shí)與急救中心人員保持聯(lián)系以及匯報(bào)情況；應(yīng)急聯(lián)絡(luò)組將目前現(xiàn)場情況與應(yīng)急救援組長詳細(xì)說明，同時(shí)由應(yīng)急救援組長向車間領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)，內(nèi)容如下：一、匯報(bào)人姓名二、發(fā)生人員觸電事故的準(zhǔn)確地理位置；三、目前現(xiàn)場狀況及周圍作業(yè)人員傷亡等情況等；四、是否報(bào)警情況及目前人員情況；五、聽從領(lǐng)導(dǎo)指示。（三）現(xiàn)場維護(hù)現(xiàn)場維護(hù)人員根據(jù)現(xiàn)場周邊環(huán)境，利用錐形交通桶封閉現(xiàn)場。封閉現(xiàn)場時(shí)擺放錐形交通桶、拉好警戒帶、保護(hù)好現(xiàn)場。（四）應(yīng)急救援應(yīng)急救援組將觸電者與電源隔離:脫離電源的方法，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場具體條件，果斷采取適當(dāng)?shù)姆椒ê痛胧话阌幸韵聨追N方法和措施：一、如果開關(guān)或者按鈕距離觸電地點(diǎn)很近，應(yīng)迅速拉開開關(guān)，切斷電源，并應(yīng)準(zhǔn)備充足照明，以便進(jìn)行搶救。二、如果開關(guān)距離觸電地點(diǎn)很遠(yuǎn)，可用絕緣手鉗或用干燥木柄的鐵鍬、斧頭等把電線切斷。三、當(dāng)導(dǎo)線搭在觸電人身上或者壓在身下時(shí)，可用干燥的木棍、木板或其它帶有絕緣柄工具，（手握絕緣柄）迅速將電線挑開。四、如果人在較高處觸電，必須采取保護(hù)措施防止切斷電源后觸電人從高處摔下。五、如果觸電人的衣服是干燥的，而且不緊纏在身上時(shí)，救護(hù)人員可站在干燥的木板上，或用干衣服、干圍巾等把自己的手緊密的包裹起來，然后用這只手拉觸電人的衣服，把他拉離帶電體。（五）應(yīng)急救護(hù)應(yīng)急救護(hù)組依據(jù)不同情況采取正確的方法為觸電者進(jìn)行搶救:一、觸電傷員如神智清醒者，應(yīng)使其就地趟開，嚴(yán)密監(jiān)視，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。二、觸電者如神志不清，應(yīng)就地仰面趟開，確保氣道通暢，并用5秒的時(shí)間間隔呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識(shí)喪失。禁止擺動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。堅(jiān)持就地正確搶救，并盡快聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行搶救。三、呼吸、心跳情況判斷電傷員如意識(shí)喪生，應(yīng)在10秒內(nèi)，用看、聽、試的方法判斷傷員呼吸情況，若既無呼吸又勿動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定呼吸心跳已停止，就要同時(shí)采取人工呼吸和胸外擠壓兩種方法進(jìn)行搶救。（六）心肺復(fù)蘇、人工呼吸正確做法一、在醫(yī)護(hù)人員未趕到現(xiàn)場時(shí)，由應(yīng)急救援組和應(yīng)急救護(hù)組配合對觸電者進(jìn)行心肺復(fù)蘇及人工呼吸:（1）確保搶救環(huán)境安全。（2）在堅(jiān)硬平（地）面上擺好仰臥體位，用壓額提頦法打開氣道，并清理口腔異物。（3）判斷有無呼吸，用一看二聽三感覺的方法，時(shí)間10秒：100一、100二、100三、1004…..1010（4）如沒有呼吸，先進(jìn)行人工呼吸，向氣道內(nèi)吹氣2次。（5）判斷有無心跳（觸摸大動(dòng)脈），時(shí)間10秒：100一、100二、100三、1004…..1010，后5秒注意觀察循環(huán)征象。（6）判斷心跳停止，立即胸外心臟按壓。胸外按壓位置應(yīng)位于胸骨最下端上方34厘米，胸骨的正中區(qū)，其次，按壓人員應(yīng)保持上身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，雙臂伸直，垂直向下將胸骨下壓約45厘米，然后放松，按壓頻率為每分鐘100次。（7）胸外心臟按壓30次，人工呼吸2次，交替進(jìn)行。按壓一十、十一、12….二十