【文章內容簡介】 2 人，護師9 人，護士9人，助產士10 人，基本滿足產科日常工作。副主任醫(yī)師日常巡視，參與產房、母嬰同室對新生兒的診治管理。（四）產科門診由主治醫(yī)師以上級別醫(yī)師輪流門診。認真做好圍產期保健工作，及時完整填寫圍產期保健手冊，建立高危登記制度，做好高危孕婦的接診、復診并提出指導性意見；開展新生兒兩病篩查工作，至今已篩查數千例，篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例，已得到及時的復診治療。（五）病房產科病房是獨立護理單元，環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序，嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，按規(guī)定配備搶救設備，完好無損。（六）產房產房由主管護師負責。由外向內設非限制區(qū)、半限制區(qū)及限制區(qū)，產房內設備完好，所有助產技術人員均具有中專以上學歷，取得助產士以上職稱，考試考核合格，取得《母嬰保健技術合格證書》，另產房基本設備均齊全。（七）質量管理門診及病房認真執(zhí)行首診醫(yī)師負責制、三級醫(yī)師查房制、會診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書寫規(guī)范制度，及時完整填寫分娩記錄及出院前記錄，收卡率100%。常規(guī)應用產程圖，阿氏評分，嚴格掌握剖宮產手術指征；科室有產科出血、產科感染、產道損傷、妊高征、新生兒窒息等診療常規(guī)。（八）健康教育門診及住院病區(qū)每季度有圍產期保健知識及母孔喂養(yǎng)宣傳欄。堅持對孕產婦進行母乳喂養(yǎng)相關知識的宣傳，首次產前檢查時發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣教手冊，對從未進行產前檢查的孕婦入院時及時補發(fā)同時進行相關知識的宣教。針對新進產科工作的人員進行母乳喂養(yǎng)相關知識培訓，考試合格后方可上崗。（九）院內感染管理建立健全院內感染控制的質量標準及操作規(guī)范，開展新技術、母兒血型不合產前作ABO 或RH 溶血的篩查，新生兒溶血病檢查等，妊娠期糖尿病篩查等。（十）《出生醫(yī)學證明》管理我院《出生醫(yī)學證明》管理方面，嚴格執(zhí)行上級主管部門的規(guī)定，使《出生醫(yī)學證明》的領取、發(fā)放、登記逐步得到了規(guī)范。嚴格證章分開管理，存放地點專柜保存并加鎖。每月上報發(fā)放情況時再次認真核對庫存數。加強保管，防止損壞。依法管理、出具《出生醫(yī)學證明首次簽發(fā)登記表》，組織相關人員進行培訓，按照規(guī)定審驗新生兒父母有效身份證件原件后，認真填寫，并簽字確認。通過此次檢查促進了我院產科質量的規(guī)范化管理，達到了“以查促建，以查促改”的目的。今后，我們將針對不足進行充實，加強和改進，進一步搞好產科建設，使我院的產科質量更上新臺階，為我區(qū)的婦幼保健事業(yè)貢獻自己的一份力量。赤坎區(qū)人民醫(yī)院 二零一六年四月十七日第四篇：產科質量自查報告**人民醫(yī)院產科出生醫(yī)學證明、產科建設和母乳代用品工作自查報告產科醫(yī)療保健、診治水平是臨床工作的重要組成部分，產科質量的好壞直接關系到母親和嬰兒的健康，同時也是影響到一個醫(yī)療保健機構能否得以生存、發(fā)展的重要因素。因此，如何搞好產科建設，不斷提高產科質量，進一步降低孕產婦和嬰兒死亡率，更有效地保護母親和嬰兒的健康、安全，是醫(yī)療保健機構的一項重要工作。為加強我院產科建設，按照《山東省助產技術服務機構產科質量標準》，加強組織建設，制定有關制度，完善有關操作規(guī)程，強化質量管理，配備必備設施，充實醫(yī)療技術力量，加強醫(yī)德醫(yī)風教育，經充分的準備工作，在縣委、政府及衛(wèi)生局的直接領導下，我院認真自查，現具體匯報如下：一、醫(yī)院的基本情況：**人民醫(yī)院是我縣規(guī)模較大的一所二級綜合醫(yī)院。2012年9月份我院在新一輪二級綜合醫(yī)院復審中被評定為二級甲等醫(yī)院。我院于2000年順利通過愛嬰醫(yī)院評審，我們相信，在上級領導的關心，各位專家的指導，全院職工的辛勤努力下，我院將會有更好的發(fā)展前景。二、產科基本情況：創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，我院把科學、系統(tǒng)、規(guī)范的管理體系引入醫(yī)院管理，產科取得了飛速的發(fā)展，為全縣婦女保健及產科疾病的預防、保健、醫(yī)療工作作出貢獻，新產科搬遷后，產科從技術標準，建筑規(guī)模，人員編制、科室設置、儀器設備各方面均基本符合縣級醫(yī)院產科質量標準，并擬定了一系列的規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)院保健機構的愛嬰服務，成功地保護和支持了母乳喂養(yǎng)。院內母乳喂養(yǎng)率達96%以上。三、產科質量管理工作情況（一）健全組織領導我院為進一步加強產科質量管理工作，重新調整充實醫(yī)院產科質量管理小組，由業(yè)務副院長擔任組長，全面負責產科質量管理工作。健全的領導體系，對加強產科質量管理，搞好全縣婦女的醫(yī)療保健工作，提供了可靠的組織保證，另參加所在地圍產保健協作活動，開展新生兒兩病篩查工作，至今已篩查數千例，篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例，已得到及時的復診治療。我院自創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來一直按相關規(guī)定進行相應的工作，一是堅持把“三個十條”母乳喂養(yǎng)相關內容按規(guī)范張貼上墻；二是針對新進產科工作的人員進行母乳喂養(yǎng)相關知識培訓，考試合格后方可上崗；三是堅持對孕產婦進行母乳喂養(yǎng)相關知識的宣傳，首次產前檢查時發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣教手冊，對從未進行產前檢查的孕婦入院時及時補發(fā)同時進行相關知識的宣教。（二）科室設置嚴格按照《醫(yī)療保健機構產科質量檢查》標準，開設產科門診、產科病房，科室設置及設備基本達到標準要求。設產科病床60張。各科別均有相應工作制度、診療常規(guī)和搶救藥品。分娩床5 張，隔離產房2 間，待產床7 張，配有空調，為孕產婦提供舒適溫馨的住院及分娩環(huán)境。（三）人員編制產科醫(yī)師技術職稱比例合理，共有醫(yī)師13 人，其中副主任醫(yī)師2 人，主治醫(yī)師7 人。副主任護師1 人，主管護師7 人，護師9 人，護士5人，主管助產師2 人，助產士10 人，基本滿足產科日常工作。（四）產科門診由主治醫(yī)師以上級別醫(yī)師輪流門診。認真做好圍產期保健工作，及時完整填寫圍產期保健手冊，建立高危登記制度，做好高危孕婦的接診、復診并提出指導性意見，門診還開展宣教工作，內容廣泛、形式多樣。（五）產科病房是獨立護理單元，環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序，嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，按規(guī)定配備搶救設備，完好無損。（六）產房由主管護師負責。由外向內設非限制區(qū)、半限制區(qū)及限制區(qū)，產房內設備完好率100%，所有助產技術人員均具有中專以上學歷，取得助產士以上職稱，考試考核合格，取得《母嬰保健技術合格證書》，另產房基本設備均齊全。（七）質量管理門診及病房認真執(zhí)行首診醫(yī)師負責制、三級醫(yī)師查房制、會診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書寫規(guī)范制度，及時完整填寫分娩記錄及出院前記錄，收卡率100%。常規(guī)應用產程圖，阿氏評分，嚴格掌握剖宮產手術指征，科室有產科出血、產科感染、產道損傷、妊高征、新生兒窒息等診療常規(guī)。（八）健康教育門診及住院病區(qū)每季度有圍產期保健知識及母孔喂養(yǎng)宣傳欄。（九）醫(yī)德醫(yī)風加強醫(yī)德醫(yī)務建設，貫徹《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》建立健全廉政行醫(yī)措施，堅決抵制不正之風，有效杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。（十）建立健全院內感染控制的質量標準及操作規(guī)范，開展新技術、母兒血型不合產前作ABO 或RH 溶血的篩查，新生兒溶血病檢查等，妊娠期糖尿病篩查等，積極開展科研，撰寫論文，目前產科工作人員在核心期刊發(fā)表省級文章多篇。（十一）依法管理、出具《出生醫(yī)學證明首次簽發(fā)登記表》，組織相關人員進行培訓，按照規(guī)定審驗新生兒父母有效身份證件原件后，認真填寫，并簽字確認。通過此次檢查促進了我院產科質量的規(guī)范化管理，達到了“以查促建，以查促改”的目的。今后，我們將針對不足進行充實，加強和改進，進一步搞好產科建設，使我院的產科質量更上新臺階，為我縣的婦幼保健事業(yè)貢獻自己的一份力量。**人民醫(yī)院 二零一四年一月十六日第五篇：產科質量匯報材料**人民醫(yī)院產科出生醫(yī)學證明、產科建設和母乳代用品工作自查報告 產科醫(yī)療保健、診治水平是臨床工作的重要組成部分，產科質量的好壞直接關系到母親和嬰兒的健康，同時也是影響到一個醫(yī)療保健機構能否得以生存、發(fā)展的重要因素。因此，如何搞好產科建設，不斷提高產科質量，進一步降低孕產婦和嬰兒死亡率，更有效地保護母親和嬰兒的健康、安全，是醫(yī)療保健機構的一項重要工作。為加強我院產科建設，按