【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 位”選擇該卡片填報(bào)單位(此類(lèi)卡片查詢(xún)條件:縣級(jí)審核時(shí)間與卡片報(bào)告時(shí)間的間隔為0).鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在代報(bào)卡片時(shí),直接以自身帳號(hào)登錄,“報(bào)告單位”(漏報(bào)或現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn))的應(yīng)該隨時(shí)補(bǔ)報(bào),按初次報(bào)告進(jìn)行報(bào) 7 信息審核(1)責(zé)任報(bào)告單位對(duì)其填報(bào)信息的內(nèi)部審核責(zé)任報(bào)告單位的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或上報(bào)當(dāng)?shù)乜h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之前,需先對(duì)本單位填報(bào)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核.①發(fā)現(xiàn)錯(cuò)項(xiàng),漏項(xiàng),邏輯錯(cuò)誤等情況時(shí),及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì)。對(duì)重復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)行標(biāo)注,不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào).②發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí),建議立即對(duì)報(bào)告信息進(jìn)一步核實(shí): Ⅰ 發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和按照甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病病人,疑似病人和病原攜帶者,衛(wèi)生部規(guī)定按甲類(lèi)傳染病管理的其他乙類(lèi)傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病.Ⅱ 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例,不明原因死亡病例.Ⅲ 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村,街道,集體單位(場(chǎng)所)一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上,應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),同時(shí)電話報(bào)告當(dāng)?shù)乜h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu).(2)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病報(bào)告卡信息的審核①對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)報(bào)告的傳染病報(bào)告卡片,縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員每日上下午應(yīng)分別登錄系統(tǒng)進(jìn)行審核確認(rèn)與查重.②審核時(shí)如發(fā)現(xiàn)以下情況,建議結(jié)合本地實(shí)際,進(jìn)一步核實(shí)該報(bào)告信息的真實(shí)性: Ⅰ 發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病及按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病病人,疑似病人和病原攜帶者,衛(wèi)生部規(guī)定按甲類(lèi)傳染病管理的其他乙類(lèi)傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。Ⅱ 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例。Ⅲ 發(fā)現(xiàn)聚集性的不明原因病例(3例以上)。Ⅳ 發(fā)現(xiàn)可能的傳染病爆發(fā)疫情:如一個(gè)自然村,街道,集體單位(公共場(chǎng)所)一日內(nèi)集中發(fā)生3例或以上同一種急性傳染性疾病。Ⅴ 以縣(區(qū))為單位,發(fā)現(xiàn)某種急性傳染病在短期內(nèi)(一周或一個(gè)潛伏期內(nèi))發(fā)病數(shù)較歷史同期發(fā)病水平明顯增加。Ⅵ 以縣(區(qū))為單位,發(fā)現(xiàn)本地罕見(jiàn)的或3年內(nèi)一直未曾發(fā)生過(guò)的傳染病。Ⅶ 以縣(區(qū))為單位,發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低(或已經(jīng)消滅)的傳染病。如以上任何一種情況屬實(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)盡快通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告信息予以確認(rèn),同時(shí)應(yīng)通告本單位現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)人員開(kāi)展調(diào)查,且應(yīng)以盡快的方式(如電話)報(bào)告上一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén).③對(duì)系統(tǒng)提示的可疑重復(fù)報(bào)告卡片進(jìn)行核實(shí),對(duì)誤報(bào),性別,職業(yè),病種,出生日期,保留唯一傳染病報(bào)告卡的處理原則是:同一報(bào)告單位多次報(bào)告或不同報(bào)告單位共同報(bào)告同一病例的傳染病報(bào)告卡片時(shí),保留初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片,其余卡片應(yīng)作出刪除標(biāo)記。若保留卡片的診斷級(jí)別低于其它卡片的診斷級(jí)別,則依診斷級(jí)別最高的卡片信息(病例分類(lèi),診斷時(shí)間等),由本單位或當(dāng)?shù)乜h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除。不同報(bào)告單位共同報(bào)告導(dǎo)致的重卡,由病人常住地的縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除.④對(duì)于其它傳染病報(bào)告信息,核實(shí)無(wú)誤后, 信息訂正8(1)發(fā)現(xiàn)已報(bào)告病例診斷變更,死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí),責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告(重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡,卡片類(lèi)別選擇訂正報(bào)告,并注明訂正前報(bào)告病名),并按規(guī)定完成網(wǎng)絡(luò)訂正操作.(2)病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例(臨床診斷病例或?qū)嶒?yàn)室確診病例),訂正時(shí)需將原診斷日期更改為確診日期,該訂正若由責(zé)任報(bào)告單位作出,當(dāng)?shù)乜h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需對(duì)報(bào)告的訂正信息重新審核.(3)對(duì)于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無(wú)此人的病例,應(yīng)由屬地縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)訂正為地址不詳.(4)實(shí)行專(zhuān)病報(bào)告管理的傳染病,由相應(yīng)的專(zhuān)病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查, 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則傳染病日,周,月,年的報(bào)告分析以《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》《疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》的數(shù)據(jù)(來(lái)自當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)).(1)統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)①按審核日期統(tǒng)計(jì)表示在一定期間內(nèi),一定人群中發(fā)現(xiàn)并報(bào)告某病新病例的數(shù)量,統(tǒng)計(jì)時(shí)以“審核日期”.②按發(fā)病日期統(tǒng)計(jì)表示在一定期間內(nèi),一定人群中某病新發(fā)病例的數(shù)量,統(tǒng)計(jì)時(shí)以“發(fā)病日期”.③不同屬地病例統(tǒng)計(jì)規(guī)則根據(jù)國(guó)家屬地化管理原則,不同屬地病例均以縣(區(qū))為單位按照現(xiàn)住地址(不含港澳臺(tái),外籍病例)進(jìn)行統(tǒng)計(jì).Ⅰ.統(tǒng)計(jì)“現(xiàn)住地址”為本縣區(qū)的所有病例數(shù)“病例屬于”選擇“本縣區(qū)”,“本市其它縣區(qū)”,“本省其它地市”,“其它省”,現(xiàn)住地址填寫(xiě)為“本縣區(qū)”的所有病例(不包括港澳臺(tái)和境外病例).Ⅱ.統(tǒng)計(jì)“病例屬于”為“本縣區(qū)”,“現(xiàn)住地址”為本縣區(qū)的病例數(shù)“病例屬于”只選擇“本縣區(qū)”,現(xiàn)住地址填寫(xiě)為本縣區(qū)的所有病例(不包括港澳臺(tái)和境外病例).Ⅲ.統(tǒng)計(jì)“病例屬于”為“本市其它縣區(qū)”,“現(xiàn)住地址”為本縣區(qū)的病例數(shù)“病例屬于”只選擇“本市其它縣區(qū)”,現(xiàn)住地址填寫(xiě)為本縣區(qū)的所有病例(不包括港澳臺(tái)和境外病例).Ⅳ.統(tǒng)計(jì)“病例屬于”為“本省其它地市”,“現(xiàn)住地址”為本縣區(qū)的病例數(shù)“病例屬于”只選擇“本省其它地市”,現(xiàn)住地址填寫(xiě)為本縣區(qū)的所有病例(不包括港澳臺(tái)和境外病例).Ⅴ統(tǒng)計(jì)“病例屬于”為“外省”,“現(xiàn)住地址”為本縣區(qū)的病例數(shù)“病例屬于”只選擇“外省”,現(xiàn)住地址填寫(xiě)為本縣區(qū)的所有病例(不包括港澳臺(tái)和境外病例).Ⅵ.統(tǒng)計(jì)“病例屬于”為“港澳臺(tái)”,“現(xiàn)住地址”為本縣區(qū)的病例數(shù)“病例屬于”只選擇“港澳臺(tái)”,現(xiàn)住地址填寫(xiě)為本縣區(qū)的所有病例.Ⅶ.統(tǒng)計(jì)“病例屬于”為“外籍”,“現(xiàn)住地址”為本縣區(qū)的病例數(shù)“病例屬于”只選擇“外籍”,現(xiàn)住地址填寫(xiě)為本縣區(qū)的所有病例.(2)常用指標(biāo)及公式 分析利用疫情分析就是對(duì)所收集的傳染病病例個(gè)案數(shù)據(jù)進(jìn)行整理匯總后,使用適當(dāng)?shù)牧餍胁W(xué)和 9 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法,描述傳染病在人群中的分布特點(diǎn),發(fā)展情況及其影響因素,反饋給相關(guān)的機(jī)構(gòu)和人員,用于傳染病預(yù)防控制策略和措施的制定,(傳染病,突發(fā)公共衛(wèi)生事件等),應(yīng)經(jīng)單位主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn).(1)常規(guī)分析各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)每日動(dòng)態(tài)地監(jiān)視轄區(qū)內(nèi)傳染病報(bào)告信息,對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)行分析。及時(shí)分析報(bào)告甲類(lèi)傳染病及按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病疫情。并高度關(guān)注轄區(qū)內(nèi)的聚集性病例,可能的傳染病爆發(fā)疫情,不明原因病例或死亡病例等異常情況,對(duì)其“三間”分布特點(diǎn),月,周,月,年進(jìn)行常規(guī)動(dòng)態(tài)分析報(bào)告.①傳染病監(jiān)測(cè)日分析分析目的:通過(guò)GIS及與歷史同期發(fā)病水平相比較的方法,識(shí)別傳染病爆發(fā)疫情,:當(dāng)日疫情概況,:分析匯總當(dāng)日法定傳染病的報(bào)告發(fā)病和死亡情況,包括:分地區(qū)傳染病報(bào)告病例數(shù)和死亡數(shù),:近期重點(diǎn)關(guān)注的傳染病(如冬春季節(jié)重點(diǎn)關(guān)注呼吸道傳染病)報(bào)告情況分析。對(duì)當(dāng)日或近1周來(lái)報(bào)告的具有明顯聚集性(發(fā)病地點(diǎn)或人群等具有聚集性特點(diǎn))的傳染病進(jìn)行分析.②傳染病監(jiān)測(cè)周分析分析目的:識(shí)別傳染病爆發(fā)疫情,匯總分析周重點(diǎn)傳染病的流行特點(diǎn),:周疫情概況,周重點(diǎn)疫情分析,國(guó)內(nèi)外疫情情報(bào),:分析匯總本周傳染病的發(fā)病,死亡情況,包括:分地區(qū)各傳染病的報(bào)告病例數(shù)及死亡數(shù),報(bào)告發(fā)病率及死亡率,:根據(jù)近期需重點(diǎn)關(guān)注的傳染病(如冬春季節(jié)重點(diǎn)關(guān)注呼吸道傳染病,夏秋季節(jié)重點(diǎn)關(guān)注腸道傳染病)以及根據(jù)本周實(shí)際的傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)(發(fā)現(xiàn)本周呈聚集性報(bào)告的傳染病),:與上一周及歷史同期發(fā)病水平的比較,::根據(jù)周分析的各項(xiàng)內(nèi)容作出本周疫情小結(jié),針對(duì)疫情發(fā)生的重點(diǎn)地區(qū),重點(diǎn)人群以及其他疫情特點(diǎn),提出具有針對(duì)性的干預(yù)措施和必要的預(yù)防控制建議.③傳染病監(jiān)測(cè)月分析對(duì)本月疫情監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行全面概述,除對(duì)月內(nèi)的重點(diǎn)疫情進(jìn)行描述外,需對(duì)月內(nèi)傳染病發(fā)病和死亡情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總,對(duì)報(bào)告信息的質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),:分析匯總本月傳染病的發(fā)病,死亡情況,包括:分地區(qū)各傳染病的報(bào)告病例數(shù)及死亡數(shù),報(bào)告發(fā)病率及死亡率, 10 :根據(jù)傳染病監(jiān)測(cè)日,周分析,對(duì)本月報(bào)告的重點(diǎn)傳染病進(jìn)行總結(jié)分析,描述其流行病學(xué)三間分布特點(diǎn)及影響因素,應(yīng)用合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,:分別從縣(區(qū))零,缺報(bào)率,報(bào)告卡的審核情況,重復(fù)報(bào)告卡的排查情況,報(bào)告及時(shí)性等幾個(gè)方面對(duì)當(dāng)月傳染病監(jiān)測(cè)信息的報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià).④傳染病監(jiān)測(cè)分析傳染病監(jiān)測(cè)分析是對(duì)全年傳染病疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)描述,對(duì)年內(nèi)發(fā)生的重要傳染病爆發(fā)流行事件進(jìn)行總結(jié),周,月分析不同的是,分析按照病例的發(fā)病日期進(jìn)行統(tǒng)計(jì),反映內(nèi)實(shí)際新發(fā)病例水平.（2）專(zhuān)題分析在發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)或按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病,其他乙類(lèi)和丙類(lèi)傳染病發(fā)生暴發(fā)或流行以及其他傳染病或不明原因疾病爆發(fā)流行時(shí),根據(jù)其流行特點(diǎn)及疾病控制工作的需要應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行專(zhuān)題分析,為采取有效的預(yù)防控制措施提供參考依據(jù),近期流行特點(diǎn),結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,分析描述其流行全貌,并提出合理的預(yù)防控制措施.（3）信息共享毗鄰地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要,需獲取相鄰地區(qū)的傳染病監(jiān)測(cè)信息時(shí),可書(shū)面申請(qǐng)上一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后,按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病以及不明原因疾病暴發(fā)等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開(kāi)報(bào)告所在地時(shí),應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén),同時(shí)報(bào)告上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后,機(jī)場(chǎng),鐵路疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān),動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)以及部隊(duì)衛(wèi)生部門(mén)等跨系統(tǒng)跨行業(yè)機(jī)構(gòu)需獲取傳染病監(jiān)測(cè)相關(guān)信息時(shí),根據(jù)需獲取的監(jiān)測(cè)信息的范圍,由相應(yīng)級(jí)別的衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn),.(4)信息保密除國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測(cè)信息外,責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人以及傳染病防治相關(guān)人員無(wú)權(quán)向社會(huì)和無(wú)關(guān)人員透露, 其他相關(guān)信息(1)人口信息用于發(fā)病率,。全國(guó)各省(自治區(qū),直轄市)級(jí)人口數(shù)據(jù)由國(guó)家統(tǒng)一維護(hù)。各地(市)級(jí)人口數(shù)據(jù)由省級(jí)統(tǒng)一維護(hù)?？h(區(qū))數(shù)據(jù)由所屬的地(市)級(jí)統(tǒng)一維護(hù),當(dāng)?shù)厝魺o(wú)此資料,各省(區(qū),市),各地(市)以為單位對(duì)轄區(qū)的人口資料統(tǒng)一更新與維護(hù),將總?cè)丝?分性別,分年齡組人口數(shù)據(jù)錄入《疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》.年內(nèi)監(jiān)測(cè)分析使用的人口資料為上年年末人口數(shù),(即本的年初人口數(shù),作為本年內(nèi)計(jì)算發(fā)病率/死亡率的人口數(shù)據(jù))及上上的年末人口數(shù)(即上一的年初人口數(shù)),可以計(jì)算 11 上一的平均人口數(shù),結(jié)合自然增長(zhǎng)率可計(jì)算本的平均人口數(shù),一般用當(dāng)年新生兒近似人口數(shù)代替.（2）行政區(qū)劃及地區(qū)編碼信息用于對(duì)疾病的地區(qū)分布統(tǒng)計(jì),其地區(qū)編碼要注意與統(tǒng)計(jì)局公布的行政區(qū)劃編碼保持一致.（3）責(zé)任報(bào)告單位信息用于描述責(zé)任報(bào)告單位的一般情況,包括:單位名稱(chēng),單位類(lèi)型(含肺結(jié)核單位子類(lèi)型),經(jīng)濟(jì)類(lèi)型,管理類(lèi)別,單位級(jí)別,單位地址,單位電話,內(nèi)不能進(jìn)行任何更改,新增報(bào)告單位需由縣級(jí)向本省級(jí)CDC報(bào)告,以及是否開(kāi)展醫(yī)療診治活動(dòng)為準(zhǔn),所選擇地區(qū)編碼要注意與該單位所屬的縣(區(qū))(區(qū)) 資料保存各級(jí)各類(lèi)傳染病責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)將傳染病信息資料按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理.（1）電子數(shù)據(jù)的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位,應(yīng)按月將報(bào)至《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》,應(yīng)按相應(yīng)的時(shí)間將《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》中的傳染病卡片,以及生成的日,周,月,年的統(tǒng)計(jì)分析表導(dǎo)出后保存.（2）紙質(zhì)資料的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄,應(yīng)對(duì)報(bào)送疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行登記備案, 報(bào)告信息質(zhì)量評(píng)價(jià)(1)評(píng)價(jià)指標(biāo)目前對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行評(píng)價(jià)的指標(biāo)主要有:未審核卡片數(shù),重卡數(shù),責(zé)任報(bào)告單位做出傳染病診斷到縣(區(qū))疾控中心對(duì)傳染病報(bào)告卡完成審核的及時(shí)性,縣(區(qū))零,(張):統(tǒng)計(jì)被查詢(xún)時(shí)間段0時(shí)至24時(shí)被查詢(xún)行政區(qū)域內(nèi)未經(jīng)當(dāng)?shù)乜h(區(qū))(張)::為“診斷到報(bào)告”,“報(bào)告到審核”兩個(gè)時(shí)間間隔之和,(區(qū))零,缺報(bào)率:以縣(區(qū))為單位,統(tǒng)計(jì)被查詢(xún)時(shí)間段0時(shí)至24時(shí)被查詢(xún)行政區(qū)域內(nèi)的縣區(qū)零,缺報(bào)(傳染病報(bào)告數(shù)為零):通過(guò)以上指標(biāo)計(jì)算出的綜合評(píng)價(jià)指數(shù),“傳染病疫情報(bào)告信息質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)”,該值越低說(shuō)明被評(píng)價(jià)的縣(區(qū))或直報(bào)單位的報(bào)告質(zhì)量越好.（2）評(píng)價(jià)方式和頻次各級(jí)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)傳染病的疫情報(bào)告質(zhì)量做出客觀評(píng)價(jià), 專(zhuān)病監(jiān)測(cè)信息的管理為全面監(jiān)測(cè),有效控制國(guó)家重點(diǎn)控制傳染病,建立專(zhuān)病管理系統(tǒng)對(duì)重點(diǎn)控制傳染病病例進(jìn)行全程動(dòng)態(tài)信息的追蹤和管理,包括病例的基本信息,檢測(cè),診斷,治療,轉(zhuǎn)歸,流行病學(xué)調(diào)查及現(xiàn)場(chǎng)處置信息等相關(guān)內(nèi)容,但當(dāng)年所監(jiān)測(cè)和管理的報(bào)告病例數(shù)與《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)大疫情系統(tǒng))(機(jī)構(gòu))發(fā)現(xiàn)實(shí)行專(zhuān)門(mén)管理的傳染病病例,疑似病例或病原攜帶者,診斷一經(jīng)確立,應(yīng)按規(guī)定時(shí)限報(bào)告并直接在專(zhuān)病管理系統(tǒng)中錄入,該信息將被自動(dòng)摘錄推送到大疫情系統(tǒng)中,生成一張相應(yīng)的傳染病報(bào)告卡,且無(wú)需縣(區(qū))級(jí)疫情管理員再進(jìn)行審核。發(fā)現(xiàn)專(zhuān)病管理以外的其他傳染病時(shí),專(zhuān)病防治部門(mén)(機(jī)構(gòu))應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行病例的追蹤,核實(shí)。診斷一經(jīng)確立,(機(jī)構(gòu))在專(zhuān)病管理系統(tǒng)中排除醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的病例時(shí),應(yīng)及時(shí)訂正,若該病例非傳染病,則訂正為“其他疾病”并在備注欄注明病名。,相關(guān)信息均進(jìn)行了關(guān)聯(lián)(詳見(jiàn)操作技術(shù)規(guī)范部分“各網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)間的關(guān)聯(lián)”).縣(區(qū)) 鼠疫信息管理(1)病例定義 ①診斷原則Ⅰ 患者具有流行病學(xué)線索.Ⅱ 患者除具有鼠疫臨床癥狀和診斷原則Ⅰ外,必須具有鼠疫細(xì)菌學(xué)診斷或被動(dòng)血凝試驗(yàn)(PHA)血清F1抗體診斷陽(yáng)性結(jié)果方可確診.②診斷標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ 流行病學(xué)線索:患者發(fā)病前10天到過(guò)鼠疫動(dòng)物病流行區(qū)或接觸過(guò)鼠疫疫區(qū)內(nèi)的疫源動(dòng)物,動(dòng)物制品及鼠疫病人,進(jìn)入過(guò)鼠疫實(shí)驗(yàn)室或接觸過(guò)鼠疫實(shí)驗(yàn)用品.Ⅱ 突然發(fā)病,高熱,白細(xì)胞劇增,在未用抗菌藥物(青霉素?zé)o效)情況下,病情在24小時(shí)內(nèi)迅速惡化并具有下列癥候群之一者: ,腫脹,胸痛,其后逐漸隆起,形成血性水泡,周邊呈灰黑色,昏睡,頸部強(qiáng)直,譫語(yǔ)妄動(dòng),腦壓高,腦脊液濁渾.Ⅲ 患者的淋巴結(jié)穿刺液,血液,痰液,咽部和眼分泌物以及尸體臟器或管狀骨骨骺取材標(biāo)本, Ⅳ 患者2次(間隔10天)采集血清,用PHA法檢測(cè)F1抗體呈現(xiàn)4倍以上增長(zhǎng).③ 病例分類(lèi)Ⅰ 疑似病例:具備診斷標(biāo)準(zhǔn)中Ⅰ加Ⅱ中任意一項(xiàng).Ⅱ 確診病例:疑似病例加診斷標(biāo)準(zhǔn)中Ⅲ或Ⅳ.Ⅲ 病原攜帶者(隱性感染者):有鼠疫流行病學(xué)線索,沒(méi)有明顯的鼠疫臨床表現(xiàn),沒(méi)有接種過(guò)鼠疫菌苗,有PHA檢測(cè)其血清出現(xiàn)1:40以上F1抗體滴度者.Ⅳ 追溯診斷病例:在有過(guò)鼠疫流行病學(xué)線索的人群中,曾出現(xiàn)過(guò)鼠疫臨床表現(xiàn),沒(méi)接種過(guò)鼠疫菌苗,其血清經(jīng)PHA檢測(cè)出現(xiàn)1:40以上F1抗體滴度者.④ 病例分型Ⅰ 確診鼠疫病例,有診斷標(biāo)準(zhǔn)中a群臨床表現(xiàn)者,為腺型鼠疫.Ⅱ 確診鼠疫病例,有診斷標(biāo)準(zhǔn)中b群臨床表現(xiàn)者,為敗血型鼠疫.Ⅲ 確診鼠疫病例,有診斷標(biāo)準(zhǔn)中c群臨床表現(xiàn)者,為肺型鼠疫.Ⅳ 確診鼠疫病例,有診斷標(biāo)準(zhǔn)中d群臨床表現(xiàn)者,為眼型鼠疫.Ⅴ 確診鼠疫病例,有診斷標(biāo)準(zhǔn)中e群臨床表現(xiàn)者,為腸型鼠疫.Ⅵ 確診鼠疫病例,