【文章內(nèi)容簡介】 激素刺激可使肝血管瘤增大D．為避免自發(fā)破裂導致出血，肝血管瘤均應(yīng)手術(shù)切除 E．核素掃描是最敏感和特異的診斷方法2急性彌漫性腹膜炎的感染途徑除外 A．血流 B．腹壁血栓性靜脈炎 C．由外界直接進入腹腔 D．空腔臟器穿孔 E．空腔臟器炎癥蔓延2內(nèi)痔的主要癥狀 A．疼痛 B．肛周瘙癢 C．肛周腫塊 D．便鮮血 E．肛周感染2胰蛋白酶不能激活下述哪種酶原 A．糜蛋白酶 B．胃蛋白酶 C．彈力纖維酶D．胰血管舒緩素酶原 E．胰蛋白酶原2胃潰瘍好發(fā)部位是 A．胃底部 B．胃小彎 C．胃大彎 D．胃后壁 E．賁門部第三篇：海南省2015年下半年普通外科學外科主治醫(yī)師專業(yè)知識考試題海南省2015年下半年普通外科學外科主治醫(yī)師專業(yè)知識考試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）診斷直徑小于2cm的肝癌，最好的定位方法是__ A．放射性核素肝掃描B．選擇性腹腔動脈造影檢查 C．B型超聲檢查 D．腹部CT E．肝穿刺術(shù)患者入院2日后腹痛加劇，℃，查體：腹部有明顯的肌緊張和反跳痛，白細胞16～10 9/乙此時最恰當?shù)闹委煼桨甘?A．加大抗生素用量B．加快輸液速度，補足有效血容量 C．應(yīng)用鎮(zhèn)吐及止疼、解痙治療 D．急診開腹探查手術(shù)E．低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣排便可能診斷為 A．胃穿孔 B．小腸破裂 C．左腎破裂 D．肝破裂 E．后腹膜血腫肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管正常人血中H2CO3與HCO3ˉ的比值為 A．20:1 B．1:20 C．25:1 D．1:25 E．1:30鑒別良、惡性腫瘤主要依靠 A．內(nèi)鏡檢查B．放射性核素檢查 C．超聲波檢查 D．免疫學檢查 E．細胞學檢查應(yīng)考慮可能為A．難復性腹股溝斜疝 B．腹股溝淋巴結(jié)炎 C．腹股溝斜疝嵌頓 D．腹股溝直疝 E．精索鞘膜積液最適宜的處理方法為 A．抗炎治療 B．繼續(xù)觀察C．加強腹肌鍛煉 D．手術(shù)治療 E．免體育活動男性，40歲，突發(fā)上腹劇痛半小時，伴惡心就診。查體：痛苦面容，屈曲體位，全腹軟，右上腹近劍突處深壓痛，Murphy征(一)。血常規(guī)：10 9/L，尿、便常規(guī)正常。最可能的診斷是 A．急性胃腸炎 B．急性膽囊炎 C．上消化道穿孔 D．膽道蛔蟲病 E．腎絞痛關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述中，正確的是 A．屬繼發(fā)性膽管結(jié)石醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理B．一般不合并肝外膽管結(jié)石C．一側(cè)肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸D．右側(cè)肝較左側(cè)肝多見E．多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn)1關(guān)于肝外科疾病，下列哪項不正確 A．對于肝膿腫要充分引流B．肝棘球蚴病應(yīng)行內(nèi)引流或囊腫切除 C．小肝細胞癌的切除率高D．單個的轉(zhuǎn)移性肝癌不是外科治療的禁忌證 E．小的肝血管瘤沒有必要切除1以下哪項不是慢性膽囊炎的典型臨床表現(xiàn) A．右腰背部隱痛 B．膽絞痛病史 C．腹脹D．畏寒高熱，黃疸 E．噯氣1梗阻性黃疸時，B超顯示膽總管和肝內(nèi)膽管均不擴張，為明確診斷應(yīng)做 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．低張十二指腸造影1下列哪個部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支 A．胃底、食管下段 B．直腸下部、肛管 C．腹膜后D．脾門和胰體尾周圍 E．前腹壁1根據(jù)以上臨床特點，可能性最大的診斷是 A．甲亢B．慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 C．甲狀舌管囊腫 D．單純性甲狀腺腫 E．甲狀腺癌1女性，13歲，全腹疼痛18小時，體溫 38℃，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，腸鳴音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄無臭味的膿液，首先應(yīng)考慮 A．消化性潰瘍穿孔 B．膽囊穿孔C．原發(fā)性腹膜炎 D．急性胰腺炎 E．闌尾炎穿孔1下列急性膽道感染常見的嚴重并發(fā)癥中，應(yīng)排除 A．急性壞死性胰腺炎 B．硬化性膽管炎 C．膽道出血 D．感染性休克 E．肝膿腫1急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性提示 A．化膿性闌尾炎 B．闌尾周圍膿腫 C．盆位闌尾 D．盲腸內(nèi)闌尾 E．盲腸后闌尾1患者術(shù)中輸血數(shù)毫升后，突然咳嗽。面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜A．立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪 B．立即停止輸血、半坐位、吸氧 C．四肢輪流扎止血帶D．停止輸血+口服阿司匹林E．立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物 器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血____ A．0℃B．2℃C．4℃D．6℃E．8℃2影響創(chuàng)傷修復的因素 A．感染B．異物存留或失活組織過多 C．血液循環(huán)障礙 D．局部制動不夠 E．以上都是2關(guān)于門靜脈高壓癥的手術(shù)分類錯誤的是 A．一般分為斷流術(shù)和分流術(shù)二類B．其中分流術(shù)包括非選擇性分流術(shù)和選擇性分流術(shù) C．非選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率高達30%～50% D．選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率低 E．斷流術(shù)患者肝功能要求高2男性，40歲，近2年反復發(fā)作陣發(fā)性疼痛，發(fā)作時病人腹部可觸及包塊，伴惡心、嘔吐，數(shù)小時后緩解。最可能的原因是 A．腸扭轉(zhuǎn) B．腸道腫瘤 C．腸套疊 D．腸粘連 E．糞便堵塞2有關(guān)放射性碘治療的敘述中，下列哪項敘述是錯誤的 A．131 I在甲狀腺內(nèi)放出β射線B．131 I可減少腺體內(nèi)淋巴細胞，減少免疫球蛋白生成 C．131 I治療可能引起甲狀腺功能減退 D．131 I均勻分布于甲狀腺組織E．131 I對繼發(fā)性甲亢治療效果不顯著2急性膽囊炎，下述哪種情況不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù) A．發(fā)病時間大于72小時 B．發(fā)病時間小于72小時C．右上腹壓痛、肌緊張，莫菲氏征陽性 D．高齡病人伴有糖尿病，發(fā)病48小時 E．肥胖病人二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 分）我國門脈高壓癥主要發(fā)病原因是 A．肝硬變B．門靜脈血栓形成 C．門靜脈先天畸形 D．Banti綜合征E．Buddchiari綜合征脾臟是體內(nèi)最大的外周淋巴器官，其淋巴組織約占全身總量的 A．25% B．10% C．60% D．40% E．5%患者平臥下肢曲張靜脈不充盈時，在腹股溝下方扎橡皮帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，放開橡皮帶，見曲張靜脈由上而下迅速充盈。診斷考慮為 A．小隱靜脈瓣膜功能不全 B．下肢深靜脈瓣膜功能不全 C．下肢深靜脈阻塞D．隱一股靜脈瓣膜功能不全 E．交通靜脈瓣膜功能不全女性，52歲，以轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時收入院，入院診斷為“單純性闌尾炎”，行闌尾切除術(shù)，術(shù)后6天出院。但術(shù)后病理證實為闌尾尖端類癌()。下列說法中正確的是A．必須安排患者返院。立即行回盲部切除手術(shù) B．闌尾類癌是胃腸道類癌中最常見的一種C．超過80%的闌尾類癌患者均合并類癌綜合征D．闌尾類癌最常見的部位是闌尾根部，容易阻塞闌尾腔而發(fā)生闌尾炎 E．闌尾類癌淋巴轉(zhuǎn)移率極高為進一步明確疾病部位，下述哪項檢查最有意義 A．選擇性腹腔動脈造影 B．CT檢查 C．胃鏡檢查D．上消化道造影E．經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值 42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)硬，同側(cè)有淋巴結(jié)腫大?；颊哂懈篂a、心悸、臉面潮紅等癥狀。最大可能是 A．甲狀腺高功能腺瘤 B．甲狀腺乳頭狀瘤 C．甲狀腺濾泡狀癌 D．甲狀腺未分化癌 E．甲狀腺髓樣癌以下不是帶狀皰疹的誘因的是 A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B．惡性腫瘤 C．大面積燒傷D．長期大量使用皮質(zhì)類固醇 E．吸煙男性，25歲，左足癬處紅腫伴膿性分泌物5天，2天前開始左小腿出現(xiàn)3條紅線，有壓痛，最可能的診斷為____ A．急性淺靜脈炎B．氣性壞疽C．急性管狀淋巴管炎D．急性網(wǎng)狀淋巴管炎E．急性蜂窩織炎原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑為 A．肺內(nèi)轉(zhuǎn)移 B．淋巴轉(zhuǎn)移C．直接浸潤轉(zhuǎn)移 D．肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移 E．骨轉(zhuǎn)移肝膿腫自行穿破后，下列哪項后果最嚴重 A．穿入心包腔：心臟壓塞 B．穿入胸腔：膿胸 C．穿入膽管：膽道感染 D．穿入腹腔：腹膜炎 E．穿入膈下：膈下膿腫1為明確診斷，最有必要的檢查是 A．頸部B超 B．頸部CT C．化驗TT4 D．化驗PTH E．化驗TSH1應(yīng)采取哪項治療措施 A．保持引流通暢 B．拔除腹腔引流管 C．應(yīng)用抗生素 D．引流管沖洗 E．再次手術(shù)1一男性病人，近3天來便后肛門外脫出一腫物，疼痛劇烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐臥不安。最可能的診斷是 A．血栓性外痔 B．直腸息肉脫出 C．混合痔D．肛管癌脫出 E．直腸脫垂1臨床上最常見的腸套疊類型是 A．空腸套入回腸 B．回腸套入回腸 C．回腸套入結(jié)腸 D．盲腸套入回腸 E．結(jié)腸套入結(jié)腸1患者女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來院時發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音可能診斷是 A．血管損傷B．氣管損傷C．食管損傷D．神經(jīng)損傷E．胸導管損傷1腹部X片哪種表現(xiàn)提示預后不良 A．腸腔積氣 B．氣腹 C．腸壁積氣 D．門靜脈積氣 E．階梯狀濃平1補鉀前尿量應(yīng)該大于 A．50ml/h B．45ml/h C．40ml/h D．30ml/h E．25ml/h1以下哪種腫瘤僅發(fā)生于頜骨 A．成釉細胞瘤 B．巨細胞瘤C．骨化性纖維瘤 D．骨瘤E．以上均不是1面頰部開放性損傷后12小時，局部處理宜 A．按感染傷口對待，只換藥不清創(chuàng) B．清創(chuàng)后延期縫合 C．清創(chuàng)后不縫合 D．清創(chuàng)后一期縫合 E．換藥觀察，延期縫合十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是 A．選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) B．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) C．胃大部切除術(shù)（畢I式）D．胃大部切除術(shù)（畢Ⅱ式）E．迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加胃竇切除術(shù)2患者，女，34歲，已婚。4年前因患子宮肌瘤自然流產(chǎn)一次，現(xiàn)妊娠43天，陰道2不時少量下血，腰痠，胎動下墜，口干不欲飲，舌暗紅，脈沉弦。治療應(yīng)首選A．下瘀血湯 B．固下益氣湯 C．補腎安胎飲 D．加味圣愈湯 E．桂枝茯苓丸2常規(guī)制做氣腹，氣腹針穿刺最佳部位 A．劍突下白線上 B．肋緣下鎖骨中線上 C．臍緣處中線上 D．腹部任何部位E．腹正中線兩側(cè)2～3cm處2有確診意義的檢查為 A．上消