【正文】 療工作，并在交班本上簽名。如病情需要多個(gè)科室會(huì)診的由急診科向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，由醫(yī)務(wù)科召集有關(guān)科室會(huì)診，并應(yīng)按病情明確由某科負(fù)主要責(zé)任。會(huì)診前應(yīng)將急診病歷書(shū)寫(xiě)完整，做好必要的輔助檢查，在急診病歷上寫(xiě)明會(huì)診目的。對(duì)不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故、醫(yī)療糾紛造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，對(duì)當(dāng)事人按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。如遇危重病人需搶救時(shí)，首診醫(yī)師首先搶救并及時(shí)報(bào)告相關(guān)診療小組、上級(jí)醫(yī)師，科主任主持搶救工作。急診科護(hù)士應(yīng)掌握徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)和其他有關(guān)急救常識(shí)，掌握急救儀器的使用方法，定期組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核。遇重大搶救如大批急性食物重毒、意外工傷事故等，應(yīng)立即通知急診科主任，向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總值班匯報(bào)診治搶救工作，凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時(shí)，立即向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)。（十）學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)診療、搶救技術(shù)，開(kāi)展新業(yè)務(wù)，新技術(shù)及科研工作，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文。（七）進(jìn)行急、重、危病人的現(xiàn)場(chǎng)搶救，并及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。（四）負(fù)責(zé)分管留觀病房傷病員，按時(shí)查房，書(shū)寫(xiě)留觀病歷和病程記錄，嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)進(jìn)行診治及搶救工作。（二）參加急診接診、檢診、診斷、急救處置和出診工作。⑶、結(jié)核病等特殊疾病按規(guī)定轉(zhuǎn)診至CDC，無(wú)需科主任和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批。⑵、向下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診：在我院經(jīng)診治后病情好轉(zhuǎn)或診斷明確病情較輕，為節(jié)省費(fèi)用或方便病人生活護(hù)理向下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。八、遇傳染病病例轉(zhuǎn)到傳染病病房，按傳染病報(bào)告制度報(bào)告，不得遺漏。五、急、危、重病人應(yīng)先行搶救，而后補(bǔ)辦手續(xù)。急診分診轉(zhuǎn)診制度一、分診應(yīng)由由經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士主持，一般急癥要分輕、重、緩、急依次就診，對(duì)危重病人要立即通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)等，迅速組織搶救。危重病人搬運(yùn)途中應(yīng)由急診護(hù)士護(hù)送，必要時(shí)醫(yī)師協(xié)同護(hù)送。搶救的全過(guò)程情況，必須認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)記錄。6．急診醫(yī)師要采用既要保證療效，又要經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥，盡量減輕病員的負(fù)擔(dān)。3．急診診室應(yīng)24小時(shí)開(kāi)放，不受劃區(qū)醫(yī)療限制，實(shí)行醫(yī)院、科室、醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制，不得推諉病人。急診診室工作制度1．各臨床科室應(yīng)選派富有責(zé)任心、素質(zhì)較高的、有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平、經(jīng)過(guò)急救醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)培訓(xùn)的醫(yī)生擔(dān)任急診室工作。7．搶救室衛(wèi)生應(yīng)專人負(fù)責(zé)，隨時(shí)清潔地面污物及垃圾，每班地面消毒一次，每周徹底清掃一次，室內(nèi)控制人員出入，禁止吸煙。3．器械用后均需及時(shí)清理，消毒，然后放回原處，保持功能良好，以備應(yīng)急。7．堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗。急救車等送來(lái)的重危病人要立即主動(dòng)到門(mén)口迎接，并護(hù)送入搶救室，必要時(shí)協(xié)助搶救班做好搶救工作，對(duì)一般的急診病人應(yīng)指導(dǎo)并安排相應(yīng)科室就診，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，對(duì)外傷、年老等行走不便的患者需攝片等檢查，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系人員用輪椅或平車護(hù)送，并維持好各診室的就診秩序。每月做一次細(xì)菌培養(yǎng)。4．清創(chuàng)縫合包、換藥包等需物品應(yīng)每日清點(diǎn)、檢查、補(bǔ)足，以保證供應(yīng)。7．各室應(yīng)保持安靜、整齊、清潔、安全，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。主治醫(yī)師每日查床一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃，指出重點(diǎn)工作。觀察室工作制度1．危重癥不宜搬動(dòng)的病員；符合住院條件，一時(shí)不能入院的病員；不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須觀察的病員，可留觀察室進(jìn)行觀察。經(jīng)治醫(yī)師要簡(jiǎn)要報(bào)告病史并提出需要解決的問(wèn)題。8．護(hù)送至相關(guān)科室應(yīng)與接班者詳細(xì)交接班，交代病情、治療、檢查結(jié)果并簽字。4．對(duì)昏迷、煩躁、幼兒護(hù)送入病房或做檢查時(shí)，應(yīng)加防護(hù)欄或用約束帶固定，以防墜床。各級(jí)醫(yī)師簽名均負(fù)有法律責(zé)任。上級(jí)醫(yī)師查房記錄反映在每份病歷上，科(副)主任每日重點(diǎn)查房一次，主治醫(yī)師每日上午普遍查房一次，上班后和下班前巡視一次。遇疑難病例及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診，危重疑難病人病情復(fù)雜無(wú)法處理時(shí)應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)，經(jīng)管醫(yī)師在病程錄上詳細(xì)記錄上級(jí)醫(yī)師或科主任的處理意見(jiàn)。急診留觀病歷書(shū)寫(xiě)制度經(jīng)管醫(yī)師對(duì)新入院留觀病人及時(shí)詳細(xì)詢問(wèn)病史、仔細(xì)進(jìn)行體格檢查和必要的輔助檢查后確定初步診斷、制定初步治療方案，并開(kāi)出醫(yī)囑，在下班前完成急診住院病歷的書(shū)寫(xiě)，夜間入院的病人由值班醫(yī)師完成首次病程錄并開(kāi)出醫(yī)囑。會(huì)診后，被邀醫(yī)師應(yīng)將檢查結(jié)果及診斷意見(jiàn)寫(xiě)在急診病歷上，危重疑難病員應(yīng)向原接診醫(yī)師交待清楚。急診會(huì)診制度因病情涉及其他專科范圍時(shí)，急診值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，以免失去搶救時(shí)機(jī)。記錄內(nèi)容應(yīng)包括：死者一般情況(姓名、性別、年齡、職業(yè)、住院號(hào)、住址、工作單位)，入院日期、死亡日期、入院診斷、死亡診斷、病情摘要、簡(jiǎn)要的診療經(jīng)過(guò)、搶救過(guò)程、死亡原因分析等。尸檢病例待病理報(bào)告后即進(jìn)行。討論由科主任主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)人員參加。討論應(yīng)由科主任主持，討論中充分發(fā)揚(yáng)民主作風(fēng)，各抒已見(jiàn)，最后由科主任作出總結(jié)，提出下一步診療計(jì)劃，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行 討論決定的診治醫(yī)囑，診治中發(fā)現(xiàn)患者病情改變，應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，由科主任會(huì)同有關(guān)人員研究進(jìn)一步處理。(二)重危、疑難病例討論制度：各種重危、疑難病例討論由科主任主持，各級(jí)醫(yī)師及有關(guān)人員參加，每1—2月組織1次。每次醫(yī)院臨床病例討論會(huì)時(shí)，必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)主治的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能作出書(shū)面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。每日早晨交班前，值班醫(yī)師應(yīng)記錄危重病人夜間病情變化及處理意見(jiàn)，并于交班時(shí)將危重病人情況向主治醫(yī)師或主任匯報(bào)，向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病人情況及尚待處理的工作。接班醫(yī)師在接班時(shí)接受各醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，并在交班本上簽名。值班制醫(yī)師在處理完病人后可到指定地點(diǎn)休息，有急診病人時(shí)，必須隨叫隨到。各科值班醫(yī)師必須在指定的值班室留宿，不得擅自離開(kāi)，護(hù)理人員喚請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往診視。堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守。(4)進(jìn)入“綠色通道”的病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡(jiǎn)化手續(xù)，各科室間必須密切配合，相互支持?！熬G色通道”的工作要求和診療程序：(1)急診科按二級(jí)乙類醫(yī)院要求，設(shè)置科室、編制人員、配備儀器。六、急診科全面實(shí)行5分鐘應(yīng)診制。轉(zhuǎn)出科室需派人陪送到轉(zhuǎn)入科室，向值班人員交待有關(guān)情況。一、凡來(lái)院就診的患者尤其是急、危、重患者，首診醫(yī)師必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地進(jìn)行診治和搶救。（4）生化檢驗(yàn)：糖、肌酐、尿素氮測(cè)定，淀粉酶測(cè)定，以及臨床特需的干式生化速檢檢驗(yàn)項(xiàng)目。（4）住院病人中病情突變者。（4）急診檢驗(yàn)值班人員將急診檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單及時(shí)送檢醫(yī)師，或電話告知送檢病區(qū)，由送檢病區(qū)的護(hù)士或醫(yī)師記錄結(jié)果，其檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)于采集標(biāo)本后2小時(shí)內(nèi)交給送檢病區(qū)。（2）急診檢驗(yàn)人員接到急診檢驗(yàn)單后，必須在5分鐘內(nèi)將標(biāo)本采集完畢。檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)及時(shí)并注明檢驗(yàn)時(shí)間、簽署全名或蓋章。第一篇：急診化驗(yàn)室制度金沙縣后山鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診化驗(yàn)室制度急診檢驗(yàn)處于醫(yī)院的第一線，是搶救急、危、重病人的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，檢驗(yàn)結(jié)果必須及時(shí)、準(zhǔn)確，確保急癥“綠色通道”的暢通。如有血、尿等標(biāo)本，由醫(yī)護(hù)工人送急診化驗(yàn)室。（1）急診檢驗(yàn)由各科臨床醫(yī)師根據(jù)急診病情需要，填寫(xiě)急診檢驗(yàn)單，由護(hù)士、工人或病人家屬急送化驗(yàn)室，也可用電話或傳呼告知急診檢驗(yàn)值班人員。（3）急診檢驗(yàn)值班人員接到標(biāo)本后，必須先檢查檢驗(yàn)標(biāo)本是否符合要求，而后進(jìn)行檢驗(yàn)并及時(shí)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。（3）急診室觀察病人病情突然變化者。（3）大便常規(guī)檢驗(yàn)：糞便理學(xué)檢驗(yàn)、涂片鏡檢、潛血試驗(yàn)等，以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。為了認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，制定醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，望各科室、部門(mén)遵照本制度嚴(yán)格執(zhí)行。轉(zhuǎn)科前，由首診醫(yī)師開(kāi)寫(xiě)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄。轉(zhuǎn)院途中，需有我院醫(yī)務(wù)人員全程護(hù)送。進(jìn)入“綠色通道”的病人：是指各種休克、昏迷、心肺驟停、嚴(yán)重心律失常、急性重要臟器功能衰竭垂危者。凡進(jìn)入“綠色通道”的病人，不需辦理掛號(hào)、候診等手續(xù)，立即給予搶救，標(biāo)明“綠色通道”標(biāo)記，提供全程服務(wù)。參加急診值班工作的醫(yī)師應(yīng)具備較強(qiáng)的責(zé)任心，有3年以上臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的本院醫(yī)師；能獨(dú)立處理本科常見(jiàn)病、多發(fā)病，并經(jīng)本科主任審查合格者。值班醫(yī)師負(fù)責(zé)班內(nèi)醫(yī)療工作，對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查、書(shū)寫(xiě)病歷，并予必要的醫(yī)療處理。值班期間不得自行換班或請(qǐng)人代班，有特殊情況需換班或請(qǐng)人代班時(shí)，必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，在落實(shí)好代班人后才可離開(kāi)。交班內(nèi)容包括病人姓名、床號(hào)、診斷、一般情況及需特殊處理或注意的相關(guān)事項(xiàng)