【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 搶救室衛(wèi)生應(yīng)專人負(fù)責(zé)，隨時(shí)清潔地面污物及垃圾，每班地面消毒一次，每周徹底清掃一次，室內(nèi)控制人員出入，禁止吸煙。8．搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，按照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。醫(yī)生未到以前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)血壓、建立靜脈通道，行人工呼吸和胸外心臟擠壓、配血、止血等應(yīng)急措施。9．搶救病員完畢應(yīng)及時(shí)做好病情及搶救經(jīng)過(guò)記錄，嚴(yán)格交接班。急診診室工作制度1．各臨床科室應(yīng)選派富有責(zé)任心、素質(zhì)較高的、有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平、經(jīng)過(guò)急救醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)培訓(xùn)的醫(yī)生擔(dān)任急診室工作。輪換不應(yīng)過(guò)頻，內(nèi)科醫(yī)生至少固定半年以上，實(shí)習(xí)醫(yī)生不得單獨(dú)值急診班。2．對(duì)急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、認(rèn)真、敏捷、準(zhǔn)確地進(jìn)行救治，并按病歷的統(tǒng)一格式寫(xiě)好病歷。有疑難、危重病人應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生診視或急會(huì)診，定期檢查、總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量。3．急診診室應(yīng)24小時(shí)開(kāi)放，不受劃區(qū)醫(yī)療限制，實(shí)行醫(yī)院、科室、醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制，不得推諉病人。急診醫(yī)生要堅(jiān)守崗位、不得擅離職守，有計(jì)劃地安排病人就診，關(guān)心體貼病人，禮貌耐心地解答問(wèn)題，保證五分鐘內(nèi)接診。4．做各種檢查化驗(yàn)需先向病人解釋清楚，并介紹注意事項(xiàng)，檢查化驗(yàn)的各種結(jié)果必須做到及時(shí)準(zhǔn)確地記錄。5．加強(qiáng)檢診，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情、職業(yè)病、腫瘤報(bào)卡，對(duì)診室及時(shí)進(jìn)行整理，保持診室清潔、整齊，創(chuàng)造良好的就診環(huán)境。6．急診醫(yī)師要采用既要保證療效，又要經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥，盡量減輕病員的負(fù)擔(dān)。第三篇：急診制度急診搶救制度急診值班人員不得對(duì)危重急癥以診斷不明，經(jīng)濟(jì)問(wèn)題活其他任何理由延緩搶救。急診值班人員在聯(lián)系有關(guān)科室協(xié)同搶救或聯(lián)系收住入院時(shí)，應(yīng)不放松對(duì)病員的搶救。對(duì)危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷，經(jīng)緊急處理后，相關(guān)值班醫(yī)師應(yīng)安排病員直接送手術(shù)室搶救，而不應(yīng)該強(qiáng)調(diào)常規(guī)的術(shù)前手續(xù)或入院手續(xù)，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。搶救的全過(guò)程情況，必須認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)記錄。搶救過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)實(shí)際病情向家屬或陪護(hù)人員說(shuō)明病情危重的原因、程度、及預(yù)后，以取得必要的理解和配合。如因檢查、入院等原因需要搬移病人時(shí)，必須充分考慮到病情及生命體征的穩(wěn)定與否，以及病員家屬或陪護(hù)人對(duì)病情了解、理解程度。必要時(shí)應(yīng)對(duì)此作書(shū)面記錄。危重病人搬運(yùn)途中應(yīng)由急診護(hù)士護(hù)送，必要時(shí)醫(yī)師協(xié)同護(hù)送。遇重大突發(fā)事件或公共衛(wèi)生事件，如涉及到法律，糾紛的病員，在積極救治的同時(shí)。值班醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)及時(shí)向科主任、醫(yī)務(wù)科（白天）、總值班（夜間）匯報(bào)，并解決醫(yī)療費(fèi)用、住院手續(xù)等，必要時(shí)以書(shū)面的形式向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)、備案，必要時(shí)可向主管院長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)，因臨床需要，總值班以及相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。自動(dòng)出院病人家屬應(yīng)在病歷上簽字，值班醫(yī)師酌情書(shū)寫(xiě)一份病情介紹由家屬帶出院。急診分診轉(zhuǎn)診制度一、分診應(yīng)由由經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士主持，一般急癥要分輕、重、緩、急依次就診，對(duì)危重病人要立即通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)等，迅速組織搶救。二、對(duì)患有或疑患傳染的病人，均應(yīng)到隔離室就診，以預(yù)防交叉感染和傳染 病擴(kuò)散。三、必要時(shí)，掛號(hào)、交款、取藥等均可由醫(yī)護(hù)人員或陪伴者。四、扼要了解需要，重點(diǎn)觀察體征，并進(jìn)行必要的體格檢查。五、急、危、重病人應(yīng)先行搶救，而后補(bǔ)辦手續(xù)。執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，各有關(guān) 科室接到分診護(hù)士通知后要積極主動(dòng)配合，不得以任何接口推諉病人。六、遇到大批傷員或突發(fā)性災(zāi)難事故時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告主任，醫(yī)務(wù)部總值班。七、在分診中遇到困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，以努力提高分診質(zhì)量。八、遇傳染病病例轉(zhuǎn)到傳染病病房，按傳染病報(bào)告制度報(bào)告，不得遺漏。九、遇涉及刑事,民事糾紛的患者及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科。十、遇急、危、重病人立即進(jìn)入急診綠色通道。轉(zhuǎn)診分為三類：⑴、向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診：我院因?yàn)樵O(shè)備條件或技術(shù)條件的限制不能診治的危重疑難病人向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。⑵、向下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診：在我院經(jīng)診治后病情好轉(zhuǎn)或診斷明確病情較輕，為節(jié)省費(fèi)用或方便病人生活護(hù)理向下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。⑶、雙向轉(zhuǎn)診：如結(jié)核病或其他特殊疾病的雙向轉(zhuǎn)診，如轉(zhuǎn)至CDC治療。轉(zhuǎn)診程序：⑴、經(jīng)治醫(yī)師接診病人后對(duì)病情作出初步判斷，對(duì)診斷不清楚或因病情危重我院技術(shù)無(wú)法治療的危重病人由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具病情證明，由所在科室主任簽字后報(bào)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批，加蓋我院病情證明專用章到市醫(yī)保辦審批備案。⑵、經(jīng)在我院診治后病情好轉(zhuǎn)及診斷明確的病人，如病人提出需轉(zhuǎn)至衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)康復(fù)治療的，由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具病情證明蓋章后交予病人備用，無(wú)需經(jīng)科主任和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批。⑶、結(jié)核病等特殊疾病按規(guī)定轉(zhuǎn)診至CDC，無(wú)需科主任和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批。⑷、特殊情況下如遇外國(guó)人、臺(tái)胞、住院雙方因發(fā)生嚴(yán)重矛盾可能造成嚴(yán)重治安問(wèn)題需分院而住的病人等情況下，由科主任及時(shí)上報(bào)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)根據(jù)情況確定是否轉(zhuǎn)診。業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)因事出差或休假時(shí)，由其他院領(lǐng)導(dǎo)代為審批；科主任因事出差或休假時(shí)，由科主任指定主任助理或高年資醫(yī)師代簽字。急診科診室醫(yī)師職責(zé)（一）在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，開(kāi)展一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等工作。（二）參加急診接診、檢診、診斷、急救處置和出診工作。實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。認(rèn)真書(shū)寫(xiě)急診病歷和填寫(xiě)各種檢查、治療單，及時(shí)做好各種登記和統(tǒng)計(jì)工作。（三）遇有疑難、重癥病例，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或召請(qǐng)科間會(huì)診，共同完成檢查、救治工作。（四）負(fù)責(zé)分管留觀病房傷病員，按時(shí)查房，書(shū)寫(xiě)留觀病歷和病程記錄，嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)進(jìn)行診治及搶救工作。（五）開(kāi)展一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，對(duì)病人進(jìn)行體格檢查和相應(yīng)輔助檢查，并提出診斷和制定治療方案，負(fù)責(zé)病人的治療，認(rèn)真、及時(shí)完成有關(guān)醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。（六）在重大搶救或搶救中遇到困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和醫(yī)務(wù)部報(bào)告，發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，應(yīng)按規(guī)定立即向有關(guān)部門報(bào)告，并采取相應(yīng)措施，進(jìn)行消毒、隔離。（七）進(jìn)行急、重、危病人的現(xiàn)場(chǎng)搶救，并及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。確定病人的轉(zhuǎn)診，應(yīng)按要求書(shū)寫(xiě)病歷摘要，記錄處理情況，并予以轉(zhuǎn)診。（八）需急診手術(shù)的傷病員，負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備并護(hù)送到手術(shù)室。（九）參加臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修，實(shí)習(xí)醫(yī)師的工作，修改和審簽其書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文書(shū)。（十）學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)診療、搶救技術(shù)，開(kāi)展新業(yè)務(wù)，新技術(shù)及科研工作，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文。（十一）參加急診科值班。急診室護(hù)理工作制度急診科護(hù)理人員要熱情接待急診患者，仔細(xì)了解病情，凡危重患者先監(jiān)測(cè)生命體征，根據(jù)病情立即給予必要的應(yīng)急措施，同時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師進(jìn)行緊急搶救處理；遇疑難、危重患者立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治。急需轉(zhuǎn)送住院者，除派專人護(hù)送外，應(yīng)電話通知相應(yīng)科室做好接待準(zhǔn)備工作。遇重大搶救如大批急性食物重毒、意外工傷事故等，應(yīng)立即通知急診科主任，向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總值班匯報(bào)診治搶救工作，凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時(shí)，立即向有關(guān)部門匯報(bào)。各類搶救藥品及器械要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用，由專人保管，放置固定位置，便于使用，定期檢查、維修，及時(shí)補(bǔ)充、更新，保證合格率100%。急診科的工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握各項(xiàng)操作規(guī)程，建立健全各種危重患者搶救技術(shù)操作程序。對(duì)留觀患者要根據(jù)有關(guān)科室急診醫(yī)生所開(kāi)醫(yī)囑做好護(hù)理，密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生作相應(yīng)處理，留觀時(shí)間一般不超過(guò)三天。急診科護(hù)士應(yīng)掌握徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)和其他有關(guān)急救常識(shí)，掌握急救儀器的使用方法，定期組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核。四、死亡討論應(yīng)記入病歷，留檔備案。第四篇：急診制度（定稿）1．首診負(fù)責(zé)制首診負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對(duì)其所接診病人，特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底的制度。首診醫(yī)師按要求進(jìn)行病史采集、身體檢查、化驗(yàn)的詳細(xì)記錄外，對(duì)診斷已明確的病人應(yīng)及時(shí)治療或收住入院；對(duì)診斷尚未明確的病員應(yīng)邊對(duì)癥治療，邊及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。如遇危重病人需搶救時(shí)，首診醫(yī)師首先搶救并及時(shí)報(bào)告相關(guān)診療小組、上級(jí)醫(yī)師，科主任主持搶救工作。不得以任何理由拖延和推諉搶救。診斷明確須住院治療的急、危、重病人，必須收入住院，如因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度