【文章內(nèi)容簡介】 合農(nóng)民凡因探親、訪友、外出務(wù)工等原因離開本縣（市、區(qū)），因病需異地住院治療的，應(yīng)事先通過電話等方式征得鄉(xiāng)級或縣級合管辦同意。出院后，持疾病證明和相關(guān)資料到鄉(xiāng)級或縣級合管辦審核報銷。（四）參合農(nóng)民住院報銷手續(xù)應(yīng)簡明、方便、快捷。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)逐步建立醫(yī)藥費直報制度。第二十三條 新農(nóng)合應(yīng)當設(shè)立定點醫(yī)療機構(gòu)。定點醫(yī)療機構(gòu)由縣級以上衛(wèi)生行政部門在醫(yī)療機構(gòu)中擇優(yōu)選擇。定點醫(yī)療機構(gòu)的基本標準，由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門制定。第二十四條 建立鄉(xiāng)級初診、逐級轉(zhuǎn)診制度。參合農(nóng)民患病應(yīng)先到鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)就診，并根據(jù)診治需要逐級轉(zhuǎn)診。未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，原則上不能報銷轉(zhuǎn)診后發(fā)生的醫(yī)藥費（急診、外地打工等特殊情況除外）。第二十五條 定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度，嚴格執(zhí)行基本用藥目錄和基本醫(yī)療服務(wù)價格，規(guī)范服務(wù)行為。醫(yī)務(wù)人員要堅持合理檢查、合理治療、合理轉(zhuǎn)診，不得濫用藥品和大型物理檢查，不得放寬住院治療標準。第二十六條 定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)實行藥品集中配送。通過招標形式確定藥品配送企業(yè)，按照藥品經(jīng)營質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范藥品的進貨渠道、儲存、使用等，確保藥品質(zhì)量。第二十七條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強對新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督，定點醫(yī)療機構(gòu)也要加強自查。監(jiān)督和自查要形成制度，定期開展。第二十八條 各市、縣（市、區(qū)）成立由相關(guān)政府職能部門及人大代表、政協(xié)委員、參合農(nóng)民代表組成的新農(nóng)合監(jiān)督委員會，負責對新農(nóng)合基金的使用、管理和定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量等進行監(jiān)督。同時，要充分發(fā)揮社會團體、新聞媒體在新農(nóng)合工作中的監(jiān)督作用。第二十九條 各級合管辦應(yīng)建立舉報投訴制度，向社會公布投訴電話，設(shè)置舉報箱，自覺接受社會監(jiān)督，對舉報投訴事項進行調(diào)查處理。第三十條 審計部門將新農(nóng)合基金審計結(jié)果向同級人民政府和監(jiān)督委員會報告，根據(jù)需要也可以向社會公告。第三十一條 建立新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)。自治區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一開發(fā)新農(nóng)合信息系統(tǒng)軟件，規(guī)范新農(nóng)合信息管理，實現(xiàn)新農(nóng)合信息資源共享。第三十二條 各級領(lǐng)導小組要組織對本轄區(qū)新農(nóng)合工作的考核，對成績突出的單位和個人，報同級人民政府予以表彰。第三十三條 對擠占、挪用、截留、瞞報新農(nóng)合基金的，追究單位主要負責人和有關(guān)責任人的責任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。第三十四條 新農(nóng)合的獎懲辦法，由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門、財政部門制定。第三十五條 各市、縣（市、區(qū)）可根據(jù)本辦法制定實施細則。第三十六條 本辦法由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門、財政部門負責解釋。第三十七條 本辦法自公布之日起施行。第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法前郭縣神經(jīng)精神病醫(yī)院 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法為實現(xiàn)十八屆五中全會提出的“健康中國”建設(shè)目標，貫徹落實國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大決策部署，提高農(nóng)民健康水平，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)《前郭縣2016新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案》的通知》（前衛(wèi)計聯(lián)發(fā)[2016]1號），結(jié)合我院實際情況，特制相關(guān)管理辦法。一、門診管理制度（一）對門診醫(yī)生相關(guān)要求參合農(nóng)民來院就診，堅持“先驗證，后補償”的原則，即“掛號室”或“農(nóng)合辦公室”驗證當年是否參合之后再進行相關(guān)操作。實行門診登記上報制度，門診日志注明是否參合。實行門診對參合農(nóng)民的告知義務(wù)及法律法規(guī)的宣傳，以免造成不應(yīng)有的爭執(zhí)和誤解。按照處方填寫按要求填寫，正規(guī)書寫處方，不得缺項，所開的藥必須是農(nóng)合報銷范圍內(nèi)規(guī)定用藥，醫(yī)生必須對自己所開的處方負全責。實行統(tǒng)一處方，統(tǒng)一編號，統(tǒng)一管理。處方不得損壞丟失。（二）對藥房的要求必須核對大夫所開額度處方有無違規(guī)現(xiàn)象，如：大處方、人情方、藥品超過五種、抗生素在兩種以上等，即對處方進行初驗。核對無誤后進行劃價，價格應(yīng)準確無誤并簽字，標明價格。藥房藥師必須對自己劃價的處方負全責。（三）對收費室的要求認真查對門診參合人員的證件。認真查對所開處方的價目，看有無空項。認真分類登記門診病人所有花費。認真填寫門診統(tǒng)籌補登記表，不丟項。誰填表誰簽字。對每一個病人幾番繳費時，告知先看病、取藥后再來結(jié)算室進行直補。交一項費用，填一項內(nèi)容。把處方原件和“備查聯(lián)”一并交與藥房保管。把“患者留存聯(lián)”交與病人，以便報銷。其他費用單據(jù)如平常保留，以便和科室對賬。結(jié)算完成后在病人合療本記錄本次看病的總費用和報銷費用。二、住院管理制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院必須嚴格掌握住院適應(yīng)癥，本著方便群眾、應(yīng)治必治、不能救治即轉(zhuǎn)診的原則，收治（轉(zhuǎn)診）每位參合人員。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員住院時，可以在前郭縣轄區(qū)內(nèi)自由選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就診。同時，定點醫(yī)療機構(gòu)合醫(yī)辦應(yīng)立即進行登記。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員住院時，就診時須向經(jīng)治醫(yī)生出示新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、本人身份證或者戶口本，并到定點醫(yī)療機構(gòu)合管辦登記。經(jīng)治醫(yī)生要認證核對住院患者的《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》身份證、戶口本及其他相關(guān)證明，人證不符時，要查明原因，并將結(jié)果立即通知到本單位合管辦負責人及縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。知情不報、有意隱瞞者，追究其相關(guān)責任。定點醫(yī)療機構(gòu)合管辦工作人員要掌握院內(nèi)住院參合者就診基情況，發(fā)現(xiàn)問題及時上報縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。定點醫(yī)療機構(gòu)要正確填寫相關(guān)醫(yī)療文件，并且字跡要清晰，工整規(guī)范，同時要做到病程記錄與用藥相符、處方和診療項目與醫(yī)囑相符，處方藥品量與實際投藥量相符，檢查項目與檢查報告單相符。新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院處方必須專用，要求復寫，單獨裝訂結(jié)算?；颊叱鲈汉蟮蕉c醫(yī)療機構(gòu)就診的合管辦對住院票據(jù)進行審核、登記、匯總，按照規(guī)定標準先行墊付報銷資金，然后由定點醫(yī)療機構(gòu)合管辦統(tǒng)一報縣合管辦審批。住院治療用藥管理嚴格按照《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》執(zhí)行，患者不得點名要藥，超出范圍的藥品須有患者或者家屬簽字，并自行承擔費用，嚴禁將自費藥品轉(zhuǎn)為藥品結(jié)算。嚴格執(zhí)行《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目目錄》，超出范圍的診療項目須有患者或者患者家屬簽字，并自行承擔費用。定點醫(yī)療機構(gòu)不得將參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者住院費用與醫(yī)護人員工資、獎金掛鉤。1加強住院管理，嚴禁掛床住院及頂替住院。出院帶藥不得超出三日口服量（門診慢病可以帶十五日量，居住偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)的結(jié)核病患者可以帶三十日量。）三、處方管理制度經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點經(jīng)批 準取得相應(yīng)的處方權(quán)。處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的, 由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?，所開藥品必須符合《吉林省新農(nóng)合藥品基本目錄》要求。一般處方不得超過7日用量。急診處方一般不得超 過3日用量。對于某些慢性病、老年病或特殊情況、處方用 量可適當延長,但醫(yī)師必須注明理由。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品處方用量應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開麻醉處方時,應(yīng)有病歷記錄。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年,麻醉藥品處方保留3年。四、審核制度認真審核患者是否參合以及核對醫(yī)生所開的藥品及相關(guān)檢查是否在農(nóng)合報銷范圍內(nèi)，縣級定點醫(yī)療機構(gòu)目錄外醫(yī)藥費的比例分別不得超出7%，醫(yī)療康復項目、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目和物理治療項目日均費用合計不得超過230元。農(nóng)合辦負責整個醫(yī)院農(nóng)合相關(guān)工作，有權(quán)對每個有關(guān)科室進行業(yè)務(wù)指導和監(jiān)督。對每一個環(huán)節(jié)上出現(xiàn)的失誤，有權(quán)及時提出整改，使之正規(guī)化操作。嚴格審核審批合療門診報銷程序。建立臺帳。對每天所發(fā)生的直補情況輸入微機。做到四相符即：登記表、合療證、處方、臺帳相符。每月20號上報農(nóng)合報銷統(tǒng)籌等有關(guān)資料。五、檔案管理制度檔案管理實行專人負責制，專人專管。質(zhì)控完成后檔案交接入庫管理時有交接登記記錄。檔案按年統(tǒng)一入庫管理，以時間順序編排存放。檔案復印或借閱是需要相關(guān)主治醫(yī)生、分管領(lǐng)導及檔案保管員三方共同完成。如果檔案發(fā)生丟失或者外傳現(xiàn)象，責任落實到個人。六、財務(wù)管理辦法第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（摘要）第一條為進一步提高農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障水平，逐步提高對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)