【文章內(nèi)容簡介】 螺內(nèi)酯的藥理作用及不良反應(yīng)。4．甘露醇的藥理作用及臨床應(yīng)用?！究键c(diǎn)縱覽】1．高效利尿藥是通過抑制髓拌升支粗段Na+K+2 Cl共同轉(zhuǎn)運(yùn)，降低尿的稀釋和濃縮功能、產(chǎn)生利尿作用。2．高效利尿藥避免與氨基苷類及第二代頭孢菌素類合用，減少耳毒性的發(fā)生。3．氫氯噻嗪利尿機(jī)制及不良反應(yīng)。4．高效、中效利尿藥為排鉀利尿。5．螺內(nèi)酯為保鉀利尿藥。【歷年考題點(diǎn)津】1．氨苯蝶啶作用的特點(diǎn)是 A．產(chǎn)生低氯堿血癥B．具有抗醛固酮作用C．產(chǎn)生高血糖反應(yīng)D．產(chǎn)生高血鉀癥E．產(chǎn)生低血鈉癥答案：D2．可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是A．甘露醇B．螺內(nèi)酯C．呋塞米D．糖皮質(zhì)激素E．氫氯噻嗪答案：B3．治療腦水腫的首選藥是A．甘露醇B．螺內(nèi)酯C．呋塞米D．氯噻嗪E．氫氯噻嗪答案：A第二十二章作用于血液及造血器官的藥 【考綱要求】1．肝素的藥理作用及臨床應(yīng)用。2．香豆素類抗凝血藥的藥理作用及藥物相互作用。3．阿司匹林的作用、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用。4．鏈激酶的作用及臨床應(yīng)用。5．維生素K的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。6．鐵劑的臨床應(yīng)用。7．葉酸、維生素B12的藥理作用。8．右旋糖酐的藥理作用及臨床應(yīng)用?！究键c(diǎn)縱覽】1．肝素在體內(nèi)、外均有迅速而強(qiáng)大的抗凝作用，但口服無效。其機(jī)制為：強(qiáng)化或激活抗凝血酶Ⅲ作用，抑制凝血因子Ⅱα、Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα。2．香豆素類對抗維生素K的作用，阻斷凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ的合成?？诜行?，只在體內(nèi)有抗凝作用。3．阿司匹林小劑量抑制血栓的生成，大劑量促進(jìn)血栓的生成。4．維生素K在肝內(nèi)作為輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。5．右旋糖酐的藥理作用?！練v年考題點(diǎn)津】1．尿激酶屬于A．促凝血藥B．抗血小板藥C．抗貧血藥D．纖維蛋白溶解藥E．抗凝血藥答案：D2．可減弱香豆素類藥物抗凝血作用的藥物是A．甲磺丁脲B．奎尼丁C．阿司匹林D．口服避孕藥E．羥基保泰松答案：D第二十三章組胺受體阻斷藥 【考綱要求】1．H1受體阻斷藥的藥理作用及臨床應(yīng)用。2．雷尼替丁的藥理作用及臨床應(yīng)用。【考點(diǎn)縱覽】1． H1受體阻斷藥可完全對抗組胺引起的毛細(xì)血管通透性增加。2． H2受體阻斷藥抑制胃酸的分泌，用于消化性潰瘍。第二十四章作用于呼吸系統(tǒng)的藥 【考綱要求】1．沙丁胺醇、特布他林的藥理作用。2．茶堿的藥理作用及作用機(jī)制。3．色甘酸鈉的藥理作用及臨床應(yīng)用?！究键c(diǎn)縱覽】氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，可用于急、慢性哮喘。色甘酸鈉穩(wěn)定肥大細(xì)胞，可預(yù)防支氣管哮喘的發(fā)作?！練v年考題點(diǎn)津】1．主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是A．氨茶堿B．腎上腺素C．特布他林D．色甘酸鈉E．異丙腎上腺素答案：D第二十五章作用于消化系統(tǒng)的藥 【考綱要求】奧美拉唑的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)?！究键c(diǎn)縱覽】奧美拉唑抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵功能，減少胃酸的分泌。用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍?！練v年考題點(diǎn)津】1．根據(jù)作用機(jī)制分析，奧美拉唑是A．粘膜保護(hù)藥B．胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥C．胃泌素受體阻斷藥D．H2受體阻斷藥E． M膽堿受體阻斷藥答案：B2．通過抑制H+、K+ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是A．異丙嗪B．腎上腺皮質(zhì)激素C．雷尼替丁D．奧美拉唑E．苯海拉明答案：D第二十六章腎上腺皮質(zhì)激素類藥 【考綱要求】糖皮質(zhì)激素類藥的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。【考點(diǎn)縱覽】1．糖皮質(zhì)激素類藥對各種原因引起的炎癥；對炎癥的早期、晚期均有抑制作用。2．糖皮質(zhì)激素類藥只提高機(jī)體對內(nèi)毒素的耐受力，減少內(nèi)熱原的釋放，對外毒素?zé)o效。3．糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響。4．使用糖皮質(zhì)激素類藥抗感染時(shí)必須合用足量有效的抗生素。5．糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。6．一般劑量長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素不可突然停藥。7．糖皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)？【歷年考題點(diǎn)津】1．在炎癥后期，使用糖皮質(zhì)激素不具有的作用是A．抑制毛細(xì)血管增生B．抑制纖維母細(xì)胞增生C．延緩肉芽組織生成D．防止粘連，減輕后遺癥E．促進(jìn)創(chuàng)口愈合答案：E2．下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用的正確敘述是A．對抗各種原因如物理、生物等引起的炎癥B．能提高機(jī)體的防御功能C．促進(jìn)創(chuàng)口愈合D．抑制病原體生長E．直接殺滅病原體答案：A3．糖皮質(zhì)激素類藥物可用于治療A．原發(fā)性血小板增多癥B．急性淋巴細(xì)胞白血病C．慢性粒細(xì)胞白血病D．真性紅細(xì)胞增多癥E．骨質(zhì)疏松 答案：B4．長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后，突然停藥所產(chǎn)生的反跳現(xiàn)象是由于病人A．對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生耐藥性B．對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴或病情未能完全控制C．腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D．腎上腺皮質(zhì)功能減退E．ACTH分泌減少答案：B第二十七章甲狀腺激素及抗甲狀腺藥 【考綱要求】硫脲類的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。【考點(diǎn)縱覽】1．硫脲類治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制？2．硫脲類嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥?！練v年考題點(diǎn)津】1．硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A．粘液性水腫B．心動(dòng)過緩C．粒細(xì)胞缺乏癥D．低蛋白血癥E．再生障礙性貧血答案：C第二十八章胰島素及口服降血糖藥 【考綱要求】1．胰島素的藥理作用、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用。2．磺酰脲類的藥理作用、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用?！究键c(diǎn)縱覽】1．胰島素可降低血糖，促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪的合成。2．磺酰脲類對正常人和胰島功能尚存的糖尿病患者有效。第二十九章β內(nèi)酰胺類抗生素 【考綱要求】1．青霉素G的抗菌作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。2．氨芐西林、阿莫西林的抗菌作用及臨床應(yīng)用。3．頭孢菌素類各代產(chǎn)品的特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。【考點(diǎn)縱覽】1．青霉素的抗菌譜、臨床應(yīng)用。2．如何防治青霉素過敏反應(yīng)？3．氨芐西林、阿莫西林的抗菌作用。4．頭孢菌素類藥物隨著代數(shù)的增加，抗革蘭陽性菌作用越來越弱，對革蘭蔭性菌的作用越來越強(qiáng)；抗菌譜越來越廣；對腎臟的毒性越來越小。【歷年考題點(diǎn)津】1．下列不應(yīng)選用青霉素G的情況是A．梅毒B．傷寒C．鼠咬熱D．氣性壞疽E．鉤端螺旋體病答案：B2．抗綠膿桿菌作用最強(qiáng)的抗生素是A．頭孢他定B．頭孢拉定C．頭孢孟多D．磺芐西林E．羧芐西林答案：A3．對青霉素G最敏感的病原體是A．立克次體B．鉤端螺旋體C．衣原體D．支原體E．真菌答案：B4．第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是A．主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染 B．對革蘭蔭性菌有較強(qiáng)的作用C．對β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代頭孢菌素低D．對腎臟毒性較第一、二代頭抱菌素大E．對組織穿透力弱答案：B5．青霉素抗革蘭陽性（G+)菌作用的機(jī)制是A．干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B．抑制細(xì)菌核酸代謝C．抑制細(xì)菌脂代謝D．抑制細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖（粘肽）的合成E．破壞細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)答案：D第三十章大環(huán)內(nèi)醋類及林可霉素類抗生素 【考綱要求】1．紅霉素的抗菌作用和臨床應(yīng)用。2．林可霉素、克林霉素的抗菌作用及臨床應(yīng)用?！究键c(diǎn)縱覽】紅霉素的抗菌譜及臨床應(yīng)用?！練v年考題點(diǎn)津】1．下列治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是A．青霉素G B．氯霉素C．四環(huán)素D．紅霉素E．土霉素答案：D第三十一章氨基苷類抗生素 【考綱要求】1．氨基苷類抗生素的抗菌作用、作用機(jī)制及不良反應(yīng)。2．慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星的臨床應(yīng)用。【考點(diǎn)縱覽】1．氨基苷類抗菌譜、不良反應(yīng)及預(yù)防。2．氨基苷類抗生素的抗菌機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。3．慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星的抗菌特點(diǎn)?！練v年考題點(diǎn)津】1．下列氨基甙類抗生素均對前庭功能有損害，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙，發(fā)生率最高的藥物是A．鏈霉素B．慶大霉素C．妥布霉素D．奈替米星E．西索米星答案：A2．鏈霉素和紅霉素抗菌作用針對的細(xì)菌結(jié)構(gòu)部位是A．細(xì)胞壁上肽聚糖B．細(xì)胞壁上脂多糖C．細(xì)胞質(zhì)中核蛋白體D．細(xì)胞膜上中介體E．細(xì)胞染色體DNA 答案：C3．氨基苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是A．抑制骨髓B．耳毒性C．肝毒性D．心臟毒性E．消化道反應(yīng)答案：B4．下列對綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）作用最強(qiáng)的氨基苷類抗生素是A．卡那霉素B．慶大霉素C．阿米卡星D．妥布霉素E．鏈霉素答案：D(5～6題共用備選答案）A．抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B．抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成C．影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性D．干擾細(xì)菌葉酸代謝E．抑制細(xì)菌DNA螺旋酶5．頭抱菌素類藥物的抗菌機(jī)制是答案：B6．氨基糖苷類藥物的抗菌機(jī)制是答案：A第三十二章四環(huán)素類及氯霉素 【考綱要求】1．四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素的抗菌作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。2．氯霉素的抗菌作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)?！究键c(diǎn)縱覽】1．四環(huán)素類的抗菌譜廣，可抑制蛋白質(zhì)的合成，為快速抑菌劑。2．氯霉素是傷寒、副傷寒的首選藥。【歷年考題點(diǎn)津】1．可能引起二重感染、再生障礙性貧血和灰嬰綜合征的抗生素是B．二性霉素C．四環(huán)素D．氯霉素E．制霉菌素答案：D第三十三章人工合成的抗菌藥 【考綱要求】1．第三代喹諾酮類藥物的抗菌作用、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用。2．磺胺類的抗菌作用及作用機(jī)制?！究键c(diǎn)縱覽】1．第三代喹諾酮類的特點(diǎn)。2．喹諾酮的抗菌機(jī)制為抑制細(xì)菌DNA螺旋酶。3．磺胺類的抑菌機(jī)制?！練v年考題點(diǎn)津】1．喹諾酮類藥物的抗菌作用機(jī)制是A．抑制70S始動(dòng)復(fù)合物的形成，抑制蛋白質(zhì)合成B．抑制DNA螺旋酶，阻礙DNA合成C．競爭二氫葉酸合成酶，使敏感菌的二氫葉酸合成受阻D．抑制二氫葉酸還原酶，影響核酸合成E．抑制細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽合成酶，阻礙細(xì)胞壁粘肽合成答案：B2．下列有關(guān)磺胺類藥物的藥理A．抗菌譜廣B．不良反應(yīng)多C．細(xì)菌對各種磺胺藥有交叉耐藥性D．大多數(shù)在體內(nèi)的乙酰化代謝物溶解度高E．磺胺嘧啶易透過血腦屏障答案：D3．下列不屬于氟喹諾酮類藥物的藥理學(xué)特性是A．抗菌譜廣B．口服吸收好C．與其他抗菌藥物無交叉耐藥性D．不良反應(yīng)較多E．體內(nèi)分布較廣答案：D4．第三代喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制是其抑制了細(xì)胞的A．蛋白質(zhì)合成B．細(xì)胞壁合成C． DNA螺旋酶D．二氫葉酸還原酶E．二氫葉酸合成酶答案：C第三十四章抗真菌藥和抗病毒藥 【考綱要求】1．氟康唑的藥理作用及臨床應(yīng)用。2．利巴韋林的藥理作用及臨床應(yīng)用。第三十五章抗結(jié)核病藥 【考綱要求】1．異煙肼的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。2．利福平的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。3．乙胺丁醇的藥理作用和臨床應(yīng)用?！究键c(diǎn)縱覽】1．異煙肼穿透力強(qiáng)，單用易產(chǎn)生耐藥性。2．如何預(yù)防異煙肼引起的周圍神經(jīng)炎。3．利福平脂溶性大，穿透力強(qiáng)，單用易產(chǎn)生耐藥性；易產(chǎn)生肝損害。4．乙胺丁醇不易產(chǎn)生耐藥性，為一線抗結(jié)核藥。第三十六章抗瘧藥 【考綱要求】1．氯喹、青篙素的藥理作用及臨床應(yīng)用。2．伯氨喹的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。3．乙胺嘧啶的藥理作用及臨床應(yīng)用?！究键c(diǎn)縱覽】1．氯喹、青篙素對紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有殺滅作用，是用于控制癥狀的抗瘧藥。2．伯氨喹只能殺滅細(xì)細(xì)胞外期裂殖子和瘧原蟲的配子體，是控制復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥。3．乙胺嘧啶是病因性預(yù)防的抗瘧藥。第三十七章抗惡性腫瘤藥 【考綱要求】1．抗腫瘤藥的分類：①干擾核酸合成；②破壞 DNA結(jié)構(gòu)與功能；③嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄RNA。④干擾蛋白質(zhì)合成；⑤影響激素平衡。2．環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶的臨床應(yīng)用?！究键c(diǎn)縱覽】抗腫瘤藥的分類。第三篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精華(41)第 1 題(單項(xiàng)選擇題)腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥，最常見于正確答案：A，第 2 題(單項(xiàng)選擇題)在原發(fā)性腎病綜合征中，關(guān)于微小病變型腎病的特點(diǎn)，敘述不正確的是，可見近曲小管上皮細(xì)胞脂肪變性，一般不出現(xiàn)肉眼血尿正確答案：C，第 3 題(單項(xiàng)選擇題)關(guān)于血管緊張素n對腎小球人球及出球小動(dòng)脈的收縮作用，正確的是正確答案：B，第 4 題(單項(xiàng)選擇題)急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相似之處為正確答案：C，第 5 題(單項(xiàng)選擇題)引起我國慢性腎衰的首位病因是正確答案：B，第 6 題(單項(xiàng)選擇題)不屬于促進(jìn)慢性腎炎惡化因素的是正確答案：E，第 7 題(單項(xiàng)選擇題)不屬于洛丁新（苯那普利）發(fā)揮腎保護(hù)作用主要機(jī)制的是，正確答案：C，第 8 題(單項(xiàng)選擇題)導(dǎo)致尿路感染最常見的致病菌是正確答案：B，第 9 題(單項(xiàng)選擇題)下列屬于正常細(xì)胞性貧血的是正確答案：A，第 10 題(單項(xiàng)選擇題)下列屬于貯存鐵的是正確答案：E, 第 11 題(單項(xiàng)選擇題)在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是正確答案：D, 第 12 題(單項(xiàng)選擇題)下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中，支持再生障礙性貧血的是 正確答案：D, 第 13 題(單項(xiàng)選擇題)原位溶血見于 正確答案：B, 第 14 題(單項(xiàng)選擇題)下列由于免疫因素引起中性粒細(xì)胞減少的是 正確答案：A, 第 15 題(單項(xiàng)選擇題)下列不符合關(guān)節(jié)型過敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是 ，非游走性 正確答案：C, 第 16 題(單項(xiàng)選擇題)當(dāng)前治療慢性粒細(xì)胞白血病慢性期首選的化療藥物是 正確答案：B, 第 17 題(單項(xiàng)選