學生人身意外傷害保險索賠流程[最終版](編輯修改稿)
2025-10-17 15:25 本頁面
【文章內容簡介】 紀公司——壽險業(yè)務部——個單委托簽字（6）保險公司——營銷部——錄單管理——完成錄單（7）客戶——保單繳費（8）保險公司——財務部——保單扣費（9）核保部——保單核保——通過核保（10）客戶——個單簽收——保單完成任務三 提供人身意外險保單變更服務（1）客戶——保全業(yè)務部——保單變更——查看——核保及補退費類變更（添加）——填寫保險合同變更申請書——保存提交（2）保險公司——保全業(yè)務部——保單變更——處理批單——生成批單 任務四 提供人身意外險合同解除服務（1）客戶——保全業(yè)務部——合同解除——填寫理由——保持提交（2）保險公司——保全業(yè)務部——保單解除——處理——用過申請 任務五 提供人身意外險承保前撤件服務（1）客戶——保險公司——保全業(yè)務部——承保前撤件——填寫信息——提交（2）保險公司——保全業(yè)務部——承保前撤件——處理——用過申請 任務六 提供人身意外險理賠服務（1）客戶——保險公司——理賠中心——人生意外傷害報案——提交（2）保險公司——理賠中心——意外傷害報案處理——通過受理（3）客戶——保險公司——理賠中心——理賠受理——提交理賠申請書（4）保險公司——理賠中心——立案處理——同意立案（5）保險公司——理賠中心——理算處理——添加后確認（6）核賠處理——同意賠付（7）客戶——保險公司——核賠通知書——同意（8）保險公司——財務部——理賠支付——確認任務七 提供團隊投保服務（不委托經紀公司）（1）客戶——個人中心——發(fā)起團隊——新建團隊——錄入隊員信息——完成（2）客戶——保險公司——營銷業(yè)務部——團單投?！獔F隊投保——填寫人身意外保險團單——添加產品——添加成功——退出并提交（3）保險公司——營銷部——錄單管理——錄單（4）客戶——個人中心——保單繳費（5）保險公司——財務部——人身意外保單扣費，核保部——保單核保——通過（6）客戶——個人中心——團單簽收任務八 提供團隊投保服務（委托經紀公司）（1）客戶——經紀公司——人身意外險業(yè)務——投保委托——委托——選擇團體、經紀公司和保險公司——添加（2）經紀公司——人身意外險業(yè)務——委托管理——受理（3）客戶——經紀公司——人身意外險業(yè)務——保單委托——填寫被保險人資料——確定并提交（4）經紀公司——人身意外險業(yè)務——委托投?！x擇投?！砑訄F體意外傷害保險——確定并提交（5）客戶——經紀公司——壽險業(yè)務——團單委托簽字（6）保險公司——營銷部——錄單管理并錄單（7）客戶——個人中心——保單繳費（8）保險公司——財務部——保單扣費，核保部——保單核?！ㄟ^（9）客戶——個人中心——團單簽收通過實際的操作，深入學習人生意外傷害保險的相關知識，能防患于未然。第五篇：人身意外傷害保險理賠案例人身意外傷害保險理賠案例李某投保了人身意外傷害保險，同時附加了意外傷害醫(yī)療保險。一天，李某因支氣管發(fā)炎，去醫(yī)院求治。醫(yī)院按照醫(yī)療規(guī)程操作，先為被保險人進行青霉素皮試，結果呈陰性。然后按醫(yī)生規(guī)定的藥物劑量為其注射青霉素。治療兩天后，被保險人發(fā)生過敏反應，雖經醫(yī)院全力搶救，但醫(yī)治無效死亡。醫(yī)院出具的死亡證明是：遲發(fā)性青霉素過敏。李某的受益人持醫(yī)院證明及保險合同向保險人提出索賠申請。保險公司接到受益人的申請后，內部產生兩種不同意見。一種意見是被保險人是在接受疾病治療過程中死亡的，不屬于“意外傷害”的范疇。由于被保險人投保的是人身意外傷害險，并非是疾病死亡與醫(yī)療保險，因此，保險人不應承擔給付保險金的責任。另一種意見是，盡管被保險人是在治療疾病過程中死亡的，但由于遲發(fā)性的青霉素過敏對于醫(yī)院和被保險人來說均屬突然的意外事件，尤其對于具有過敏體質的人來說，不能認為身體僅對某種物質過敏是次健康體。因此，由于青霉素過敏導致死亡，可以比照中毒死亡處理，而不能認為是因疾病導致死亡。既然如此，排除了被保險人因疾病死亡的可能性，只能視為意外死亡。所以保險人應按照人身意外傷害險的保險合同規(guī)定，履行給付保險金的義務。案情分析：首先，就“意外傷害”的定義
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