【正文】 ne,2011,9(14):9394.[7] 李曉予,張秀娟,朱勤,[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇,2011,17(1): XY,Zhang XJ,Zhu Q,et on handfootmouth disease in a hospital[J].Prev Med Trib,2011,17(1):：李中琴（1973），女，學(xué)士，副主任醫(yī)師，從事疾病預(yù)防控制工作，Email：lzq_6611第二篇：手足口病病例分析一、手足口病 并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭二、診斷依據(jù)：流行病學(xué)資料：男性患兒，1歲，既往體健，家族中無(wú)特殊傳染病史。 癥狀：主要為發(fā)熱，個(gè)別病例無(wú)發(fā)熱，重癥患者有頭痛、頭暈、抽搐癥狀。主要分析指標(biāo)為發(fā)病數(shù)、構(gòu)成比等情況，P＜。院內(nèi)感染Analysis on Hand foot mouth disease in a hospital LI Zhongqin,QIU Caili,LI Xiaojuan(Jiulongpo Hospital of Chinese Medicine Chongqing City,Chongqing 400080,China)Abstract:[Objective] To analyze the epidemiological characteristics of hand foot mouth disease in the hospital and establish more control measures．[Methods] Office software Excel 2007 was utilized to analyze the data of hand foot mouth disease from 2010 to 2012 in the hospital．[Results]Among the 268 confirmed cases which were admitted in to 31 years old, and average years malefamale ratio of patients was , 242(%)patients were from the urban and rural connecting areas,134(50%)patients weren39。結(jié)果 累計(jì)確診手足口病268 例。發(fā)病時(shí)間有一定的季節(jié)性。nosoial infection手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率高[1]。表1 某醫(yī)院20102012年手足口病時(shí)間分布 Distribution of hand foot mouth disease in a hospital from 20102012 年份1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月 12月201000020110 20120合計(jì) 地區(qū)分布本鎮(zhèn)12個(gè)村及臨近區(qū)縣均有手足口病例報(bào)告，前3位分別是龍泉社區(qū)(90例)、巴國(guó)城管委會(huì)(36例)、彩云湖社區(qū)(26例)，%。3 討論本文結(jié)果顯示，確診的268 例手足口病病例中，發(fā)病年齡最小3月齡，最大31歲，病例主要集中在5歲以下的兒童，符合該病的年齡特征[24]。心率增快（185次∕分,正常120140），血壓正常（90∕50mmHg,正常值85105∕4050），呼吸增快（45次∕分,正常值3040次∕分），呼吸音增粗。手、足、臀部有皰疹。室內(nèi)外環(huán)境一般，無(wú)飯前便后洗手的衛(wèi)生習(xí)慣。XXX，女，11年1月19日，患兒鄰居，常與患兒玩耍，目前無(wú)手足口病癥狀。進(jìn)一步加強(qiáng)我鄉(xiāng)醫(yī)院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，掌握對(duì)手足口病防治知識(shí)的診斷、鑒別診斷技術(shù)及病例的及時(shí)上報(bào)，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、早報(bào)告。2010，廣州市疾病預(yù)防控制中心檢測(cè)手足口病病例糞便標(biāo)本1271份，現(xiàn)將檢測(cè)結(jié)果報(bào)告如下。，有778份標(biāo)本腸道病毒陽(yáng)性，%。我國(guó)自1980 年開(kāi)始有HFMD 的報(bào)道。從發(fā)病時(shí)間來(lái)看，手足口病樣品檢測(cè)的高峰都處于4~7月間，另外，在10月左右會(huì)有一個(gè)小高峰。結(jié)果 2012年共有96例手足口病重癥病例，%，%；發(fā)病年齡最小為1個(gè)月，最大9歲，%；46月為高發(fā)時(shí)段，%；發(fā)病主要集中在農(nóng)村及城鄉(xiāng)接合人員流動(dòng)頻繁的區(qū)域，以散居兒童為主，%；%，EV71為主要病原體；臨床表現(xiàn)以發(fā)熱和皮疹為主，同時(shí)伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 檢測(cè)方法隨機(jī)采集重癥病例咽、肛拭子或皰疹液標(biāo)本進(jìn)行RTPCR方法檢測(cè)。 地區(qū)分布重癥病例發(fā)病最多的是大冶市，共發(fā)病55例，%，其中死亡3例；其次為陽(yáng)新縣發(fā)病37例，%，其中死亡3例；西塞山區(qū)發(fā)病2例，%；黃石港區(qū)發(fā)病1例，%；鐵山區(qū)發(fā)病1例，%。3 討論國(guó)家衛(wèi)生部于20080502將手足口病納入丙類(lèi)傳染病管理，特別是2009年以來(lái)，對(duì)重癥診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了規(guī)范后，該病是黃石市高發(fā)傳染病之一。重癥病例主要臨床表現(xiàn)以皮疹、發(fā)熱和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，℃以上，一般均出現(xiàn)手、足、口、臀等部位的典型皮疹，提示臨床應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫，仔細(xì)觀察患兒手、足、口腔及臀部，