手衛(wèi)生制度(編輯修改稿)
2024-10-13 21:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （2）涂抹手的所有皮膚，揉搓方法參照六步洗手法，揉搓時間約1分鐘；（3）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥；（4）符合上述消毒原則第(3)、(4)條者，應先洗手，然后再進行衛(wèi)生手消毒。（五）外科手消毒方法 （1）先洗手、后消毒；（2）進行各類手術(shù)前均應進行外科洗手和外科手消毒；（3）手術(shù)中和不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科洗手和外科手消毒。（1）洗手之前應當先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度不超過指尖；（2）取適量的皂液清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓；清潔雙手時，應清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處；（3）流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3；（4）使用無菌巾徹底擦干雙手、前臂和上臂下1/3。取適量的免沖洗手消毒劑涂抹雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥，至少消毒兩遍。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。（六）戴手套指征清潔手套應用指征：⑴接觸病人的血液、體液和分泌物、排泄物、嘔吐物；⑵接觸污染物品。無菌手套應用指征：⑴醫(yī)務人員進行手套；⑵為病人進行診療技術(shù)等無菌操作；⑶接觸病人破損皮膚、黏膜等。（七）手衛(wèi)生監(jiān)測：ICU、新生兒室、血透室、手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、消毒供應室等進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測。，及時監(jiān)測。：（1）被檢者手消毒后五指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在手指曲面從指根到指端往返涂擦二次，一只手涂擦面積約30 cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子；（2）將棉拭子接觸操作者的部分剪去，接觸被檢者部分投入10ml含中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)；（3）將試管振打80次，每一樣本接種二個平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的45～48℃的營養(yǎng)瓊脂15～18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置37℃溫箱培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落數(shù)。:（1）衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2。（2）外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2。第三篇：醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度為加強全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作，預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務人員的職業(yè)安全，要求如下：嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，制定并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度。對醫(yī)院職工開展全員性培訓, 使所有醫(yī)務人員加強無菌觀念和預防醫(yī)院感染的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識及方法，保證洗手與手消毒效果。不同環(huán)境下工作的醫(yī)務人員，手的衛(wèi)生應達到如下要求：（一）Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤5cfu/cm2。Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域包括：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、供應室潔凈區(qū)、重癥監(jiān)護病房等。（二）Ⅲ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤10cfu/cm2。Ⅲ類區(qū)域包括母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。（三）Ⅳ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤15cfu/cm2。Ⅳ類區(qū)域包括感染性病科、傳染病科及病房。醫(yī)院手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室、口腔科、婦門人流室等重點部門應采用非手觸式水龍頭開關(guān)。流動水洗手，洗手液和干手設(shè)施避免二次污染。進行外科手消毒時，禁止佩戴假指甲、戒指等飾物。手衛(wèi)生方法：醫(yī)務人員應掌握正確的六步洗手法，徹底洗凈雙手。在頻繁接觸病人的診療過程中，當手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑代替洗手；當接觸傳染病人或被感染性物質(zhì)污染后，應當先用流動水沖凈雙手，然后使用速干手消毒劑。洗手后應使用無菌巾擦手，盛裝無菌巾的容器應當干燥、滅菌。每月對全院各科醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務人員手有關(guān)時，及時進行監(jiān)測。一般手衛(wèi)生方法第一條醫(yī)務人員在下列情況下應當洗手：（一）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；（二）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后；（四）進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；（五）當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。第二條醫(yī)務人員洗手的方法是：（一）采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；（二）取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；（三）認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：，手指并攏，相互揉搓；，交換進行；，雙手交叉指縫相互揉搓；，交換進行；，交換進行；，交換進行；7．必要時增加對手腕的清洗。，（四）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。第三條醫(yī)務人員洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。第四條醫(yī)務人員洗手使用皂液、在更換皂液時，應當在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。第五條醫(yī)務人員手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法是：（一）取適量的速干手消毒劑于掌心；（二）嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓；（三）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。第六條醫(yī)務人員在下列情況時應當進行手消毒：（一）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；（二）出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；（三）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；（四）雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；（五）需雙手保持較長時間抗菌活性時。第七條醫(yī)務人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病
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