【文章內(nèi)容簡介】 ，喂哺前不添加輔食。安排至少 1 名掌握新生兒復蘇技術的醫(yī)護人員在分娩現(xiàn)場。分娩室應當配備新生兒復 蘇搶救的設備和藥品。產(chǎn)科醫(yī)護人員應當接受定期培訓，具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。1新生兒出入院應當由醫(yī)護人員對其陪護家屬身份進行驗證后，由醫(yī)護人員和家屬簽 字確認，并記錄新生兒出入院時間。1嚴格執(zhí)行《國際母乳代乳品銷售守則》，禁止醫(yī)院職工為奶粉公司做廣告及出售奶粉，不接受任何公司饋贈的代乳品，不可以以任何 借口給母乳喂養(yǎng)的新生兒喂代乳品和飲料。1設立配奶間，并由專人管理，確保嬰兒食品安全與衛(wèi)生。1開展整體護理，負責護士負責對所分管的孕產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)健康教育及技術指 導，并將出院的母親轉(zhuǎn)給產(chǎn)后訪視組織，繼續(xù) 指導母乳喂養(yǎng)。1設院母乳喂養(yǎng)咨詢室咨詢電話：25213209 母乳喂養(yǎng)宣教知識要點（9 條）一、母乳喂養(yǎng)的好處（至少說出 5 條）（1）對孩子的好處：①母乳是嬰兒的最佳食物②能夠滿足 6 個月內(nèi)嬰兒的全部營養(yǎng)的需 要。（2）對母親的好處：①促進子宮收縮，減 少產(chǎn)后出血和貧血②能夠幫助媽媽恢復體型③ 減少乳腺癌和卵巢癌發(fā)病的幾率。（3）對家庭的好處：方便，經(jīng)濟，增進家 庭和睦。（4）對社會的好處：①有利于提高全民族 身體素質(zhì)②有助于小兒智能、社交能力的發(fā) 育。二、什么是純母乳喂養(yǎng)，6 個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)到 2 歲或以上的重要性？純母乳喂養(yǎng)是指除給母乳外不給孩子其他食品及飲料，包括水(除藥物、維生素、礦物質(zhì) 滴劑外；也允許吃擠出的母乳)。重要性：（1）增加母子之間的感情。（2）預防奶脹。（3）減少乳頭錯覺及嬰兒過敏。（4）避免因添加了非母乳以外的食品減少嬰兒吸吮次數(shù)而引起母親乳汁分泌不足。（5）增加嬰兒的免疫力，預防感染。三、分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性？（1）三早的作用。（2）有助于保持新生兒體溫。（3）減少哭鬧，增進親子情感連結(jié)。（4）刺激母親早下奶，讓新生兒學會怎樣吃奶。（5）增進母子感情。（6）促進宮縮，減少母親出血。四、24 小時母嬰同室的重要性？（1）可以充分保證按需哺乳，促進乳汁分泌。（2）可加強親子依附關系、增加母子感情及適當?shù)拈_始哺乳的機會，能夠提升母親母乳 喂養(yǎng)嬰兒的信心。使母親和嬰兒建立成功的母 乳喂養(yǎng)關系。（3）母親可以學到母乳喂養(yǎng)及新生兒護理知識。（4）減少新生兒交叉感染的機會。五、產(chǎn)婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢？（一）正確的喂奶姿勢：哺乳時將嬰兒抱好的四個要點。（1）孩子的頭和身體呈一條直線。（2）孩子的臉對著乳房，鼻子對著乳頭。（3）母親抱著孩子貼近自己。（4）若是新生兒，母親不只托他的頭部還應托著他的臀部。（二）正確的含接姿勢（1）嘴張大。（2）下唇外翻。（3）舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈。（4）面頰鼓起呈圓形。（5）嬰兒口腔上方可見更多的乳暈。（6）嬰兒慢而深的吸吮。（7）能看或聽到吞咽。（三）正確托起乳房的方法 用手“C”字形托起乳房，食指支撐著乳房基底部。靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳 房的上方。六、按需哺乳的重要性？按需哺乳即當嬰兒餓了或母親覺得乳房脹了就應喂哺，哺乳的時間、哺乳的次數(shù)和間隔 時間不受限制。頻繁有效的吸吮乳房，促進乳 汁增多，保證產(chǎn)婦有充足的乳汁。七、如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁？（1）母嬰同室（2）按需哺乳（3）頻繁有效吸吮八、特殊情況下，如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng)？乙肝：如果母親乙肝病毒 e 抗原（HBeAg）陽性，則母嬰垂直傳播發(fā)生率為 85%90%，如 果母親 HBeAg 陰性而 HBsAg 陽性，則母嬰垂直 傳播發(fā)生率為 32%。哺乳期母嬰傳播可以通過 接種乙型肝炎疫苗預防是最有效的方法。艾滋病感染母親的母乳喂養(yǎng)？ 艾滋病的母嬰傳播主要發(fā)生在妊娠、分娩和哺乳三個階段（宮內(nèi)傳播、產(chǎn)程傳播和產(chǎn)后 傳播）。產(chǎn)后哺乳也是母嬰傳播的重要傳播途 徑，因為艾滋病感染母親乳汁中含有艾滋病病 毒。我國提出的嬰兒喂養(yǎng)政策是：提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。九、產(chǎn)婦上班后如何堅持母乳喂養(yǎng)？ 媽媽上班前的一段時間要學會擠奶和存儲乳汁，等到上班后媽媽不在嬰兒身邊的時候就 吃儲存的母乳，母親下班回到家里就又可以在 乳房上親喂了。媽媽要學會擠奶和母乳的儲存 方法。愛嬰醫(yī)院復核詢問醫(yī)務人員 問題清單及回答要點今年接受母乳喂養(yǎng)復訓的時間，什么 時候進行的？個小時，8月日。母乳喂養(yǎng)的好處（至少說出 5 條）（1）對孩子的好處：母乳是嬰兒的最佳食物，能夠滿足 6 個月內(nèi)嬰兒的全部營養(yǎng)的需要。（2）對母親的好處：①促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血和貧血；②能夠幫助媽媽恢復體型； ③減少乳腺癌和卵巢癌發(fā)病的幾率。（3）對家庭的好處：方便，經(jīng)濟，增進家 庭和睦。（4）對社會的好處：有利于提高全民族身 體素質(zhì)，有助于小兒職能、社交能力的發(fā)育。你院愛嬰醫(yī)院的職能部門是哪個部 門？護理部工作職責中母乳喂養(yǎng)方面的是什么？醫(yī)生、護士、孕婦學校老師根據(jù)實際情況 談工作職責中母乳喂養(yǎng)方面的具體內(nèi)容。醫(yī)生開了加奶的醫(yī)囑，你如何給新生 兒加奶？（1）評估：評估母親是否有奶，奶量是否 充足。（2）準備：①環(huán)境準備：配奶應在單獨的配奶間或配奶專區(qū)內(nèi)完成，房間要求清潔、干燥，室內(nèi)每 日紫外線照射，物表每日用 250mg/L 含氯消毒 劑擦拭。②用物準備：配方奶粉 1 罐（袋）、量勺 1 個消毒量杯 1 個、消毒攪拌勺 1 個、暖瓶 1 個、溫度計 1 支、涼白開水壺 1 個。消毒喂哺工具：喂杯，小勺；無菌一次性喂奶管（根據(jù)嬰兒情況選擇合適喂哺用具）如； 母嬰同室中的新生兒需人工喂養(yǎng)，應準備無菌 奶瓶、奶嘴。（三）配奶：（1）洗手，戴口罩。（2）查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有 效期及配奶說明，明確沖調(diào)奶粉量、水量及水 溫的指示比例。（3）取出消毒量杯及消毒攪拌勺。（4）將冷熱水在量杯中混勻，并用溫度計測量，無條件時也可將水滴至手腕內(nèi)側(cè)測試，溫熱即可。（5）根據(jù)奶粉罐（袋）上配奶說明，留取 溫開水至所需量。（6）根據(jù)奶粉罐（袋）上配奶說明，用奶粉罐（袋）內(nèi)的專用量勺取適量奶粉加入量杯 溫開水中，用攪拌勺攪勻，使其完全溶解。（7）如應用奶瓶，步驟同上。（四）乳旁加奶、或指導用小杯小勺喂奶。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，回室后如何進行母嬰 皮膚接觸？剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在手術室進行部分皮膚接觸，回病房后半小時內(nèi)，進行母嬰皮膚接觸并 早吸吮，時間不少于 30 分鐘。演示坐位、臥位、環(huán)抱式、交叉式哺 乳體位或指導正在哺乳的產(chǎn)婦。（1）坐位：坐床或坐椅。護理要點：如坐椅最好用帶扶手的椅子，椅子的靠背要硬，高度合適，喂奶時乳母背部 緊靠椅背，以使乳母背部和雙肩肌肉放松。膝 上用枕支托嬰兒，足底用腳凳以幫助乳母身體 放松，有利于排乳反射。乳母抱嬰兒貼近自己，將兒頭枕在乳母一只手的前臂上(使嬰兒的臉 朝著乳房)，嬰兒下方的手放在乳母的腋下，若 體重輕或剛出生幾天的新生兒應盡量托住其臀 部，使嬰兒有安全感。（2）側(cè)臥位：護理要點：幫助乳母將身體轉(zhuǎn)向一側(cè)，母嬰相對、身體緊貼，將嬰兒的上半身抬高與乳 房成水平線，使嬰兒的臉朝著乳房。嬰兒的頭 不要枕在乳母的肘腕上，乳母用上面的手托乳 房，下面的手繞過嬰兒的頭部托住其肩背?；?用上面的手護住嬰兒，下面的手放于枕下托著 自己的頭。（3）環(huán)抱式：適用于乳腺管阻塞，嬰兒含 接有困難，雙胎兒及剖宮產(chǎn)兒。護理要點：讓乳母坐在椅子上，身體斜靠著床沿，然后在乳母身旁放一個枕頭或被褥以 托起嬰兒，囑乳母用靠床沿的胳膊護住嬰兒，以手的前臂托住嬰兒的身體，手掌托住嬰兒的 肩頸部，手指托住嬰兒的頭枕部，另一只手托 著乳房，讓嬰兒的臉對著乳房。（4）交叉式：非常小的嬰兒、患兒、傷殘 兒或者母親喜歡這種體位。護理要點：母親用乳房對側(cè)的胳膊抱住嬰兒，用前臂托住嬰兒的身體，嬰兒的頭枕在母 親的手上，她的手在嬰兒的耳朵或更低一點的 水平托住嬰兒的頭部、頸部和肩部，用枕頭幫 助托著嬰兒的身體?？捎萌榉客瑐?cè)的手托起乳 房，不要將嬰兒的頭推向乳房。什么是純母乳喂養(yǎng)？純母乳喂養(yǎng)應持 續(xù)多長時間？母乳喂養(yǎng)應持續(xù)多長時間？ 純母乳喂養(yǎng) 是指除給母乳外不給孩子其他食品及飲料，包括水（除藥物、維生素、礦物質(zhì)滴劑外；也允許吃擠出的母乳）純母乳喂。養(yǎng)應持續(xù) 6 個月，母乳喂養(yǎng)應持續(xù) 2 年。促進母乳喂養(yǎng)成功的十條措施是什 么？（至少說出 8 條算合格）（1）有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳 達到所有保健人員。（2）對所有保健人員進行必要的技術培 訓，使其能實施這一政策。（3）要把有關母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法 告訴所有的孕婦。（4）幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂 養(yǎng)。（5）指導母親如何喂奶，以及在需與其嬰 兒分開的情況下如何保持泌乳。（6）除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物 或飲料，除非有醫(yī)學指征。（7）實行母嬰同室，讓母親與嬰兒一天 24 小時在一起。（8）鼓勵按需哺乳。（9）不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。（10）促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并 將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。你們醫(yī)院母嬰同室如何保證母嬰 24 小時在一起？（1）取消嬰兒室，在產(chǎn)科病房設置嬰兒床，減少母嬰分離時間。（2）新生兒洗澡及治療時間每天不超過一 小時。（3）母嬰分離要有醫(yī)學指征。1母嬰分離的產(chǎn)婦分娩后多長時間開始 擠奶？分娩后 6 小時開始擠奶，教會產(chǎn)婦在母嬰 分開時每 3 小時擠一次奶，每次擠奶持續(xù) 20～ 30 分鐘，每天不少于 8 次，注意夜間擠奶。1示范如何擠奶？（操作）（1）將拇指和示指分別放在乳房的上下 方，距乳頭根部 2cm 的乳暈上。（2）將拇指與示指先向胸壁方向（內(nèi)側(cè)）輕輕下壓，壓力應作用在拇指與示指間乳暈下 方的乳竇上，然后向外有節(jié)奏擠壓、放松，放 松時手不應離開皮膚。如此數(shù)次，重復進行。（3）以逆時針的順序沿著乳頭，依次按照 同樣擠奶的手法將將乳暈下方乳竇內(nèi)的乳汁擠 出。