病例討論制度(編輯修改稿)
2024-10-16 12:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 病理報(bào)告后進(jìn)行，但不遲于二周。由科主任主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時(shí)，請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加。討論情況記入病歷?！狤ND—第三篇：病例討論制度病例討論制度(一)各種病例討論規(guī)定疑難、危重病例討論（1）入院三天內(nèi)不能明確診斷的病例，應(yīng)于入院五天內(nèi)完成科內(nèi)討論或?qū)？茣?huì)診，若仍不能明確診斷的病例，應(yīng)于入院一周內(nèi)完成院級(jí)會(huì)診。（2）病情危重的病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行科內(nèi)討論和院級(jí)會(huì)診。（3）病情復(fù)雜、療效較差以及其他科內(nèi)認(rèn)為必須討論的病例。死亡病例討論（1）住院死亡病例，一般應(yīng)在患者死亡后一周內(nèi)完成病例討論；特殊情況下應(yīng)及時(shí)進(jìn)行討論；尸檢病例待病理報(bào)告后一周內(nèi)完成。（2）討論應(yīng)圍繞死亡診斷、死亡原因及搶救處理等進(jìn)行綜合分析，認(rèn)真總結(jié)診療過程中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。（二）其他相關(guān)要求對(duì)疑難、危重、死亡即規(guī)定需討論的術(shù)前病例、自動(dòng)出院病例應(yīng)及時(shí)向科主任提出病例討論，科主任應(yīng)按時(shí)組織召開相應(yīng)的病例討論會(huì)。病例討論會(huì)除科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員必須參加外（不得無故缺席），死亡病例討論應(yīng)通知質(zhì)量管理處人員參加?？苾?nèi)病例討論會(huì)由病人所在診療組主診醫(yī)師或科主任主持，院級(jí)病例討論會(huì)由病人所在科室科主任或分管院長主持，主持者綜合會(huì)診意見作出最后決定。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在討論前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，在討論中負(fù)責(zé)介紹病史、病情及診療經(jīng)過，提供有關(guān)醫(yī)療資料，必要時(shí)經(jīng)科主任同意后提前將病歷資料整理提交給參加討論人員。會(huì)診記錄者將討論情況記在科室疑難危重、術(shù)前、死亡或自動(dòng)出院病例討論記錄本內(nèi)；經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將討論情況及時(shí)記在病歷中。記錄要求見《紹興市病歷書寫規(guī)則》。第四
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