【文章內(nèi)容簡介】 （品管圈）。3針刺傷之后如何處理？①用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；②如有傷口，應當在傷口附近由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓：③受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液如70%%碘伏進行消毒并包扎傷口；被暴露的黏膜應當反復用生理鹽水沖洗干凈。．3發(fā)現(xiàn)患者及家屬在醫(yī)院內(nèi)吸煙如何處理？進行勸止，并告知本院室外吸煙區(qū)有3處：內(nèi)科樓和內(nèi)科二號樓之間、外科樓背面、腫瘤一三病區(qū)旁3藥物冰箱多長時間進行一次溫度記錄？每班記錄。3你有護士執(zhí)照嗎，多久注冊一次？ 有，5年注冊一次。3在你接受目前工作時，有無參加過醫(yī)院的崗前培訓？由誰保存你的崗前培訓記錄？ 有，醫(yī)院崗前培訓包括入院時、入科前、上崗前。培訓記錄存放在員工個人的檔案中。3你是否參與過員工滿意度調(diào)查？ 參加過。3患者的病歷資料如何保管？①紙質(zhì)病歷、各種治療單、記錄單、檢驗檢查單不能隨意丟放，必須指定位置存放保管； ②病歷使用后要及時放回病歷車，病歷車要及時上鎖； ③電子病歷系統(tǒng)登錄使用后要及時退出；④未經(jīng)審批不得隨意篡改、打印、復制和使用患者資料； ⑤非相關醫(yī)務人員查閱病歷必須得到醫(yī)務處審批。3你對護理部的工作滿意嗎？ 滿意。請問你是正式/人事代理/合同護士？你和同年資格的其它用工形式的護士在晉升、薪酬待遇、福利待遇是一樣的嗎？ 是的。4你對目前實行的護士薪酬分配方案滿意嗎？ 滿意。4你了解現(xiàn)行的績效考核方案嗎？在實施的過程中有沒有征求你的意見？你對現(xiàn)行的方案滿意嗎？了解；征求了我的意見；滿意。4你們科室有輔助護士嗎？她可以做護理工作嗎？有，她們只能做一些基礎的生活協(xié)助工作，不能從事護理工作/護理操作。4請問你如何為患者制定個性化護理計劃？根據(jù)患者的個性需求，結合患者的生理、心理、社會、文化等因素及患者疾病治療計劃制定護理計劃。4你知道急危重癥患者優(yōu)先處置的相關流程和措施嗎？①危重患者包括如下：急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性主動脈夾層、惡性心律失常、急性肺栓塞、腦卒中、急性創(chuàng)傷、急性顱腦損傷、急性呼吸袁竭等。②以搶救生命為原則，一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院，與醫(yī)療相關的手續(xù)后補辦的原則，先救治，后交費。③實行首診負責制，實施搶救科室及檢驗、輸血、放射、藥劑、手術等相關輔助科室的醫(yī)護人員必須全力搶救，無條件為患者提供方便，不得以任何理由推諉患者，延誤患者的最佳診療時機。④實行上報制度，在進行危重病人和急診搶救的同時，必須向科主任、醫(yī)務科報告患者病情及搶救及情況。⑤相關科室醫(yī)務人員必須熟悉本科室重點病種急診搶救流程和職責，對突發(fā)公共事件（如交通事故），有3名以上傷病員的重大搶救時，應在緊急救治的同時，立即報告醫(yī)務處或總值班，啟動相關的應急預案。4發(fā)現(xiàn)或懷疑患者存在或有潛在的自殺意圖時，怎么辦？ ① 發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時，應立即向上級領導匯報； ② 通知醫(yī)生；③ 沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外； ④ 通知家屬，要求24小時陪護，不得離開；⑤ 詳細交接班，同時多關心患者，準確掌握患者的心理狀態(tài)。4護理安全（不良）事件？護理事件主要是指患者在住院期間發(fā)生的，與患者安全相關的護理意外事件。護理安全（不良）事件是指在護理過程中發(fā)生的、不在計劃中的、未預計到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括跌倒／墜床、燒燙傷、壓瘡、誤吸、誤咽、導管意外、約束意外、轉(zhuǎn)運意外、輸液不良反應、其他等。凡發(fā)生護理安全（不良）事件后，護士都可以通過《醫(yī)療（安全）不良事件報告系統(tǒng)》上報。4護理安全（不良事件）是如何進行等級劃分的？ 護理安全（不良）事件按事件的嚴重程度分4個等級：I級事件（警告事件）——非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。II級事件（不良后果事件）——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。III級事件（未造成后果事件）——雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。IV事件（隱患事件）——由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。4護理安全（不良）事件報告的原則有哪些要求？不良事件報告的原則：堅持非懲罰性、主動報告的原則。護理部鼓勵護理人員主動、自愿報告不良事件。包括報告本人的或本科室的，也可以報告他人的或其他科室的，可以實名報告也可以匿名報告。對主動報告的科室和個人的有關信息，護理部將嚴格保密。50、請問發(fā)生護理安全（不良）事件后，上報人會受到處罰嗎？我院實施的“非懲罰性護理安全（不良）事件上報”制度，對主動上報不良事件的科室給予獎勵。5護理安全（不良）事件上報、處理流程？發(fā)生護理安全（不良）事件后一當事人應立即報告值班醫(yī)師、護士長及科主任一注意保護患者，密切觀察病情，積極采取補救措施一妥善保管或封存有關物品、藥品及器械等一完善各種記錄一網(wǎng)上填報醫(yī)療安全（不良）事件報告，發(fā)生嚴重護理安全（不良）事件后應在24小時內(nèi)向科護士長及護理部電話或書面報告一護士長及時調(diào)查核實，科室應于l周內(nèi)組織全科有關人員進行討論、分析原因、制定整改措施并落實一護理部定期對醫(yī)院護理安 全（不良）事件進行匯總、討論分析，制定防范措施。5患者轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生墜車時如何處置？①守候在患者旁邊，立即通知患者所在科室的醫(yī)生及護士長； ②判斷傷情，如病情允許，將患者移至最近的科室觀察； ③為醫(yī)生提供信息，協(xié)助處理； ④認真記錄墜車或跌倒的過程。5降低患者跌倒／墜床發(fā)生率的有效辦法是什么？對高?；颊哌M行跌倒／墜床風險評估；及時采取相應的防范措施（設置跌倒警示標識、拉床欄等）；加強患者及家屬的宣教和指導。5是否需要對所采取的預防跌倒／墜床的措施可能出現(xiàn)的不良后果進行評估？要。例如：約束帶的使用可能對患者肢體造成損傷、長期使用約束帶會增加壓瘡發(fā)生率、拉高床欄會加重患兒墜床的損傷程度等。5患者出現(xiàn)墜床、跌倒的應急處置及報告程序。①值班人員發(fā)現(xiàn)患者不慎跌倒、墜慶等意外事件發(fā)生時應立即通知科室負責人，如患者病情允許，同時將患者移至床上并聯(lián)系家屬。②對患者受傷情況，當班醫(yī)生應做初步判斷，測量BP、P、HR、意識，判斷有無皮膚擦傷、骨折等；③科室負責人到場后，應問清事件發(fā)生的具體情況對此作出相應的處理，同時向上級主管部門匯報；④記錄事件經(jīng)過及患者情況并網(wǎng)上填寫醫(yī)療安全（不良）事件報告表⑤科室負責人及時組織討論，查找原因，總結經(jīng)驗，采取針對性整改措施，減少跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。報告程序： ①患者一旦發(fā)生跌倒、墜床等意外事件時，當班醫(yī)務人員應立即上報科室負責人，由科室負責人立即匯報護理部和醫(yī)務處，同時網(wǎng)上填寫醫(yī)療安全（不良）事件報告，填報內(nèi)容包括跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的具體時間、地點、經(jīng)過、原因及事后處置情況，對患者造成的影響和采取的的補救措施。護理部和醫(yī)務處詳細了解具體情況后，制定整改措施。②鼓勵主動報告包括匿名和實名制上報，堅持非處罰性主動報告的原則，促進不良事件的良性轉(zhuǎn)歸。5患者出現(xiàn)墜床、跌倒的初步判斷有哪些？測量血壓、脈搏、呼吸，判斷患者意識、跌倒部位皮膚、骨骼是否有損傷等。5患者跌倒的環(huán)境因素包括哪些？路面不平~光線不足、標示不清、物品及設施放置不妥、地板過滑、扶手及護欄不全等。5患者發(fā)生意外傷害時，護士應如何處理？發(fā)生意外事件后一立即報告醫(yī)生一一迅速采取急救措施，保護現(xiàn)場一一立即向護士長報告，必要時向保衛(wèi)科或總值班報告一一護士長了解事件發(fā)生經(jīng)過一一據(jù)實、及時填寫“護理安全（不良）事件報告表” 一一上報科護士長及護理部一一護理部組織護士長及科室人員定期組織討論、分析原因、制定整改措施并落實一一護理質(zhì)量與安全管理委員會定期進行分析及預警，制定防范措施，不斷改進護理工作。5如果患者或家屬懷疑輸液、輸血、注射、藥物等任何一種或幾種治療引起了不良后果，應當怎么辦？①醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封。封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管：需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資質(zhì)的機構進行檢驗，雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定；②疑似輸血引起不良后果時，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構應當通知提供該血液的采供血機構人員到達現(xiàn)場。60、醫(yī)院有哪些高濃度電解質(zhì)？怎樣管理呢？我院現(xiàn)有高濃度電解質(zhì)注射劑兩種：10%氯化鉀注射液、10%氧化鈉注射液、25%硫酸鎂注射液、10%葡萄糖酸鈣注射液、5%氯化鈣注射液。高濃度電解質(zhì)注射劑要求分類存放，設置醒目警示標識，10%氯化鉀注射液、10%氧化鈉注射液實行專區(qū)、專柜、加鎖管理。6麻醉藥品是否上鎖？是否使用登記？ 是的，保險柜雙鎖管理，給檢查者看登記本。6如冰箱溫度在控制范圍之外如何處理？冰箱內(nèi)的藥物如何處理？①調(diào)整溫度，半小時后再記錄，如仍在控制范圍之外，就報告維修組修冰箱。②藥物處理：將藥物移動到最近樓層冰箱 ③全院停電，藥物放到藥庫專用冰箱④請藥劑師協(xié)助處理，哪些藥物可以用，哪些藥物不可以用； ⑤如果不能確定何時停電的，表示所有藥物都無效，藥物作廢。6如何確保病區(qū)沒有過期藥物？每周清點，按有效時間放置，近效期先用，對效期在3個月以內(nèi)的要去進行警示標識，優(yōu)先使用。6搶救車管理要求哪“五定”？定點放置、定數(shù)量品種、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。6精神、毒麻類藥管理要求有哪些？要求：專柜存放、專人管理、嚴格加鎖、保持一定基數(shù)。6我院有否使用壓瘡危險因素評估工具？使用何種評估表？有，我院對入院高?；颊呔褂肂raden評分表實行壓瘡危險因