愛(ài)嬰醫(yī)院檢查記錄及改進(jìn)措施(20xx3)(編輯修改稿)
2024-10-13 19:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 》和《愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求規(guī)范產(chǎn)科病歷，加大婦產(chǎn)科病歷質(zhì)量的督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出，限時(shí)整改。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院的宣傳力度，發(fā)動(dòng)宣傳引導(dǎo)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)婦來(lái)我院住院分娩，同時(shí)盡可能的引導(dǎo)外鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦也到我院住院分娩。提高婦產(chǎn)科人員的理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)能力，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，進(jìn)一步提高產(chǎn)婦綜合滿意度。沭陽(yáng)華沖醫(yī)院 2014年9月26日第三篇：愛(ài)嬰醫(yī)院檢查記錄及改進(jìn)措施()愛(ài)嬰醫(yī)院檢查記錄及改進(jìn)措施一、檢查時(shí)間：2013年12月26日二、檢查人員：愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員三、檢查方式：羅麗娟副院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保健科、院感科等科主任組成的愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，在不提前通知的情況下，對(duì)產(chǎn)科、婦科、新生兒科、門診等進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，對(duì)其他有關(guān)科室的醫(yī)護(hù)人員的愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)情況進(jìn)行了提問(wèn)、考試抽查。四、檢查內(nèi)容：有本院制訂的母乳喂養(yǎng)相關(guān)具體規(guī)定：本院制訂的具體規(guī)定與WHO《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施》、《國(guó)際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度》是否保持一致；在產(chǎn)科、兒科和保健科的門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共明顯區(qū)域是否有展示規(guī)定內(nèi)容；是否禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為；將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系，納入產(chǎn)、兒科醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任目標(biāo)體系。建立健全促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的崗位責(zé)任制每一個(gè)產(chǎn)婦入院后，負(fù)責(zé)收治病人的醫(yī)護(hù)人員，入院時(shí)必須進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳。分娩時(shí)，在旁邊負(fù)責(zé)處理新生兒的醫(yī)護(hù)人員必須將嬰兒和母親進(jìn)行皮膚接觸，并進(jìn)行早開(kāi)奶。住院過(guò)程中母乳喂養(yǎng)納入查房?jī)?nèi)容，醫(yī)護(hù)人員在查房時(shí)必須對(duì)母乳喂養(yǎng)的好處進(jìn)行宣傳、指導(dǎo)母親喂奶體位和含接姿勢(shì)、手法擠奶，指 1 導(dǎo)母親早開(kāi)奶、勤喂奶、按需哺乳、不限時(shí)間和次數(shù)、嬰兒睡眠超過(guò)3小時(shí)或奶脹時(shí)叫醒嬰兒進(jìn)行喂奶，指導(dǎo)母親不要給嬰兒橡皮奶頭作為安慰物，以免產(chǎn)生奶頭錯(cuò)覺(jué)，加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母親的護(hù)理和指導(dǎo)等。查房?jī)?nèi)容必須詳實(shí)并記錄在案。責(zé)任護(hù)士經(jīng)常巡回病房，了解醫(yī)護(hù)人員在查房過(guò)程中是否將母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識(shí)宣傳到每位孕產(chǎn)婦。對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管理與技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施有關(guān)規(guī)定?？剖沂欠衩磕陮?duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛(ài)嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)至少一次。80%以上的產(chǎn)、兒科醫(yī)護(hù)人員是否能夠正確回答80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問(wèn)題。孕婦學(xué)校場(chǎng)地、宣教設(shè)備、宣教指導(dǎo)記錄資料等是否完善，多數(shù)孕婦是否得到了母乳喂養(yǎng)的知識(shí)宣教。通過(guò)對(duì)產(chǎn)科、兒科工作人員的母乳喂養(yǎng)知識(shí)詢問(wèn)，回答正確率是否提高。產(chǎn)、兒科病房及醫(yī)院小賣部未發(fā)現(xiàn)奶粉、奶瓶。產(chǎn)科兒科能堅(jiān)持“愛(ài)嬰醫(yī)院”促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的有效制度，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行早開(kāi)奶和按時(shí)母乳喂養(yǎng)，“愛(ài)嬰醫(yī)院”成果得以鞏固并不斷發(fā)展。五、檢查中發(fā)現(xiàn)需整改的問(wèn)題：產(chǎn)科人員結(jié)構(gòu)不合理；產(chǎn)科病歷質(zhì)量欠佳；住院分娩人員較少；醫(yī)護(hù)人員對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院的相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)欠佳。六、改進(jìn)措施：根據(jù)存在問(wèn)題，結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)照《示范產(chǎn)科基本標(biāo)準(zhǔn)》《愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署評(píng)估復(fù)核工作，2 召開(kāi)“愛(ài)嬰醫(yī)院”評(píng)估符合工作安排會(huì)提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，針對(duì)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實(shí)，使愛(ài)嬰醫(yī)院的工作上了一個(gè)新的臺(tái)階。具體整改措施如下：加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院長(zhǎng)效管理，建立健全管理組織和規(guī)章制度，定期檢查評(píng)估分析。人員結(jié)構(gòu)方面
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