【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ６．建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量控制，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。７．積極配合醫(yī)療、科研，開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。８．菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查。放射科工作制度，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開(kāi)。，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。各項(xiàng)放射檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，急診病人隨到隨檢。臨床各科特殊檢查，應(yīng)事先預(yù)約。重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)，特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病員離開(kāi)。X線診斷要密切結(jié)合臨床，放射科醫(yī)師應(yīng)積極主動(dòng)配合臨床進(jìn)行放射檢查，正確填寫檢查報(bào)告，嚴(yán)格查對(duì)，準(zhǔn)確發(fā)出。全部放射照片應(yīng)由放射科登記、編號(hào)、歸檔、統(tǒng)一保管，如需借出，應(yīng)辦借出手續(xù)，以保證歸還。實(shí)行定期讀片制，經(jīng)常研究放射診斷與攝片技術(shù)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。注意用電安全，工作完畢應(yīng)切斷電源，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。儀器設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)，并定期檢修。妥善維護(hù)放射科器械，注意電離輻射，減少放射污染，節(jié)約成本，盡量及時(shí)出片。超聲檢查工作制度(一)需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請(qǐng)單。(二)危重病員檢查，應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪同或到床旁檢查，出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)當(dāng)反復(fù)核查，病變圖象應(yīng)拍照記錄，疑難病例應(yīng)會(huì)同有關(guān)醫(yī)師檢診。(三)超聲波室診斷報(bào)告由醫(yī)師或技師書寫并簽名，必要時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審簽。(四)超聲圖像照片一律由超聲診室統(tǒng)一保管。臨床科借用辦理借用手續(xù)。(五)住院病員超聲檢查出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果或可疑的陽(yáng)性所見(jiàn)時(shí)，應(yīng)與臨床科取得聯(lián)系，堅(jiān)持追蹤隨訪，對(duì)誤診、漏診的病例應(yīng)組織全科討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。(六)對(duì)各種儀器、設(shè)備指定專人管理，操作人員應(yīng)遵守操作規(guī)程，定期維護(hù)和保養(yǎng)，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。(七)檢查室應(yīng)保持整潔，定期清掃、消毒。冬季應(yīng)注意保暖，室內(nèi)禁止吸煙。心電圖檢查工作制度(一)需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請(qǐng)單，須做床旁檢查者應(yīng)注明，申請(qǐng)做急診心電圖者，應(yīng)及時(shí)安排檢查。(二)常規(guī)心電圖報(bào)告于檢查當(dāng)日發(fā)出，急診心電圖檢查完畢發(fā)初步報(bào)告，當(dāng)天發(fā)正式報(bào)告，遇有疑難病例，應(yīng)組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究及書寫報(bào)告，必要時(shí)隨時(shí)復(fù)查，書寫報(bào)告時(shí)，應(yīng)做到對(duì)圖形分析認(rèn)真，剪貼規(guī)范。(三)對(duì)申請(qǐng)做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的病員，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，檢查時(shí)須有醫(yī)師在場(chǎng)，密切觀察病情，并做好應(yīng)急處置準(zhǔn)備。(四)遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定，圖形完整，遇有特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。(五)各種檢查資料須歸檔統(tǒng)一保管，室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人管理，每月對(duì)心電圖進(jìn)行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄。(六)心電圖室應(yīng)保持整潔，定期清掃、消毒和更換被服，室內(nèi)禁止吸煙，傳染病員應(yīng)專人負(fù)責(zé)險(xiǎn)查，并做好消毒隔離工作。藥品供應(yīng)保管制度藥品的供應(yīng)計(jì)劃，應(yīng)根據(jù)我院業(yè)務(wù)情況，各科室請(qǐng)購(gòu)計(jì)劃，季節(jié)發(fā)病情況，儲(chǔ)備定額為基礎(chǔ)，由藥劑科編定初步計(jì)劃，經(jīng)藥劑科主任及主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。計(jì)劃批準(zhǔn)后復(fù)寫二份。一份送醫(yī)藥公司，作為合同供應(yīng)計(jì)劃，一份存藥劑科備查。購(gòu)入、調(diào)進(jìn)或入庫(kù)的藥品，應(yīng)由采購(gòu)經(jīng)手人，根據(jù)原始單據(jù)填入庫(kù)單，如藥庫(kù)人員兼采購(gòu)人員，則由藥劑科指定適當(dāng)藥劑人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收。驗(yàn)收時(shí)如發(fā)現(xiàn)實(shí)物與原始單據(jù)所記載數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等不同，應(yīng)根據(jù)情況查明更正或退換。驗(yàn)收入對(duì)藥品規(guī)格及質(zhì)量性能負(fù)責(zé)檢查，必要時(shí)，進(jìn)行分析化驗(yàn)或檢驗(yàn)。購(gòu)回之藥品應(yīng)及時(shí)(最多不超過(guò)三日)辦理驗(yàn)收入庫(kù)手續(xù)。藥品保管：①藥庫(kù)應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類保管，注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等條件，防止藥品過(guò)期失效、蟲蝕、霉壞、變質(zhì)。②按性質(zhì)分類的藥品應(yīng)分別保管，編號(hào)管理，并設(shè)立賬卡，隨時(shí)登記，保證帳物相符。③各種收支憑證，應(yīng)分類按月保存?zhèn)洳?。④藥?kù)門窗應(yīng)注意關(guān)鎖，設(shè)消防設(shè)施，嚴(yán)禁吸煙，防止火災(zāi)。⑤有關(guān)毒、限劇藥的保管，按“毒、限劇藥管理制度”執(zhí)行；領(lǐng)發(fā)①各科室向藥庫(kù)領(lǐng)取藥品、除特殊情況外，一律應(yīng)定期領(lǐng)取。②各科(中心)應(yīng)填寫正式領(lǐng)物單，方可領(lǐng)取，藥劑科要在業(yè)務(wù)上加以指導(dǎo)，并經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量和使用、保管情況。③領(lǐng)物單應(yīng)填一式二份，一份作藥庫(kù)登記憑單，一份由領(lǐng)用單位存查。發(fā)出藥品應(yīng)及時(shí)登錄帳卡。④有關(guān)毒、限劇藥的領(lǐng)發(fā)，應(yīng)按“毒，限劇藥管理制度”的規(guī)定執(zhí)行。統(tǒng)計(jì)報(bào)銷①藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)銷表應(yīng)做到正確、及時(shí)、按期報(bào)送規(guī)定的部門。藥劑科一般做藥品原、進(jìn)、銷、存的數(shù)量品種的統(tǒng)計(jì)，報(bào)表中有關(guān)金額核算應(yīng)由財(cái)會(huì)部門負(fù) 責(zé)協(xié)助。②藥品統(tǒng)計(jì)范圍，藥劑科直接或間接掌握的麻醉藥品、毒、限劇藥及貴重藥品，藥劑科應(yīng)在月終進(jìn)行一次盤點(diǎn)，以處方實(shí)際消耗量為該月消耗量。毒藥、限劇藥的統(tǒng)計(jì)報(bào)銷，按“毒、限劇藥管理制度”的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。③有關(guān)麻醉藥品的統(tǒng)計(jì)報(bào)銷，應(yīng)按國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。④負(fù)責(zé)物資保管責(zé)任的藥工人員、在調(diào)動(dòng)工作時(shí)必須辦理交接手續(xù)。中藥庫(kù)房管理制度一、購(gòu)買藥品要根據(jù)治療需要和缺貨登記，由藥房人員編制 購(gòu)藥計(jì)劃，經(jīng)藥劑科主任審核后執(zhí)行。二、購(gòu)進(jìn)藥品，由藥庫(kù)人員根據(jù)原始單據(jù)填寫入庫(kù)單，藥庫(kù) 保管及時(shí)驗(yàn)收入庫(kù)。三、驗(yàn)收時(shí)如發(fā)現(xiàn)藥品與原始單據(jù)的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量不符 時(shí)應(yīng)立即查明更正或退換。四、藥庫(kù)應(yīng)按藥品性質(zhì)分類保管，注意庫(kù)內(nèi)溫度、濕度、通 風(fēng)、光線等條件，防止藥品蟲蛀、霉壞變質(zhì)。五、藥庫(kù)門窗要注意關(guān)鎖，設(shè)消防設(shè)備，嚴(yán)禁煙火，其他非 公人員不得進(jìn)入庫(kù)房。六、貴重藥品及毒劇藥品，要設(shè)專柜保管。七、按藥品性質(zhì)分類，建立庫(kù)房帳，一般一年盤存一次，做 到帳物相符，各種出入憑證，應(yīng)分類保管備查。八、科室向庫(kù)房領(lǐng)取藥品，應(yīng)按規(guī)定提前一天送領(lǐng)貨單(特殊情況除外)。九、領(lǐng)取藥品應(yīng)按實(shí)發(fā)數(shù)量詳細(xì)交點(diǎn)，如有不符要立即更正。否則由經(jīng)手人負(fù)責(zé)。十、庫(kù)房不得憑處方直接發(fā)藥(急救、特殊情況除外)，如因 特殊發(fā)藥后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦手續(xù)。十一、庫(kù)房要經(jīng)常打掃，保持整齊、清潔。住院部工作制度1目的為了加強(qiáng)外科住院部醫(yī)療、護(hù)理工作順利開(kāi)展，確保醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的可追溯性，使患者按醫(yī)療常規(guī)接受治療，以利其康復(fù)。2范圍適用于外科住院部醫(yī)護(hù)人員管理工作。 在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部指導(dǎo)下開(kāi)展工作。 科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)檢查、督促、指導(dǎo)工作。，并在工作中落實(shí)到實(shí)處。，提高外科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。、醫(yī)患溝通制度等，對(duì)每一位病人提供熱情周到的服務(wù)、精心的治療，有效的溝通，達(dá)到醫(yī)患共同合作，很好地完成醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。、實(shí)習(xí)醫(yī)師需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上職稱醫(yī)師的指導(dǎo)下開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。、下班。上班期間不得擅離職守，離開(kāi)科室要向科主任或護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)明去向，以免影響病人治療。下班不得早退，有尚需處理的工作或危重、疑難病人需向值班醫(yī)生作好床旁交班。，對(duì)病人進(jìn)行仔細(xì)、認(rèn)真檢查，及時(shí)與病人溝通，遇到自己不能解決的問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生反映，并做好病歷書寫，交上級(jí)醫(yī)生批審。，由科主任組織科內(nèi)相關(guān)人員或相關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診、討論，必要時(shí)向辦公室申請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診，能早明確診斷，提出治療方案。，接班后及時(shí)巡視病房了解病人情況，晚上23：00后就寢，休息前應(yīng)與護(hù)理人員一道巡視病房，及時(shí)處理需處置情況。 值班期間負(fù)責(zé)全科醫(yī)療活動(dòng)，并負(fù)責(zé)值班時(shí)間內(nèi)入院及門診治療。需請(qǐng)二線班加班時(shí)及時(shí)通知院行政值班。，新收病人入院后治療情況。手術(shù)病人、重危病人及需特殊檢查及病人的變化情況。并向經(jīng)治醫(yī)生交清新入院重危病人情況及尚待處理的工作，必要時(shí)作好床旁交班。，應(yīng)仔細(xì)記錄在交班本上。并做好科內(nèi)準(zhǔn)備及清潔工作。藥房制度收方后應(yīng)核對(duì)處方內(nèi)容、姓名、性別、年齡、劑量、服用方法、配伍禁忌、醫(yī)生簽字等，確認(rèn)無(wú)誤后方能調(diào)配。藥房工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度，必須憑本院醫(yī)師簽字的處方調(diào)配發(fā)藥。如因治療需要而超過(guò)劑量用藥，醫(yī)師應(yīng)在超劑量處簽字，以示負(fù)責(zé)，否則藥房工作人員可拒絕調(diào)配。遇有藥品用量用法不妥或有配伍禁忌處方時(shí)，必須由醫(yī)師更正后再調(diào)配，藥房工作人員不可擅自更改處方內(nèi)容；凡處方不符合規(guī)定有權(quán)拒絕調(diào)配。調(diào)配含有毒藥與精神藥品及麻醉藥品的處方時(shí)應(yīng)遵照毒性、精神藥品及麻醉藥品管理規(guī)定執(zhí)行。配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)，稱量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確；禁止取藥時(shí)用手直接接觸藥品。配方時(shí)如屬瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放，必須查詢清楚后方可調(diào)配。處方調(diào)配后，需經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)并由調(diào)配者及核對(duì)者雙簽字后方可發(fā)藥。發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或”用前搖勻“外用藥注明”不可內(nèi)服“等字樣，并向患者講明用法及注意事項(xiàng)。醫(yī)保用藥與非醫(yī)保用藥應(yīng)分別擺放，并有明顯標(biāo)示。1科室內(nèi)要整潔，藥品、物品放置有序。1進(jìn)行差錯(cuò)、事故登記。中藥房工作制度：收方后詳細(xì)審查處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌等方能調(diào)配。補(bǔ)充藥斗藥品時(shí)，必須細(xì)心核對(duì)。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。非藥房人員不得人內(nèi)。中藥方劑需先煎、后下、沖服、烊化等，特殊用法的藥品必須單包注明以保證中藥湯劑質(zhì)量。發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病員說(shuō)明服用方法，注意事項(xiàng)。遇有藥品用量、用法不妥或有禁忌處方等錯(cuò)誤時(shí)由配方人員與醫(yī)生聯(lián)系更改后再進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配處方時(shí)要認(rèn)真檢查戥秤，堅(jiān)持查對(duì)制度，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。財(cái)務(wù)工作制度一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)方針、政策及醫(yī)院制定的各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度。財(cái)會(huì)人員要以身作則，奉公守法，不徇私情。二、建立健全財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制，做到事事有人管，人人有專責(zé)，辦事有要求，工作有檢查。既要明確分工，又要密切協(xié)作。三、根據(jù)事業(yè)計(jì)劃，正確編制和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃（預(yù)算），辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，按照規(guī)定的程序和期限，報(bào)送會(huì)計(jì)月報(bào)、季報(bào)和年報(bào)表（決算）。四、組織合理收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財(cái)務(wù)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和開(kāi)支計(jì)劃的要拒絕支付。臨時(shí)必需的開(kāi)支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，及時(shí)匯報(bào)業(yè)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)管理等情況，會(huì)同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算和管理工作。六、醫(yī)院對(duì)外所有開(kāi)支均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)票、賬單、收據(jù)等）。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字，并經(jīng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)審核制單后，出納方可付款結(jié)算。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借款，須經(jīng)主管部門和院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)賬報(bào)銷手續(xù)。七、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)，防止拖欠，避免呆賬。八、財(cái)務(wù)科應(yīng)與有關(guān)科室配合，定期對(duì)房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等醫(yī)院資產(chǎn)使用情況進(jìn)行監(jiān)督，清查庫(kù)存，防止浪費(fèi)和積壓。九、銀行賬號(hào)和支票不得出借給任何單位和任何人。簽發(fā)空白支票時(shí)須嚴(yán)格登記，不得簽發(fā)空頭支票，領(lǐng)用支票要辦理手續(xù)，支票領(lǐng)出不得轉(zhuǎn)讓他人，并在5天內(nèi)交回注銷。支票填錯(cuò)，不得涂改，應(yīng)加蓋作廢章以示作廢，丟失支票要立即向銀行掛失。十、每月核對(duì)銀行存款，填制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)查詢，做到賬賬相符。十一、庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)銀行規(guī)定限額或以“白條”頂現(xiàn)金庫(kù)存。嚴(yán)禁挪用公款，或以長(zhǎng)補(bǔ)短。出現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)如實(shí)反映，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)研究處理。十二、當(dāng)日收入的現(xiàn)金當(dāng)日送交銀行，編制日?qǐng)?bào)表。收款收據(jù)存根及時(shí)復(fù)核，并簽章。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)后能更正的立即更正，需要賠償?shù)膽?yīng)及時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，酌情給予賠償處理。十三、做好原始憑證、賬本、工資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等核算資料的歸檔、整理、裝訂工作，并由財(cái)務(wù)科保管一年，一年后交醫(yī)院檔案部門保管?？倓?wù)后勤科工作制度在院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，為了保證全院后勤工作切實(shí)為醫(yī)、教、研和職工生活服務(wù)，特制定本制度。一、會(huì)議制度及時(shí)傳達(dá)院部會(huì)議精神，做到上請(qǐng)下達(dá)，把全科職工思想和工作統(tǒng)一到圍繞醫(yī)院中心任務(wù)上來(lái)，組織全科職工參加行后會(huì)議，及時(shí)提出工作要求和目標(biāo)，安排好本科工作。二、值班制度(一)總務(wù)科白班安排人員值班，處理當(dāng)日總務(wù)科日常事務(wù)工作，作好記錄，重要事情及時(shí)向科長(zhǎng)匯報(bào)。(二)洗漿房、配電房、水電組、電梯組、鍋爐房等，安排人員24小時(shí)值班，為醫(yī)療工作和職工生活服務(wù)