【文章內(nèi)容簡介】 11@第二篇：手足口病病例分析一、手足口病 并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭二、診斷依據(jù)：流行病學(xué)資料：男性患兒，1歲，既往體健，家族中無特殊傳染病史。臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，伴咳嗽、流涎。精神差。心率增快（185次∕分,正常120140），血壓正常（90∕50mmHg,正常值85105∕4050），呼吸增快（45次∕分,正常值3040次∕分），呼吸音增粗。手、足、臀部有皰疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：10／L,N , .（正常值WBC1110 ／L,N , ）胸片：兩肺紋理增多模糊，右肺大片高密度陰影、密度不均勻，邊緣模糊。三、并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭四、鑒別診斷其他發(fā)疹性疾?。核粠畎捳睢⑶鹫钚允n麻疹、幼兒急疹等。肺炎暴發(fā)性心肌炎二、手足口病 并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭二、診斷依據(jù)：流行病學(xué)資料：男性患兒，1歲，既往體健，家族中無特殊傳染病史。臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，伴咳嗽、流涎。精神差。心率增快（185次∕分,正常120140），血壓正常（90∕50mmHg,正常值85105∕4050），呼吸增快（45次∕分,正常值3040次∕分），呼吸音增粗。手、足、臀部有皰疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：10／L,N , .（正常值WBC1110 ／L,N , ）胸片：兩肺紋理增多模糊，右肺大片高密度陰影、密度不均勻，邊緣模糊。三、并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭四、鑒別診斷其他發(fā)疹性疾?。核粠畎捳?、丘疹性蕁麻疹、幼兒急疹等。肺炎暴發(fā)性心肌炎9診斷：診斷：第三篇：手足口病病例處置報(bào)告手足口病患兒處置報(bào)告2014年4月22日上午8時(shí)，我防保站接到縣疾控中心疫情通報(bào)：我鄉(xiāng)XX村患兒 XXX 于縣人民醫(yī)院被確診為輕癥手足口病，現(xiàn)居家隔離觀察。接到疫情通報(bào)后，我院領(lǐng)導(dǎo)相當(dāng)重視，立即組織專業(yè)人員趕到疫情發(fā)生地開展流行病學(xué)調(diào)查處理?，F(xiàn)報(bào)告如下：一、基本情況患兒XXX，男，2歲，散居兒童，南樂縣西邵鄉(xiāng)XX村人。其父親XX，聯(lián)系電話：，其中兒童1人，大人2人，患兒母親在家照看小孩?；純杭易X村的一條小胡同，住房屋面積約為300平方米，人均60平方米。室內(nèi)外環(huán)境一般，無飯前便后洗手的衛(wèi)生習(xí)慣?；純涸诩一顒臃秶^小，不與本組兒童一起玩耍。二、發(fā)病經(jīng)過患兒祖父代述，患兒于2014年4月14日發(fā)病。主要癥狀為發(fā)熱、精神狀態(tài)差，手足出現(xiàn)皰疹，由其父母送患兒至XX村衛(wèi)生室就診（該村衛(wèi)生室有醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證，鄉(xiāng)村醫(yī)生XXX有鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，為注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生，2013年~2014年接受過三次鄉(xiāng)級手足口病防控技術(shù)培訓(xùn)）。經(jīng)查，患兒手、足、部有皮疹，口腔粘膜上有紅色潰瘍。隨即被送往南樂縣人民醫(yī)院就診，后轉(zhuǎn)至濮陽市人民醫(yī)院。三、流行病學(xué)調(diào)查患兒發(fā)病前無手足口病接觸史，與患兒密切接觸者共有7人，其中成人4人，兒童3人，兒童密切接觸者名單如下：XXX，女，11年10月3日，患兒鄰居，常與患兒玩耍，目前無手足口病癥狀。XXX，男，12年5月3日，患兒鄰居，常與患兒玩耍，目前無手足口病癥狀。XXX，女，11年1月19日，患兒鄰居，常與患兒玩耍，目前無手足口病癥狀。患兒疫苗接種情況良好，無免疫系統(tǒng)疾病，無食物、藥物過敏史。發(fā)病前3個(gè)月身體健康?；純核诮M目前無其他手足口病患者。四、處理措施，隨行醫(yī)生 XXX（XX村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生）。指導(dǎo)患者家及周圍群眾家用“84”消毒液進(jìn)行一次全面消毒，另外要求患兒家長對患者床鋪、衣服及餐具進(jìn)行消毒。要求鄉(xiāng)村醫(yī)生對與患兒密切接觸的兒童進(jìn)行隔離觀察7天。在患者村中通過廣播，傳單開展手足口病防治知識宣傳教育，告誡家長不要帶兒童到人群聚集的場所，不要與患兒接觸；提倡良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持家庭清潔衛(wèi)生，做好兒童的手足口病防治工作。進(jìn)一步加強(qiáng)我鄉(xiāng)醫(yī)院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，掌握對手足口病防治知識的診斷、鑒別診斷技術(shù)及病例的及時(shí)上報(bào)，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、早報(bào)告。加強(qiáng)對患者所在地的食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生監(jiān)督管理。西邵鄉(xiāng)防保站2014年 4 月 22 日第四篇：手足口病病例病原學(xué)檢測結(jié)果分析手足口病病例病原學(xué)檢測結(jié)果分析了解2010年廣州地區(qū)手足口病病例標(biāo)本中CoxA16和EV71的感染情況。方法 采集臨床診斷為手足口病患者的糞便，用Realtime PCR同時(shí)檢測總腸道病毒、CoxA16和EV71。結(jié)果 共檢測手足口病病例標(biāo)本1271例，%；其中，%，%。陽性標(biāo)本主要分布于0~4歲患者階段，總腸道病毒、CoxA16和EV71陽性數(shù)分別為69209和485。結(jié)論CoxA16和EV71為廣州地區(qū)2010年手足口病的主要病原，EV71占多數(shù)，0~4歲兒童是感染的主要人群。手足口病(hand foot and mouth disease, HFMD)由腸道病毒感染引起,主要表現(xiàn)為口腔黏膜潰瘍性皰疹及四肢末端水皰樣皮疹,主要病原體為腸道病毒71型(human enterovirus 71，EV71)和柯薩奇病毒A組16型(Coxackievirus A16，CA16)。2010，