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正文內(nèi)容

20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議(編輯修改稿)

2024-10-15 14:13 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 咨詢、醫(yī)療鑒定。(三)診療設備及醫(yī)用材料類:1.各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。2.眼鏡、義肢、助聽器等康復性器具。3.電子發(fā)射斷層掃描裝臵(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療等項目超出《 某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第 某章第 某條條規(guī)定報銷比例以外的。4.省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費。(四)治療項目類:1.各類器官或組織移植的器官源或組織源。2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。3.近視眼矯形術。4.氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。(五)其他:1.各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目和各種性傳播疾??;2.各種科研性、臨床驗證性的診療項目。第十七條 合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用:(一)就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費;(二)空調(diào)費、電視費、電話費、水電費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費、損壞公物賠償費、打印費;(三)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費、加班費、誤餐費;(四)膳食費;(五)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。第十八條 住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院,自醫(yī)院開出出院通知單后發(fā)生的一切費用;掛名住院或不符合住院標淮的醫(yī)療費用,甲方不予支付。第十九條 治療期間與患者病情無關的藥品、檢查、治療費;處方與病情不符的藥品費,甲方不予支付。第二十條 未經(jīng)物價和衛(wèi)生主管部門批準的醫(yī)療機構自定項目、新開展的檢查、治療項目、自制制劑,擅自提高收費標準所發(fā)生的一切費用;違反物價政策,超出規(guī)定零售價格收取的費用;其他藥品,超出規(guī)定加成率收取的費用,甲方不予支付。第四章 藥品管理第二十一條 甲方應隨時提供用藥目錄變動情況,并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應嚴格按照《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥,住院病人的藥品總費用中合作醫(yī)療基本用藥費必須占95%以上(二級醫(yī)院90%以上)。第二十二條 乙方提供的藥品應占《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的 %以上,有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。第二十三條 乙方違反物價政策,擅自抬高藥品價格所超出的高額部分甲方不予支付。第五章 費用給付第二十四條 乙方應在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費用清單、相關數(shù)據(jù)等核對準確后報甲方。甲方根據(jù)乙方所報資料在10日內(nèi)審核完畢,并將審核扣減情況交付乙方核對,準確無誤后雙方簽字認可。原則上每個月甲方與乙方結(jié)算一次費用。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料必須在12月底報送甲方。第二十五條 醫(yī)療費結(jié)算一、結(jié)算辦法(一)門診醫(yī)療費結(jié)算辦法門診醫(yī)療費由甲方按乙方實際補償給參合農(nóng)民的門診費用每月核拔一次。(二)住院醫(yī)療費結(jié)算辦法甲方向乙方支付住院醫(yī)療費用按乙方對參合住院病人實際補償額每月結(jié)算一次。如果合作醫(yī)療住院基金出現(xiàn)透支,根據(jù)各定點醫(yī)療機構收治參合患者所發(fā)生的住院醫(yī)療費用總額按比例分攤。二、結(jié)算依據(jù)(一)《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項目。(二)《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。(三)縣合管辦關于印發(fā)合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構《合作醫(yī)療服務項目結(jié)算標準(暫行)》、《合作醫(yī)療手術項目結(jié)算標準(暫行)》的通知。(四)定點服務醫(yī)院各種結(jié)算費用詳細清單、處方、檢驗檢查報告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。第六章 懲處第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的,處以發(fā)生金額的兩倍罰款:(一)虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通,空記賬套取合作醫(yī)療基金的;(二)治療和使用藥品與本病情無關發(fā)生的費用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的;(三)利用職權開搭車藥、回扣藥品的;(四)其他違反合作醫(yī)療有關規(guī)定發(fā)生的費用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的。第二十七條 乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費用,甲方不予支付,并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細記錄病情治療經(jīng)過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。二、截留病人不及時轉(zhuǎn)診延誤病情的。三、不執(zhí)行診療規(guī)范,不堅持出入院標準,將不符合入院標準的病人收院治療或故意延長病人住院時間的。第二十八條 乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計達三次,甲方將暫停其合作醫(yī)療定點服務醫(yī)療機構資格。第七章 爭議處理第二十九條 雙方(各方)就履行中產(chǎn)生的任何爭議,都應由雙方(各方)通過友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,任何一方有權向人民法院提起訴訟。第八章 附則第三十條 合同期限為 年 月 日至 年 _月 日。本合同期限屆滿前 個月,經(jīng)協(xié)商同意,雙方可續(xù)簽本合同。第三十一條 合同執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)及《 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同,如無法達成協(xié)議,雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間,乙方的注冊資金、服務條件、服務內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應及時書面通知甲方。第三十二條 由于不可抗力事件,致使一方在履行其在本合同項下的義務過程中遇到障礙或延誤,不能按規(guī)定的條款全部或部分履行其義務的,不應視為違反本合同。本合同所指不可抗力,是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。第三十二條 合同期滿前 個月,甲乙雙方可以續(xù)簽本合同,續(xù)簽合同前甲方應對乙方進行考核。,考核不合格者,不再續(xù)簽新合同。【律師提示】:對于具體考核事宜,雙方應以書面形式另行約定。第三十三條 本合同自 起生效。原件一式 份,雙方各執(zhí) :乙方:簽字(蓋章)簽字(蓋章)法定代表人:法定代表人:負責人(授權代表):負責人(授權代表):日期:日期:開戶銀行: 開戶銀行: 帳號: 帳號:第三篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書澤普縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書為了深入學習貫徹落實黨的十七大會議精神,保證農(nóng)村參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員(以下簡稱參合人員)享受基本醫(yī)療服務,促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的順利實施,根據(jù)新疆維吾爾自治區(qū)人民政府《關于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知》(新政發(fā)[2005]119號)及新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳《關于印發(fā)新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理規(guī)定(暫行)的通知》(新衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2006]3號)的有關規(guī)定,甲方確定乙方為澤普縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構,簽訂如下協(xié)議:第一條 甲乙雙方應認真貫徹國家、自治區(qū)
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