【文章內(nèi)容簡介】 應(yīng)根據(jù)病情，及時做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，應(yīng)復(fù)述一遍，認(rèn)真、仔細(xì)核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實補(bǔ)寫醫(yī)囑。危重病人就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后，方可移動。六、搶救時，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點搶救藥品，及時補(bǔ)充，急救物品完好率要達(dá)到100%。七、認(rèn)真書寫危重患者護(hù)理記錄單，字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。八、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到?？剖抑g支持支援配合，必要時成立臨時搶救組織，加強(qiáng)搶救工作。碘過敏性休克搶救預(yù)案一、應(yīng)立即停止造影檢查，病人平臥，頭側(cè)位，松解衣領(lǐng)及褲帶，清除口、咽、氣管分泌物；二、即皮下、肌肉或靜脈注射0．1％腎上腺素0．5—1ml，小兒0．1m1。如癥狀不緩解，每2030分鐘繼續(xù)應(yīng)用一次，直至脫離危險；三、氧、保溫，如有喉頭水腫、呼吸困難時應(yīng)行環(huán)甲膜穿刺術(shù)或氣管切開術(shù)；四、注或靜注地塞米松5—10mg或靜滴氫化考的松200—400mg或肌注異丙嗪25—50mg；五、速建立靜脈通道，適當(dāng)補(bǔ)充血容量，首次輸液宜快速輸入500ml；六、情使用血管活性藥物。如：阿拉明10—20mg、多巴胺10一20mg等；七、糾正酸堿中毒及電解質(zhì)失衡；八、氣管痙攣，伴有哮喘發(fā)作者應(yīng)用氨茶堿靜注或用異丙腎上腺素；九、即通知經(jīng)治醫(yī)師，嚴(yán)重者請麻醉科醫(yī)師共同搶救；十、觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓，等病情平穩(wěn)后送人病房。醫(yī)院環(huán)境輻射監(jiān)測方案為加強(qiáng)對放射源管理與放射工作人員健康管理，控制放射性物質(zhì)的照射，規(guī)范放射工作防護(hù)管理，保障相關(guān)員工健康和環(huán)境安全，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》要求，結(jié)合我院實際，特制定本方案。一、個人劑量監(jiān)測我院輻射環(huán)境監(jiān)測工作由放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組組織，放射科、具體實施，醫(yī)院設(shè)備科負(fù)責(zé)聯(lián)系有劑量監(jiān)測資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對我司參與放射源管理人員進(jìn)行個人劑量監(jiān)測。個人劑量監(jiān)測期內(nèi)，個人劑量計每三個月檢測一次。佩戴周期第三個月份的月底各有關(guān)部門放射防護(hù)管理人員收齊本部門放射工作人員的個人劑量監(jiān)測儀后交至設(shè)備科更換佩戴個人劑量計，設(shè)備科統(tǒng)一將個人劑量計送至有資質(zhì)機(jī)構(gòu)檢測并領(lǐng)取新的個人劑量計。劑量監(jiān)測結(jié)果一般每季度由設(shè)備科向各有關(guān)部門通報一次；當(dāng)次劑量監(jiān)測結(jié)果如有異常，設(shè)備科通知具體放射工作人員及部門分管領(lǐng)導(dǎo)。設(shè)備科和放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)建立我院放射工作人員的個人劑量檔案。二、放射工作人員健康檢查我院預(yù)防保健科科聯(lián)系有放射人員體檢資質(zhì)的醫(yī)院，組織相關(guān)放射工作人員每年進(jìn)行一次健康檢查，并建立健康檔案。未經(jīng)體檢和體檢不合格者，不得從事放射性工作。三、工作場所監(jiān)測后勤設(shè)備管理科負(fù)責(zé)聯(lián)系有放射設(shè)備性能、工作場所防護(hù)監(jiān)測資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對我院放射設(shè)備進(jìn)行每年一次的設(shè)備性能與防護(hù)監(jiān)測。外部監(jiān)測：根據(jù)需要聯(lián)系有監(jiān)測資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對我院放射工作設(shè)備性能與場所輻射防護(hù)進(jìn)行監(jiān)測或環(huán)境評價。內(nèi)部監(jiān)測：由核醫(yī)學(xué)科每季度初指定專人對我院存放放射物質(zhì)場所進(jìn)行監(jiān)測，并記錄檔案。應(yīng)急監(jiān)測：應(yīng)急情況下，為查明放射性污染情況和輻射水平進(jìn)行必要的內(nèi)部或外部監(jiān)測。放射工作人員職業(yè)健康管理制度為了保障放射工作人員的健康利益，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律、法規(guī)的規(guī)定，制定放射工作人員職業(yè)健康管理制度：一、放射工作人員上崗前，安排其接受放射防護(hù)法規(guī)和防護(hù)知識培訓(xùn)并取得合格證明，向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門辦理《放射工作人員證》。以后每2年必須接受放射防護(hù)有關(guān)法律知識培訓(xùn)，并將培訓(xùn)情況及時記錄在《放射工作人員證》中。二、診部安排放射工作人員定期到有資質(zhì)的醫(yī)療單位進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應(yīng)超過2年，必要時可增加臨時性檢查。三、射工作人員在工作期間必須按照規(guī)定佩帶個人劑量計，每3個月至少檢測一次，對于個人劑量高于劑量限值1/4時，必須查明原因，告知本人并采取相應(yīng)措施。四、院負(fù)責(zé)放射診療工作人員的職業(yè)健康管理工作，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、個人劑量監(jiān)測檔案和放射防護(hù)培訓(xùn)檔案，并妥善保存。五、放射工作人員在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、個人劑量檢測、防護(hù)培訓(xùn)中形成的檔案以及《放射工作人員證》由醫(yī)院統(tǒng)一保管，終身保存。放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的檔案，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在復(fù)印件上簽章。放射事故預(yù)防措施為了進(jìn)一步貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，切實保障放射工作者身體安全，預(yù)防職業(yè)病危害的發(fā)生，特制定本措施：認(rèn)真組織本單位放射工作人員接受放射防護(hù)法規(guī)及專業(yè)技術(shù)的知識學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。設(shè)立醫(yī)院放射防護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并由醫(yī)院組織落實放射防護(hù)人員及措施。督促相關(guān)科制定并落實放射性防護(hù)管理規(guī)章制度。定期對放射工作場所及其周圍環(huán)境進(jìn)行放射防護(hù)檢測和檢查，如有不符合規(guī)定及時整改。對放射工作場所設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志。配備與使用場所相適應(yīng)的防護(hù)設(shè)施、設(shè)備及個人防護(hù)用品，適時進(jìn)行輻射水平檢測。放射診療工作應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行，嚴(yán)格控制受照劑量，并作好對患者和受檢者的放射防護(hù)工作。按規(guī)定定期對放射工作人員進(jìn)行健康體檢，并由醫(yī)院建立健康檔案。受檢者防護(hù)告知X射線檢查是現(xiàn)代主要醫(yī)學(xué)診斷方法之一，但如果使用不當(dāng)會對人體產(chǎn)生有害影響。合理使用，可以將影響降低到最低限度，受X射線檢者注意下列事項：一、電離輻射（X射線）對人體有害，正確合理使用X射線照射，有利于疾病診斷，接受過量照射有損健康，請不要隨意向醫(yī)師提出X射線檢查的要求；二、受檢者應(yīng)按照醫(yī)生囑咐在指定地點依次排隊候診，不要隨意走動，更不可在X射線機(jī)房門口逗留張望；三、孕婦受X射線照射，可能影響胎兒發(fā)育，如您發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)懷孕或育齡婦女，請務(wù)必事先告訴醫(yī)師；X射線不能作為嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目，特殊情況下需要接受X射線檢查的必須合理佩戴個人防護(hù)用品。輻射工作人員個人計量管理制度一、輻射工作單位應(yīng)當(dāng)按照本方法和國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范的要求。安排本單位的輻射工作人員接受個人劑量檢測，并遵守下列規(guī)定：（一）外照射個人劑量檢測周期一般為30天，最長不應(yīng)超過90天；內(nèi)照射個人劑量監(jiān)測周期按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；（二）建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案；（三）允許輻射工作人員查閱、復(fù)印本人的個人劑量監(jiān)測檔案。二、個人劑量監(jiān)測檔案應(yīng)當(dāng)包括：（一）常規(guī)監(jiān)測的方法和結(jié)果等相關(guān)資料；（二）應(yīng)急或者事故中受到照射的劑量和調(diào)查報告等相關(guān)資料。輻射工作單位應(yīng)當(dāng)將個人劑量監(jiān)測結(jié)果及時記錄在《輻射工作人員證》中。輻射工作人員進(jìn)入輻射工作場所，應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：（一）正確佩戴個人劑量計；（二）操作結(jié)束離開并非密封輻射性物質(zhì)工作場所時，按要求進(jìn)行個人體表、衣物及防護(hù)用品的輻射性表面污染監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)污染要及時處理，做好記錄并存檔；（三）進(jìn)入輻射裝置、工業(yè)探傷、輻射治療等強(qiáng)輻射工作場所時，除佩戴常規(guī)個人劑量計外，還應(yīng)當(dāng)攜帶報警式劑量計。個人劑量監(jiān)測工作應(yīng)當(dāng)由具備資質(zhì)的個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審定由中國疾病預(yù)防控制中 心協(xié)助衛(wèi)生部組織實施。個人劑量檢測技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審定按照《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》和衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二篇：放射科工作制度放射科醫(yī)師職責(zé)1．認(rèn)真做好各項體檢、門診、病房病人的檢查和登記工作。2．負(fù)責(zé)X線診斷和放射線治療工作，按時完成診斷報告，遇有疑難問題，及時請示上級醫(yī)師。3．參加會議和臨床病歷討論會。4．掌握X線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯事故。5．加強(qiáng)與臨床科室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。6．加強(qiáng)對設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)，不得私自使用。7．認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。放射科工作制度1．各項X線檢查，須由醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。急診隨到隨檢。2．重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r應(yīng)由醫(yī)師攜帶藥品陪同檢查。3．X線診斷要密切結(jié)合臨床。4．X線檢查是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研有重要作用。全部X線照片，都應(yīng)由放射科電腦存儲、歸檔、統(tǒng)一保管。5．要經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)、解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。6．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查。7．注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故。X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。8．擔(dān)負(fù)非辦公時間的急診狀態(tài)下的X線檢查工作。CT室工作制度一、cT檢查須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，安排人員 輪轉(zhuǎn)中班、夜班，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。二、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。三、cT診斷要密切結(jié)合臨床。報告醫(yī)師應(yīng)具有國家規(guī)定的相應(yīng)資質(zhì)，進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。四、cT圖像資料都應(yīng)統(tǒng)一登記、歸檔，統(tǒng)一保管。五、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。六、掌握ＣＴ機(jī)的一般原理，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好職業(yè)防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。七、注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故。CT線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期時行檢修。MRI室工作制度為確保MRI室安全，非工作人員未經(jīng)許可不得擅自進(jìn)入MRI室。MRI為精密儀器，應(yīng)保持室內(nèi)清潔和空氣凈化、恒溫，確保MRI級正常運轉(zhuǎn)，進(jìn)入MRI室后要隨手關(guān)門。為保