icu出科考試試題1(編輯修改稿)
2024-10-17 11:37 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 次準(zhǔn)確的測(cè)量腹內(nèi)壓其最小值大于20mmHg，和/或6小時(shí)內(nèi)兩次測(cè)量腹腔灌注壓小于50 mmHg。發(fā)病原因：：常常為腹腔或盆腔損傷或手術(shù)所致，如嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷手術(shù)或損傷控制手術(shù)、腹膜炎、急性重癥胰腺炎、骨盆骨折、腹膜后血腫等。：腹外原因?qū)е碌母骨粌?nèi)壓增高，如嚴(yán)重感染、燒傷、毛細(xì)血管滲漏、大量液體復(fù)蘇。、重癥膿毒癥及膿毒癥性休克的定義？膿毒癥：感染引起的全身炎癥反應(yīng)，證實(shí)有細(xì)菌存在或高度可疑感染病灶。重癥膿毒癥；膿毒血癥伴有器官功能障礙、組織灌注不足和低血壓 膿毒癥性休：指重癥膿毒血癥患者給予足量液體復(fù)蘇后仍無(wú)法糾正的持續(xù)低血壓，常伴有低灌注狀態(tài)（包括乳酸酸中毒、少尿和急性意識(shí)狀態(tài)改變）和器官功能障礙。適應(yīng)癥： 經(jīng)口攝食不足或禁忌（不能經(jīng)口攝食、能吃但入量不足、經(jīng)口攝食禁忌）； 胃腸道疾?。ㄎ改c道瘺，炎性腸道疾病，短腸綜合征，結(jié)腸手術(shù)與診斷準(zhǔn)備等）；3胃腸道外疾病、腫瘤化療/ 放療的輔助，術(shù)前/ 術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持，燒傷/創(chuàng)傷，心、肝、腎功能衰竭，腸外營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充或過(guò)渡等。優(yōu)點(diǎn)： 有助于維持腸道的機(jī)械、生物、免疫屏障功能，防止細(xì)菌移位，減少減染發(fā)生率。能夠增加靜脈血流，改善腸道循環(huán)，防止粘膜萎縮。有助于腸道細(xì)胞正常分泌IgA，并刺激胃酸及蛋白酶分泌，保證腸道免疫及化學(xué)屏障作用。刺激消化液分泌，胃腸激素分泌，促進(jìn)膽囊收縮，促進(jìn)胃腸道運(yùn)動(dòng)，減少了膽道并發(fā)癥的發(fā)生。在同樣熱量和氮量的情況下，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)病人的體重增長(zhǎng)和氮潴留均優(yōu)于
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