【文章內容簡介】 段，提示出血部位在后尿道，膀2）終末血尿；血尿出現在排尿的最胱頸部或膀胱三角區(qū)。（血，提是出血部位在膀胱或其以上部3）全程血尿；排尿的全過程都是位。：簡述甲狀腺危象的主要預防措施？隨癥狀。（1）積極治療甲亢以及感染等伴（神刺激，過度勞累等。2）避免各種誘因；如急性創(chuàng)傷，精（（34）不隨意中斷藥物治療。）I131充分（.治療及甲狀腺手術前要準備監(jiān)測生命體征，發(fā)現高熱、大汗、心5）嚴密觀察病情，檢測觀察病情，動過速等，立即匯報處理。7..答：代謝性酸中毒有哪些臨床表現？吸頻率可高達（1）典型癥狀是呼吸深而快，呼 有酮味。（40~50次/分，呼出氣體偏低。2）患者面色潮紅，心率加快，血壓（腱反射減弱或消失。3）嚴重者可有神志不清?；杳裕。òl(fā)生心律不齊，急性腎功能不全，休4）常伴有缺水癥狀。(5)患者容易克。？腸梗阻的共性表現有哪些？如何護答停止排便，排氣。:共性表現為腹痛，嘔吐，腹脹，及護理措施（。(1)禁食，胃腸減壓。呼吸的影響。2）無休克者取半臥位，減輕腹脹對（菌藥。3）遵醫(yī)囑運用解痙劑，合理應用抗（（4）合理輸液并記錄出入量。進展情況。5）嚴密觀察生命體征，觀察腹痛等（引流管道通暢，防止術后感染，幫助6）手術患者做好術后護理，保持各和鼓勵患者早期活動。？休克患者處理原則是什么 ？治療 恢復有效循環(huán)血量，答：處理原則：盡早去除病因，迅速恢復組織灌注，增強心肌功能，恢復糾正微循環(huán)障礙，正常代謝和防止多器官功能障礙綜合征?；颊哂袩o興奮或躁動不安；有無表情病情觀察要點：（1）、精神狀況：淡漠、意識模糊、反應遲鈍，甚至昏迷；血壓和脈壓是否正常。脈搏：休克早對刺激有無反應。（2）、生命體征：期脈搏增快，嚴重時脈搏細速或摸不清。呼吸：呼吸有無變快、變淺、不規(guī)則。體溫：多數患者體溫偏低，感染性休克患者體溫可高于正常。膚色澤及溫度：(3)皮發(fā)紺、呈花斑狀，有無四肢濕冷或干皮膚和口唇有無蒼白、燥潮紅，皮膚黏膜有無出血點。尿量：（4）足；休克已糾正。尿量維持在尿量少于25ml/h表明血容量不解各項檢查和檢測數據，以助病情判（530ml/h）輔助檢查：動態(tài)了以上時，表明斷和護理計劃的制定。？簡述糖尿病的綜合性降糖治療措答藥物治療，口服降糖藥及胰島素（（1）飲食治療（2）運動治療（病情自我檢測43））育及心理治療（）糖尿病自我管理教 防，即對有卒中傾向，尚無卒中病史簡述腦血管病的三級預防？答；（1）一級預防，為發(fā)病前的預 的個體預防腦卒中發(fā)生，這是三級預防最關鍵一環(huán)。發(fā)生過卒中或有（2）二級預防：針對過尋找意外事件發(fā)生的原因，治療可TIA病史的個體，通逆性病因后積極治療防止并發(fā)癥減少致殘預防（3）三級預防：腦卒中發(fā)生復發(fā)。：外科急腹癥的持續(xù)性鈍痛和隱痛，可伴有不同程度（1）腹痛和發(fā)熱： 共性表現有哪些？有陣發(fā)性腹痛，發(fā)熱吐腹脹，（2）激征：排氣排便停止等消化道癥狀：有厭食惡心嘔音的改變：腸鳴音減弱或消失，多提壓痛反跳痛及肌緊張（（3）4腹膜刺）腸鳴示低血鉀、腹膜炎、腸麻痹、絞窄性腸梗阻晚期、腸鳴音活躍、音調高伴氣過水聲多為機械性腸梗阻。：服藥、注射、輸液查對制度。三查：操作前查、操作中查、。查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。，瓶身有無裂縫，注意有效期及備藥前檢查藥品的質量，注意有無批號，如不符合要求或標簽不清不得使用。注意查對藥物的配伍禁忌。，使用毒、麻、限易致過敏的藥物，使用前應詢問病制藥時要反復核對，用后保留安剖，以便核對。，并向病人解釋后方可執(zhí)發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問，行，必要時與醫(yī)師聯(lián)系。答：值班與交接班制度。流值班。、及時實值班人員應堅守崗位，履行職責，施。，做好各項護理記錄，值班人員必須在交班前完成本班的整理好物品，為下一班做好準備。遇有特殊情況，必須做詳細交待，與接班者共同做好工作后方可離去。，實值班、交接班中如發(fā)現病情、治療、行誰當班誰負責的原則。中午班進行口頭及床邊交各班交接時均要進行書面、口頭、接。：醫(yī)囑查對制度。處理醫(yī)囑應做到班班核對。錄執(zhí)行時間并簽全名。有疑問的醫(yī)囑，然后執(zhí)行，并保搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，留用過的空安剖，經兩人核對后，方可棄去。，每周總查對醫(yī)囑兩次，：護士職責：護士、護師、主管護師的職責。師指導下，進行臨床護理工作。 。認真做好基礎護理以護理程序為指導，正確執(zhí)行醫(yī)囑 工作。，發(fā)現異常及時報告并妥善工作中按分級護理認真巡視病人，處理。，落實各項安全管理認真執(zhí)行各項護理常規(guī)、規(guī)章制度措施，嚴格查對和交接班制度，減少護理過失和缺陷。參加危重病人搶救，不斷學習積累，保持病區(qū)整潔、安靜、舒適、安做好病房的物品管理和消毒隔離工全。《病歷書寫規(guī)范》要求。、護理查房?！叭迸嘤?，考核達標。護理工作。做好病員及家屬健康教育及心理：護士、護師、主管護師的崗位職責。真執(zhí)行各項護理制度和技術操作規(guī)在護士長領導下進行工作，認 程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時完成各項護理工作，嚴格執(zhí)行查對制度、交接班制度，防止差錯事故的發(fā)生。2 好各種搶救物品、藥品，遇到緊急情、積極參與危重病人的搶救工作，備況遵醫(yī)囑準確及時用藥并配合搶救，必要時要先按常規(guī)處理。3 訴，如有異常應及時與醫(yī)生聯(lián)系并處、嚴密觀察病情變化，聽取病人的主理。察病人血壓、脈搏、心律的變化并記（1）常規(guī)情況下每30—60分鐘觀錄。出血及透析器有無漏血。（2）運用抗凝藥時注意觀察有無刺部位有無滲血，血路管道及透析器（3）觀察穿有無漏血。常及透析液使用情況，發(fā)現異常及時（4）觀察機器運轉是否正處理。出現的并發(fā)癥先兆，做到早預防，早（5）觀察血液透析過程中可能處理。4操作不規(guī)范而導致的感染。、嚴格無菌操作，杜絕由于工作人員5作，包括病人的飲食、動靜脈內瘺的、注重心理護理，開展健康教育工自我保護，體重的控制等。6用血液凈化器，保持機器清潔，發(fā)現、各項操作正確規(guī)范，按操作常規(guī)使 機器異常及時匯報。18答：臨床科室護理工作制度。兩次（溫在6:00新入院患者每天測體溫、—14:00）脈搏時測量一次；℃（腋溫）以上者，每，連續(xù)三天；—℃者，4小者，每日測量4次；體溫在18:003次（6:——14:℃—者每天）至體溫正常連續(xù)三天。一般患后患者每日測體溫三次，連續(xù)三天。14:00測體溫、脈搏一次。術其余按護理常規(guī)執(zhí)行。2小兒酌情免測血壓）、新入院病人測血壓一次 3囑記錄。、每天問大便一次。（七歲以下4期間根據病情按醫(yī)囑執(zhí)行。、新病人入院時即測體重一次，按護理常規(guī)和醫(yī)住院5 級，并作出標記。、病員入院后，根據病情決定護理分619.、其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。級）分級護理制度的內容（一級、二答：分級護理時根據對病人病情和自、理能力的評估，并做出相應的標記，以保證病人得到給予不同級別的護理，及時有效的觀察與護理，同時也使護理人員明確工作重點，分清主次，合理安排人力，保證工作的順利進行。一級護理（視病人，檢測生命體征，觀察用藥后1）觀察病情變化，15—30分鐘巡的反應及效果，并做好各項護理記錄。（皮膚護理等，預防護理并發(fā)癥。2）加強基礎護理，做好口腔護理，（做好飲食指導。3）病情允許的情況下，加強營養(yǎng)，（好心理護理。4）及時發(fā)現思想情緒上的變化，做（防止交叉感染。5）保持室內清潔整齊、空氣新鮮，二級護理（病人，觀察用藥后的反應及效果。1）注意病情變化，1—2小時巡視（如口腔護理、皮膚護理，預防護理并2）協(xié)助或指導病人做好基礎護理，發(fā)癥。（臉、擦身、送飯等，并鼓勵病人自理3）給予生活上必要的照顧，如洗日常生活。主管護師職責 1的業(yè)務指導下，在護士長領導和主任，副主任護師指導并參與本科室急，危重癥病人搶落實臨床護理工作。2救治療和護理，檢查下級護士護理計劃的制定，實施和評價工作織參與科室護理查房和護理病例討論3定期組4業(yè)務學習了解?？谱o理發(fā)展動向，組織本科質量管理工作5協(xié)助護士長做好科室護理在隱患與護理過失和缺陷原因，提出6參與安全管理分析存防范措施制定實施和效果評價7參與護理教學帶教計劃的計劃和新技術的引用的實施工作8參與護理科研與三基訓練計劃的落實與評價與下級護士規(guī)范化培訓工作109參修改下級護士書寫的護理記錄。11參檢查第五篇：三基訓練醫(yī)技類考試(超級小抄)（模版）超聲一、填空題1．物體振動聲頻率在20000次/s以上者，人耳就不可能接受。2．聲波在介質中傳播，．聲傳播時連接兩個波谷之間的距離即構成波長。4．脈沖頻率越高，則其縱向分辨力越好。5．聲阻抗與頻率無關，但與介質的密度和介質的聲速之間關系密切。6．人們給石英晶體施加交變電壓后可造成機械變形稱為逆壓電效應。7．由于超聲的反射、散射及擴散等均可造成聲的衰減。8．當聲源與接受體間存在運動時其頻移?與相對運動速度有關。9．超聲遇到小于聲束直徑的紅細胞時即可產生散射。10．超聲在人體軟組織中傳播其平均速度為1540m/．在小孩中最常見的眼內腫瘤為視網膜母細胞瘤。12．當閉氣用力時探測到頸內靜脈的內徑會擴大。13．超聲診斷甲狀腺腺瘤?．正常乳腺組織的后方為淺筋膜深層，．脂肪肝的嚴重程度與肝內門靜脈管壁顯示情況有關。16．超聲診斷淤血性肝腫大時，其內可見肝靜脈內徑必然擴大。17．急性膽囊炎，．欲提高超聲對胰腺顯示率，采用飲水、坐位等方法是很有幫助的。19．當腹主動脈內徑大于30mm可診斷為腹主動脈瘤。20．超聲顯示胃壁結構?從內向外分別為粘膜層,粘膜下層，．超聲發(fā)現腎盂和輸尿管接合處有梗阻時，．膀胱內腫瘤與血塊的區(qū)別辦法是改變體位掃查。23．超聲檢測正常睪丸大小為4cm3cm2cm。24．超聲檢測子宮體和子宮頸時其比例系年齡而異，生育期為2：．最早妊娠的超聲表現為子宮增大并可見孕囊。26．妊娠后期羊水量約為1000ml，超聲測值其深度為46cm。27．妊娠后期超聲能看清胎盤下緣與子宮內口關系，正常應大于8cm。28．超聲導向穿刺常選擇距皮膚最近區(qū)為進針路，且靶標前方有正常組織覆蓋，又無大血管存在。29．超聲多普勒檢測心瓣膜口狹窄時可見到血流速度增加，．在示波屏上同時顯示B超圖像和多普勒頻移，稱為雙功能診斷儀。31．B超檢測房間隔缺損時，其中原發(fā)孔中斷位置常在房間隔底部。32．心臟聲學造影時，一般連續(xù)注射不得超過5次，且兩次注射時間應相隔5分鐘以上。33．法樂氏四聯(lián)癥，B超從心底短軸面可顯示出主動脈增粗，右室壁厚，肺動脈狹窄。34．二尖瓣鈣化，B超表現為：瓣環(huán)與前后葉粘附有很強的鈣化回聲。35．左房內粘液瘤與血栓鑒別，前者可見有蒂相連，可隨心舒張收縮而規(guī)律活動。二、是非題1．超聲聲束在聚焦區(qū)內由于聲束直徑變小，其強度也隨之變小。（）2．超聲傳播中出現大界面反射?界面小于聲束直徑時產生的。（）3．多普勒頻移大小與血流速度聲束與方向夾角的余弦直接有關。4．未成熟兒顱內側腦室前角內出現回聲帶是顱內出血的表現。5．病人胃腸手術后，?應考慮有隔下膿瘍。6．人們利用肝中靜脈，將肝臟分為右肝前葉與后葉。（）7．對右肝后葉的占位病變應注意與腹膜后腫瘤右腎上腺腫瘤相鑒別。8．超聲探測胰管擴大一定是胰頭有占位病變。（）9．空腹下其胃內充滿無回聲液暗區(qū)，?為胃擴張的聲像圖。10．在左腹B超探出有假腎征聲像圖可以斷定為結腸癌。（）11．用腸系膜上動脈來作為定位腎動脈的界標是較為理想的。12．腎上腺外的嗜鉻細胞瘤多發(fā)生在同水平的下腔靜脈旁。（）13．90％精索靜脈曲張發(fā)生于右側.（）14．腹水或輸卵管積液時，B超也難顯示輸尿管圖像。（）15．B超探測宮內節(jié)育器，是根據?并有聲尾征而確診。16．胎兒頭部最大橫徑為雙頂徑?胎兒生長發(fā)育等的重要參考。（）17．B超診斷胎兒臍帶繞頸?U型或w型切跡，繞頸1～2周的征象。18．超聲導向穿刺選針時應采用“先細后粗”原則?．顱內腫瘤、膿腫、血腫及腦血管瘤均可引起腦中線偏移? 20．由于脾組織松脆?穿刺活檢時?并選脾的中下部為好。21．B超掃查隱睪時?70％腹膜后，25％腹股溝部?掃查重點。（）22．腹膜后腫瘤表現其腫瘤位置固定，不隨體位改變，活動度小。23．超聲導向穿刺用酒精注射治療肝癌?重度黃疽或?不能進行。24．B超掃查總膽管時見其上與肝動脈伴行而下與門靜脈平行。（）25．玻璃體內B超探測有散在光點和光團?為玻璃體內淤血的聲像圖。26．當有視乳頭水腫時，B超可見視神經乳頭部的鞏膜部分向內陷。（）27．B超發(fā)現：①②③,具備任何兩條者即可提示為慢性膽囊炎。28．黃疸病進行B超探測是否梗阻性黃疸?梗阻部位及性質。29．超聲疑有膈下膿腫時，應注意與肝膿瘍及胸腔積液鑒別。30．B型超聲在左室長軸或四腔心切面?可診斷為二尖瓣脫垂。31．肺動脈高壓時B超發(fā)現內徑變小，右室及右室流出道縮小。（）32．當超聲束進心臟前后均可見到液性暗區(qū)，可診斷為心包積液。33．B超發(fā)現左室明顯擴大?運動減弱?可提示為擴張型心肌病。34．重度主動脈關閉不全時?舒張期有返流且距瓣口小于2cm。（）35．應用M型超聲檢測主動脈?小于15mm?診斷主動脈瓣狹窄。多選題1．多普勒頻移：與反射體的速度成正比2．軟組織中的聲衰減量：隨組織厚度而增加3．通過什么方法可以得到較大近場區(qū)？使用高頻探頭4．下面哪種組織對超聲傳播阻礙最小？血液5．一個病人出現右上腹痛、發(fā)燒以及白細胞計數增高，膽囊顯示增大伴有回聲增強的碎片，這可能提示為：膽囊積膿6．有35歲喜飲酒男上腹痛，聲像圖證實有一中度增大的膽囊內有圓形絨毛狀的無聲影且可移動的回聲，這種發(fā)現提示為： 膽淤泥團7．隨著年齡的增大，胰腺顯示為： 形態(tài)縮小而回聲增強8．什么類型囊腫最常與葡萄胎并發(fā)？ 黃素囊腫9．最早在妊娠多少周時能夠測量雙頂徑？ 12周10．目前的超聲儀器，妊娠多少周可以顯示胎兒腎臟？14周11．無腦畸形常伴隨的異常是：脊柱裂12．甲狀腺炎聲像圖表現為：甲狀腺彌漫性增大回聲減低13．左腎靜脈走行于：腹主動脈與腸系膜上動脈之間14．什么情況獲得最大多普勒頻移當聲束以銳角入射到血管上時 15．以下哪項不會引起肝臟上移？ 隔下膿腫B1．腦室內見到回聲增強的物質腦室內出血 B1．腦實質內見到回聲增強的物質 腦實質出血B2．發(fā)生腎任何部位的圓形壁光滑的內為液暗區(qū)與后壁回聲增強 腎孤立性囊腫B2．腎竇內見大小不等互相連通的液暗區(qū) 腎積水 B3．慢性胰腺炎胰管串珠狀擴大 B3．胰頭癌胰管均勻性