新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)定治療協(xié)議書(編輯修改稿)
2025-10-15 11:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 目錄》用藥。第十九條 乙方違反物價政策，擅自抬高藥品價格的，按有關(guān)規(guī)定處理。第四章 網(wǎng)絡管理第二十條 乙方人為原因造成的軟件使用故障，甲方可與軟件公司協(xié)調(diào)，維護費用由乙方負擔。第二十一條 乙方的電腦損壞或老化等原因造成合作醫(yī)療不能正常運轉(zhuǎn)者，乙方負責解決購置。第二十二條 乙方將每天的工作量錄入電腦，并及時上傳甲方，每月結(jié)算以上傳數(shù)據(jù)為準。第五章 結(jié)算方式第二十三條 乙方應在規(guī)定時間內(nèi)將參合人員在本院住院的補助結(jié)算材料、病歷資料復印件、相關(guān)報表核對準確后報甲方。第六章 違規(guī)處理第二十五條 甲方查出乙方有下列情況之一的，根據(jù)違規(guī)費用所占抽查總費費用的比例核減當月報銷總費用。（一）虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通、空記賬套取合作醫(yī)療基金的；（二）與病情無關(guān)治療費用計入合作醫(yī)療基金補償范圍的；（四）其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的。第二十六條 乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費用，甲方不予支付，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細記錄病情治療經(jīng)過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。二、截留病人不及時轉(zhuǎn)診延誤病情的。三、不執(zhí)行診療規(guī)范，不堅持出入院標準，將不符合入院標準的病人收院治療或故意延長病人住院時間的。第二十七條 乙方或其醫(yī)務人員違反上述協(xié)議規(guī)定的，甲方給予通報批評、限期整改，直至取消定點資格，并追究有關(guān)人員責任，對醫(yī)護人員依據(jù)有關(guān)執(zhí)業(yè)法規(guī)嚴肅查處，直至吊銷執(zhí)業(yè)資格證書；對有關(guān)管理人員給予降級、撤職直至開除處分。構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責任。乙方發(fā)生本章第二十五條、第二十六條中所列條款累計達三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點服務醫(yī)療機構(gòu)資格。第七章 考核管理第三十條 甲方對乙方實行不良行為動態(tài)積分管理，定期與不定期地進行檢查考核并向社會公開考核情況，考核結(jié)果與定點資格和工作目標管理考核掛鉤。每次不良行為記分的分值為1分、2分、4分、6分、12分，共五個檔次，根據(jù)不良行為積分情況，對定點醫(yī)療機構(gòu)進行處理，處理級別為：通報批評、戒免談話、停業(yè)整頓、取消定點資格，并追究責任人責任，涉嫌犯罪的移交司法部門處理。內(nèi)不良行為累計記分等于或小于5分通報批評；大于5分小于10分戒免談話；大于10分小于20分或一次性單項記分達6分的停業(yè)整頓一個月；大于20分小于30分或一次性記分達12分的停業(yè)整頓三個月；大于30分小于40分或一次性單項記分達12分的取消定點資格，并在1年內(nèi)不能再申請定點資格；大于40分或一次性單項記分達24分的取消定點資格，并在2年內(nèi)不能再申請定點資格；縣級以上衛(wèi)生行政部門已取消醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的，同時取消定點資格；醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證超過校驗期限未校驗的，暫停定點資格，直至校驗合格后再恢復定點資格。被取消定點資格的醫(yī)療機構(gòu)，不能在原址更換法人或更改名稱重新申請定點。第八章 爭議處理第二十八條 本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級衛(wèi)生行政部門申請行政復議或向人民法院提請行政訴訟。第九章 附則第二十九條 本協(xié)議有效期自2012年1月1日到2012年12月31日止。第三十條 協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)及《XX新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案》等有調(diào)整時，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。第三十一條 甲方每年對乙方履行協(xié)議情況進行檢查考核，并依據(jù)考核結(jié)果進行獎懲?？己瞬缓细竦?，乙方應進行認真整改，并在30天內(nèi)申請復核，仍不合格的，取消定點資格。乙方被取消定點資格后，一年后方可重新申請定點。第三十二條 本協(xié)議在雙方執(zhí)行期間，如遇國家政策調(diào)整，按調(diào)整后的政策執(zhí)行。第三十三條 本協(xié)議解釋權(quán)歸XX新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。第三十四條 本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協(xié)議相同。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。第三篇：(社區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議書ⅩⅩ鎮(zhèn)（社區(qū)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議書甲方：ⅩⅩ合管所 乙方：為保證廣大參合農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務，方便參合農(nóng)民及時獲得補償，同時維護定點醫(yī)療機構(gòu)的合法權(quán)益，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度平穩(wěn)健康運行，根據(jù)省、市、縣有關(guān)規(guī)定，確定乙方為新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構(gòu)。在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，甲乙雙方達成如下協(xié)議。一、總 則第一條 甲乙雙方認真遵守省、市、縣新農(nóng)合制度各項政策規(guī)定。第二條 新農(nóng)合政策方案、管理制度、操作規(guī)程等進行調(diào)整時，甲方應及時通知乙方，并做好政策宣傳培訓工作。乙方有責任有義務向社會公布并向參合人員提供宣傳咨詢服務，通過發(fā)放宣傳單等形式將新農(nóng)合的主要政策規(guī)定及本協(xié)議的重點內(nèi)容宣傳到位，同時要教育本機構(gòu)工作人員不得向參合人員作違背政策或協(xié)議內(nèi)容的宣傳。第三條 乙方要指定一名工作人員負責新農(nóng)合網(wǎng)絡直報工作，建立健全管理工作制度，落實相關(guān)工作人員崗位職責。
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