危急值報告制度執(zhí)行情況總結(jié)(編輯修改稿)
2024-10-17 14:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 “危急值”報告電話，并按要求復(fù)述一遍結(jié)果后，必須在《“危急值”接收登記本》上詳細(xì)記錄，內(nèi)容包括接收電話時間、患者姓名、科室、住院號、檢驗檢查項目、檢驗檢查結(jié)果、檢驗檢查報告人等。護士在接獲“危急值”電話時，除按要求記錄外，還應(yīng)立即將檢查結(jié)果報告主管醫(yī)師（或當(dāng)班醫(yī)師），同時記錄匯報時間、匯報醫(yī)師姓名。（六）臨床醫(yī)師接到“危急值”報告后應(yīng)及時進行識別，根據(jù)該患者的病情，結(jié)合“危急值”的報告結(jié)果，5分鐘內(nèi)對該患者的病情做進一步了解，對“危急值”報告進行分析和評估。若與臨床癥狀不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本的留取情況。如有需要，應(yīng)立即重新采集標(biāo)本或通知病人來院進行復(fù)查。若與臨床癥狀相符，應(yīng)在10分鐘內(nèi)采取處理措施（如用藥、手術(shù)、會診、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院等），并在病程記錄中詳細(xì)記錄危急值報告時間、危急值結(jié)果、分析、處理情況，處理時間（記錄到時分）；同時在“危急值登記本”備注欄注明處理情況；若為住院醫(yī)師應(yīng)記錄有向上級醫(yī)師報告的內(nèi)容、上級醫(yī)師處理意見等。門急診患者由接診醫(yī)生立即電話通知患者，并記錄電話通知時間；體檢人員由檢查中心相關(guān)人員或主任及時通知患者，并記錄電話通知時間。（七）各臨床醫(yī)技科室應(yīng)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報告項目、范圍、報告程序以及處理措施。各科室要有專人負(fù)責(zé)本科室“危急值”報告制度執(zhí)行情況。（八）醫(yī)務(wù)科、護理部等職能部門將對 “危急值”報告執(zhí)行情況進行跟蹤檢查，并提出整改措施；每年修訂我院危急值指標(biāo)，必要時隨時修訂。（九）根據(jù)我院的實際情況，參考相關(guān)臨床科室的意見，修訂我院的危急值常見（根據(jù)臨床實際情況動態(tài)變化）指標(biāo)如下: （成人）：（1）血糖GLU：22mmol/L，（2）WBC：*109 /L，（3）PLT200g/L，（5）PT30s，APTT70s，D二聚體：20ug/ml；（6）血鉀：，（7）血鈉：160mmol/L，（8）血氯：120mmol/L，（9）TCO240mmol/L，（10）尿素：＞30mmol/L，(11)肌酐＞600 umol/L，(12)鈣420u/L、尿淀粉酶1800u/L，（14）血、尿培養(yǎng)陽性、大便霍亂培養(yǎng)陽性、多重耐藥菌，（15）肌鈣蛋白I（CTnI)。（16）血氣分析：，PCO2:，PO2:（1）生化項目：①血糖：＜＞30mmol/L；②K：＜＞（中度以上溶血標(biāo)本，K＞）；③Na：＜120mmol/L或＞160mmol/L；④Bun：＞20mmol/L；⑤Mg：＞；⑥Cr：＞500umol/L。（2）血氣項目：①PH：＜＞；②PCO2：＜＞；③PO2：＜。（3）血液血凝項目：①血紅蛋白（Hb）：＜60g/L或＞250g/L； ②白細(xì)胞（WBC）：＞*109/L；③血小板（PLT）：＜30 *109/L或＞1000*109/L；④PT：＞30秒 ；⑤APTT：＞70秒 ；⑥PT：＞180秒 ；⑦APTT：＞240秒。（4）微生物組項目：①血液等標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)：陽性報警，涂片找到細(xì)菌；②輪狀病毒：陽性（+）。③培養(yǎng)出腦膜炎奈瑟氏菌、沙門氏菌、志賀氏菌、霍亂弧菌、致病性大腸桿菌；④培養(yǎng)出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌/鮑曼不動桿；菌、耐萬古霉素腸球菌/葡萄球菌/肺炎鏈球菌。：（1）心臟停搏，（2）急性心肌缺血（不適宜平板），（3）急
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