【文章內(nèi)容簡介】 珍惜和尊重。作為醫(yī)生更應(yīng)時刻心里裝著病人，處處為病人著想，尊重每位病人,救死扶傷竭盡全力挽救每一位病人的生命，這是醫(yī)生大醫(yī)精誠精神和高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的具體體現(xiàn)。我是XXX醫(yī)院XX科室醫(yī)生XXX，我從事的是臨床麻醉工作，臨床麻醉的主要目的是為了讓病人在接受有創(chuàng)手術(shù)和檢查時感覺不到疼痛，從而為順利手術(shù)救治病人提供先決條件，但是在麻醉狀態(tài)中，機體的許多保護性反射和反應(yīng)也都被嚴(yán)重抑制，這樣被麻醉者往往處于十分危險的狀態(tài)，稍有不慎變會危及病人的安全，因此保證麻醉病人的安全和無痛是臨床麻醉醫(yī)生義不榮辭的責(zé)任。為了對病人負責(zé)，確保萬無一失，我把每例麻醉嚴(yán)格按照術(shù)前訪視、術(shù)中監(jiān)護、術(shù)后隨訪的程序一絲不茍地認真做好，從不疏漏任何一個細小的環(huán)節(jié)。病人手術(shù)前我一定要訪視患者詳細詢問病史，認真體格檢查，仔細分析檢查結(jié)果，初步評估手術(shù)麻醉風(fēng)險性，設(shè)想手術(shù)麻醉過程中可能遇到的問題，特殊情況提前告訴患者家屬并簽署麻醉知情同意書，然后與管床醫(yī)生交流，共同制定麻醉手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案以防不測。95年12月13日，一例62歲女性患者診斷為膽囊及膽總管結(jié)石和阻塞性黃疸，擬行膽囊切除+膽總管結(jié)石探查術(shù)。術(shù)前通過仔細全面閱讀病歷及詢問病史，我估計該患者還同時可能合并席漢氏綜合癥，膽道手術(shù)本身引起的膽心反射就可引起生命危險，而席漢氏綜合癥在有應(yīng)激、手術(shù)、外傷、麻醉劑等情況下，更大大增加了這種情況發(fā)生的可能性。于是一方面我與家屬充分溝通說明情況取得理解，另一方面就在術(shù)前特意準(zhǔn)備了相應(yīng)的預(yù)案和相關(guān)的藥物和器械。在手術(shù)過程中果然這種情況發(fā)生了，患者突然意識喪失、心跳驟停，我立刻按照預(yù)案組織搶救，終使患者轉(zhuǎn)危為安，最后安全出院。又如一位骨肉瘤患者做下肢截肢手術(shù)，術(shù)前我到到病房門外就聞到一股刺鼻的惡臭，瘤體膨脹潰爛，重達體重的1/3，已是癌癥的晚期?？粗@位17歲少年疼苦的面榮以及父母期盼的目光，我毅然不顧風(fēng)險細心為他實施麻醉。截肢術(shù)中回心血量驟減，出現(xiàn)了低血容量休克，由于我提前做好了應(yīng)急準(zhǔn)備，保障了麻醉安全，成功的實施了截肢術(shù)，為延長患者的生命做出自己的貢獻。類似這樣的例子不勝枚舉，多年來，對每一例患者我都是按照醫(yī)療操作規(guī)范的要求精益求精地做好麻醉工作，從業(yè)以來在我身上和我管理的麻醉科室中，從未出現(xiàn)一例麻醉醫(yī)療事故。手術(shù)結(jié)束患者回到病房后，我對每一位患者我都要進行隨訪，針對患者的提問我都給予耐心的解釋。根據(jù)他們的情況，告訴他們?nèi)绾螠p輕術(shù)后疼苦，對于需要使用鎮(zhèn)痛泵的食道癌、胃癌手術(shù)患者，我就會為患者選擇PCEA硬膜外鎮(zhèn)痛，這種方式鎮(zhèn)痛時間長，鎮(zhèn)痛效果確切。痔瘡患者我會為他們選擇PCIA靜脈鎮(zhèn)痛，避免術(shù)后尿潴留插導(dǎo)尿管的尷尬局面出現(xiàn)。我想患者所想，盡自己所能解除患者的疼苦，我做到了滿足患者不痛的要求。腦外傷手術(shù)患者術(shù)后昏迷，帶氣管導(dǎo)管回病房。我向病房醫(yī)生交待清楚注意事項。對于家屬看到后的恐懼心理，我耐心疏導(dǎo)，并告訴家屬保留導(dǎo)管的道理及拔管的時機和方法，請家屬們配合，必要時我犧牲休息時間親自為患者陪護操作，確保了術(shù)后安全。曾獲得過“國家最高科學(xué)技術(shù)獎”的吳孟超院士,在談到自己從醫(yī)五十年的感悟時說：作為一名醫(yī)務(wù)人員, 敬業(yè)精神至關(guān)重要。敬業(yè)精神就是要忠于職守,醫(yī)術(shù)精湛,以病人為中心，珍惜生命及時救死扶傷。這實質(zhì)就是大醫(yī)精誠精神！多年來，我在工作中，一直踐行著這種精神。今年年初搶救一起車禍傷者的經(jīng)歷更加深了我對大醫(yī)精誠精神的理解。1月29日晨，突然接到搶救一位車禍嚴(yán)重復(fù)合傷的緊急電話，我立即意識到責(zé)任重大而緊迫，時間就是生命，我組織全科人員在病人到達之前緊急做好搶救病人的相關(guān)準(zhǔn)備，全科人員進入臨戰(zhàn)狀態(tài)，與此同時，通知外科、骨科、五官科、腦外科等相關(guān)科室人員到手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)陣以待。該車禍患者被轉(zhuǎn)運到手術(shù)室后，我和相關(guān)科室醫(yī)生對患者進行了初步的病情評估，傷者是顱腦外傷合并全身多發(fā)復(fù)合傷，傷情極為險惡！需要緊急搶救處理，按照先救命后治療的原則開放氣道、氣管插管、加壓止血、脾切除、輸血輸液等程序，就這樣一場搶救生命的爭奪戰(zhàn)在不知不覺中進行了十幾個小時，這期間共為該患者輸注總液體量達到25000毫升之多，相當(dāng)于把該傷者的全身血液換了5遍！這時已晚上十點多了，當(dāng)大家感覺到身體疲倦時，已讓患者暫時成功闖過了創(chuàng)傷后第1小時及創(chuàng)傷后第68小時內(nèi)的兩個死亡高峰，我們雖然又累又餓，但都為搶救出一個鮮活的生命而感到由衷的欣慰。該傷者全身共有12處骨折之多！就在進一步處理胸骨骨折、搶救工作即將結(jié)束時，我又發(fā)現(xiàn)了新問題：棉墊加壓固定不能有效解決胸部損傷所致的反常呼吸，而腦細胞缺氧5 min以上即可造成不可逆損害，胸骨骨折的固定要半個月之久，也就是說需要呼吸支持至少十幾天，麻醉機不具備這樣功能。怎么辦呢？常理上講，我已經(jīng)完成了臨床麻醉及急救復(fù)蘇的工作，以后的治療就可交給相關(guān)科室做了，但根據(jù)經(jīng)驗我意識到這樣做，將前功盡棄，傷者必死無疑！因為呼吸與循環(huán)的管理及重癥監(jiān)測治療是我們麻醉科醫(yī)生的強項，我們監(jiān)護處理這一難題顯然優(yōu)于其他科室，醫(yī)生的責(zé)任感與大醫(yī)精誠的敬業(yè)精神促使我撥通了院長的手機，回報了相關(guān)情況，報告了我的想法，院長堅決支持了我的舉動馬上為我調(diào)送了一臺多功能進口呼吸機，在手術(shù)室內(nèi)建立了臨時ICU病房，進行重癥監(jiān)測治療。就這樣我親自在傷者身邊監(jiān)護了整整七天七夜，困了就坐在椅子上打個盹，餓了就啃幾快餅干這期間，孩子生病發(fā)燒，愛人腳踝扭傷，行動不便，在病人安全和照顧家庭之間，在大醫(yī)精誠精神的促使下我全然不顧家庭困難，毅然選擇了留在醫(yī)院。七個不眠日日夜夜的悉心監(jiān)護和精心的治療，使該患者又成功闖過了急性肺水腫、急性呼衰、呼吸窘迫綜合征幾道生命危險關(guān)口，順利的去掉了呼吸機支持。后期我又用精湛的麻醉技術(shù)，配合相關(guān)科室對該傷者成功施行大大小小十幾次手術(shù)，現(xiàn)在我可以無限欣慰地告訴各位領(lǐng)導(dǎo)、各位老師、各位同仁們，通過我和同事們的精心治療，該患者已能正常與人交流并能柱著拐杖下地行走了！這是我們弘揚大醫(yī)精誠精神創(chuàng)造的奇跡！作為一名醫(yī)生，今后我要進一步把大醫(yī)精誠精神落實到為病人服務(wù)的方方面面，把病人裝在心中待病人勝親人，以人為本，尊重生命，愛崗敬業(yè)，救死扶傷，虛心學(xué)習(xí)，提高醫(yī)術(shù)，立志做一個醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的人，獻身于我