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正文內(nèi)容

輕微交通事故理賠程序最終五篇(編輯修改稿)

2024-10-13 18:21 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 門最終未進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定的事故,統(tǒng)一適用有責(zé)任限額計(jì)算。,簡(jiǎn)化為各方機(jī)動(dòng)車對(duì)受害人的各分項(xiàng)損失進(jìn)行平均分?jǐn)偅?1)對(duì)于受害人的機(jī)動(dòng)車、機(jī)動(dòng)車上人員、機(jī)動(dòng)車上財(cái)產(chǎn)損失: 某分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額=受害人的該分項(xiàng)損失金額247。(N1)(2)對(duì)于受害人的非機(jī)動(dòng)車、非機(jī)動(dòng)車上人員、行人、機(jī)動(dòng)車外財(cái)產(chǎn)損失: 某分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額=受害人的該分項(xiàng)損失金額247。N 注:①N為事故中所有肇事機(jī)動(dòng)車的輛數(shù)。②肇事機(jī)動(dòng)車中應(yīng)投保而未投保交強(qiáng)險(xiǎn)的車輛,視同投保機(jī)動(dòng)車參與計(jì)算。,如果有致害方交強(qiáng)險(xiǎn)限額未賠足,同時(shí)有受害方損失沒(méi)有得到充分補(bǔ)償,則對(duì)受害方的損失在交強(qiáng)險(xiǎn)剩余限額內(nèi)再次進(jìn)行分配,在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)補(bǔ)足。對(duì)于待分配的各項(xiàng)損失合計(jì)沒(méi)有超過(guò)剩余賠償限額的,按分配結(jié)果交通事故處理程序 共9頁(yè) 第5頁(yè)賠付各方。超過(guò)剩余賠償限額的,則按每項(xiàng)分配金額占各項(xiàng)分配金額總和的比例乘以剩余賠償限額分?jǐn)偂V敝潦軗p各方均得到足額賠償或應(yīng)賠付方交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)剩余限額。(四)受害人財(cái)產(chǎn)損失需要施救的,財(cái)產(chǎn)損失賠款與施救費(fèi)累計(jì)不超過(guò)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額。(五)主車和掛車在連接使用時(shí)發(fā)生交通事故,主車與掛車的交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)人分別在各自的責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。若交通管理部門未確定主車、掛車應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,主車、掛車的保險(xiǎn)人對(duì)各受害人的各分項(xiàng)損失平均分?jǐn)?,并在?duì)應(yīng)的分項(xiàng)賠償限額內(nèi)計(jì)算賠償。主車與掛車由不同被保險(xiǎn)人投保的,在連接使用時(shí)發(fā)生交通事故,按互為三者的原則處理。(六)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車投保一份以上交強(qiáng)險(xiǎn)的,保險(xiǎn)期間起期在前的保險(xiǎn)合同承擔(dān)賠償責(zé)任,起期在后的不承擔(dān)賠償責(zé)任。(七)對(duì)被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金,原則上在其他賠償項(xiàng)目足額賠償后,在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償。(八)死亡傷殘費(fèi)用和醫(yī)療費(fèi)用的核定標(biāo)準(zhǔn)按照《最高人民法院〈關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋〉》規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),公安部頒布的《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》(GB186672002),以及交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和交通事故發(fā)生地的基本醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)核定人身傷亡的賠償金額。例1:A、B兩機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,兩車均有責(zé)任。A、B兩車車損分別為2000元、5000元,B車車上人員醫(yī)療費(fèi)用7000元,死亡傷殘費(fèi)用6萬(wàn)元,另造成路產(chǎn)損失1000元。設(shè)兩車適用的交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1萬(wàn)元,死亡傷殘賠償限額為11萬(wàn)元,則:(一)A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償計(jì)算A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=受害人死亡傷殘費(fèi)用賠款+受害人醫(yī)療費(fèi)用賠款+受害人財(cái)產(chǎn)損失賠款=B車車上人員死亡傷殘費(fèi)用核定承擔(dān)金額+B車車上人員醫(yī)療費(fèi)用核定承擔(dān)金額+財(cái)產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額 =60000247。(21)=60000元 =7000247。(21)=7000元=路產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額+B車損核定承擔(dān)金額=1000247。2+5000247。(21)=5500元,超過(guò)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額,按限額賠償,賠償金額為2000元。其中,A車交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)B車損的賠款=財(cái)產(chǎn)損失賠償限額B車損核定承擔(dān)金額247。(路產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額+B車損核定承擔(dān)金額)=2000[5000247。(1000247。2+5000)]=其中,A車交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)路產(chǎn)損失的賠款=財(cái)產(chǎn)損失賠償限額路產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額247。(路產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額+B車損核定承擔(dān)金額)=2000[(1000247。2)247。(1000247。2+5000)]= =60000+7000+2000=69000元(二)B車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償計(jì)算B車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=路產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額+A車損核定承擔(dān)金額=1000247。2+2000247。(21)=2500元,超過(guò)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額,按限額賠償,賠償金額為2000元。例2:A、B兩機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,A車全責(zé),B車無(wú)責(zé),A、B兩車車損分別為2000元、5000元,另造成路產(chǎn)損失1000元。設(shè)A車適用的交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元,B車適用的交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失限額為100元,則:交通事故處理程序 共9頁(yè) 第6頁(yè)(一)A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償計(jì)算A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=B車損失核定承擔(dān)金額+路產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額=5000+1000=6000元,超過(guò)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額,按限額賠償,賠償金額為2000元。(二)B車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償計(jì)算B車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=A車損核定承擔(dān)金額=2000元,超過(guò)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額,按限額賠償,賠償金額為100元。B車對(duì)A車損失應(yīng)承擔(dān)的100元賠償金額,由A車保險(xiǎn)人在交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下代賠。第五步 支付賠款一、支付賠款有關(guān)賠付情況應(yīng)按規(guī)定及時(shí)上傳至機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任交強(qiáng)險(xiǎn)信息平臺(tái)。未建立機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任交強(qiáng)險(xiǎn)信息平臺(tái)的,保險(xiǎn)人支付賠款后應(yīng)在保險(xiǎn)單正本上加蓋“年月日出險(xiǎn),負(fù)(全部、主要、同等、次要)責(zé)任,(有無(wú))造成死亡”條形章。二、單證分割如果交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)在不同的保險(xiǎn)公司投保,如損失金額超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額,由交強(qiáng)險(xiǎn)承保公司留存已賠償部分發(fā)票或費(fèi)用憑據(jù)原件,將需要商業(yè)保險(xiǎn)賠付的項(xiàng)目原始發(fā)票或發(fā)票復(fù)印件,加蓋保險(xiǎn)人賠款專用章,交被保險(xiǎn)人辦理商業(yè)險(xiǎn)索賠事宜。第六步 直接向受害人支付賠款的賠償處理一、發(fā)生受害人人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,且符合下列條件之一的,保險(xiǎn)人可以受理受害人的索賠:(一)被保險(xiǎn)人出具書面授權(quán)書。(二)人民法院簽發(fā)的判決書或執(zhí)行書。(三)被保險(xiǎn)人死亡、失蹤、逃逸、喪失索賠能力或書面放棄索賠權(quán)利。(四)法律規(guī)定的其他情形。二、受害人索賠時(shí)應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供以下材料:(一)人民法院簽發(fā)的判決書或執(zhí)行書,或交警部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書和調(diào)解書原件。(二)受害人的有效身份證明。(三)受害人人身傷殘程度證明以及有關(guān)損失清單和費(fèi)用單據(jù)。(四)其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。經(jīng)被保險(xiǎn)人書面授權(quán)的,還應(yīng)提供被保險(xiǎn)人書面授權(quán)書。三、賠款計(jì)算保險(xiǎn)事故涉及多個(gè)受害人的,在所有受害人均提出索賠申請(qǐng),且受害人所有材料全部提交后,保險(xiǎn)人方可計(jì)算賠款。(一)事故中所有受害人的分項(xiàng)核定損失之和在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額之內(nèi)的,按實(shí)際損失計(jì)算賠償。(二)各受害人各分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額之和超過(guò)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)相應(yīng)分項(xiàng)賠償限額的,各受害人在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額內(nèi)應(yīng)得到的賠償為:交通事故處理程序 共9頁(yè) 第7頁(yè)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)=交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額某一受害人分項(xiàng)損失的180。事故中某一受害人的分賠償金額項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額承擔(dān)金額229。各受害人分項(xiàng)核定損失例3:A車肇事造成兩行人甲、乙受傷,甲醫(yī)療費(fèi)用7500元,乙醫(yī)療費(fèi)用5000元。設(shè)A車適用的交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元,則A車交強(qiáng)險(xiǎn)對(duì)甲、乙的賠款計(jì)算為:A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=甲醫(yī)療費(fèi)用+乙醫(yī)療費(fèi)用=7500+5000=12500元,大于適用的交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額,賠付10000元。甲獲得交強(qiáng)險(xiǎn)賠償:100007500/(7500+5000)=6000元 乙獲得交強(qiáng)險(xiǎn)賠償:100005000/(7500+5000)=4000元第七步 結(jié)案和歸檔一、理賠單證保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或受害人支付賠款后,將賠案所有單證按賠案號(hào)進(jìn)行歸檔。必備單證包括:(一)保單抄件。(二)報(bào)案記錄、被保險(xiǎn)人書面索賠申請(qǐng)。(三)查勘報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)照片及損失項(xiàng)目照片、損失情況確認(rèn)書、醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)及費(fèi)用清單、賠款計(jì)算書(以上原始票據(jù),由查勘定損公司留存)。(四)行駛證及
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