精神科分級護理合集5篇(編輯修改稿)
2024-10-13 19:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ,鼓勵參加集體活動,避免過度勞累.(四)精神性發(fā)作的護理發(fā)作時間較長,從緊湊而有興趣的活動中,轉(zhuǎn)移其注意力,如反復(fù)洗手,洗臉,以致?lián)p傷皮膚,深感痛苦,可能產(chǎn)生悲觀情緒,應(yīng)鼓勵病人勇于接納自己,對自己個性缺點進行適當(dāng)糾正和鍛煉.第三篇：精神科的分級護理精神科的分級護理（一）特殊護理的標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容1．特殊護理的標(biāo)準(zhǔn)（1）精神病人伴有嚴(yán)重軀體疾病，病情危重，隨時有生命危險，如伴有嚴(yán)重的心力衰竭、高血壓危象或嚴(yán)重外傷等，生活完全不能自理者。（2）因精神藥物引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)（如急性粒細胞減少、惡性癥狀群、嚴(yán)重藥物過敏等），出現(xiàn)危象、危及生命者。（3）有嚴(yán)重的沖動、傷人、自殺及逃跑行為。（4）有意識障礙；中度木僵；嚴(yán)重的癡呆、抑郁、躁狂狀態(tài)；或伴有嚴(yán)重軀體合并癥。2．特殊護理的內(nèi)容（1）設(shè)專人護理、評估病情，制定護理計劃，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，保持水、電解質(zhì)平衡，準(zhǔn)確記錄出入量，并做好護理記錄。（2）正確執(zhí)行醫(yī)囑，按時完成治療和用藥。（3）給予患者生活上的照顧，每日晨晚間護理一次，保證患者口腔、手足、皮膚、會陰及床單位的清潔。（4）協(xié)助臥床患者床上移動、翻身及有效咳嗽，每2小時1次，執(zhí)行預(yù)防壓瘡流程，保證患者皮膚無壓瘡。（5）保證患者每日入量，根據(jù)病情嚴(yán)格記錄出入量。（6）對于約束患者，嚴(yán)格執(zhí)行約束制度，保證患者的監(jiān)護過程安全、清潔，保持患者臥位舒適及功能位。（7）加強留置導(dǎo)管的護理，無導(dǎo)管污染及脫落。（8）履行相關(guān)告知制度并針對疾病進行健康教育。（9）保持急救藥品和搶救器材的良好功能狀態(tài)，隨時做好搶救準(zhǔn)備。（10）詳細記錄各項治療護理措施。（二）一級護理的標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容1．一級護理的標(biāo)準(zhǔn)精神癥狀急性期；嚴(yán)重藥物副反應(yīng)；生活部分可以自理，但病情隨時可能有變化；特殊治療需觀察病情變化。（1）一級A：有自殺自傷、沖動、走失傾向的患者；嚴(yán)重藥物副反應(yīng)的患者；嚴(yán)重軀體合并癥的患者。（2）一級B：嚴(yán)防摔傷、約束的患者；病情波動較大的患者。（3）一級C：除上述情況以外的一級護理患者。2．一級護理的內(nèi)容（1）安全護理措施到位，定時巡視，密切觀察病情。將患者安置在護士易于觀察的病室內(nèi)，每30分鐘巡視一次；觀察治療過程中的各種副反應(yīng)；有無自傷、自殺傾向。（2）正確執(zhí)行醫(yī)囑，按時完成治療并指導(dǎo)患者正確用藥。（3）給予或協(xié)助患者完成生活護理，每日晨晚間護理一次，保證口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰及床單的清潔。（4）必要時協(xié)助臥床患者床上移動、翻身及有效咳嗽，每2小時1次，執(zhí)行預(yù)防壓瘡流程，保證患者皮膚無壓瘡。（5）指導(dǎo)患者飲食，保證入量，（6）對于約束患者，嚴(yán)格執(zhí)行約束制度，保證患者的監(jiān)護過程安全、清潔。患者臥位舒適，指導(dǎo)
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