【文章內(nèi)容簡介】 則》，加強護理管理，不斷提高護理質(zhì)量，保證護理安全。按照《細(xì)則》中涉及的護理方面的條款，逐一細(xì)化分解，制訂措施并落實，重點做好護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進，包括確立護理管理組織體系、護理人力資源管理、臨床護理質(zhì)量管理與改進、護理安全管理、特殊護理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測等，制定和完善與護理質(zhì)量相配套的制度、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、重點部門管理標(biāo)準(zhǔn)與措施等，對方案執(zhí)行、制度落實、各項管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋、及時修訂和更新，體現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)改進，切實保證護理質(zhì)量。七、加強對護士的專業(yè)考核，強化學(xué)習(xí)意識，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)。理論考試：(1)由各科護士長組織本科室護理人員考試，每月一次，內(nèi)容為?？评碚撝R、相關(guān)法律法規(guī)、院內(nèi)感染知識等。(2)由護理部組織全院各級各類護理人員考試。定于9月中旬舉行，內(nèi)容為《基礎(chǔ)護理學(xué)》第四、五版為主。(3)試卷為百分制，60分為及格分，60分以上評定為合格，80分以上評定為良好，90分以上評定為優(yōu)秀，未達到及格分評定為不合格。技術(shù)考試：(1)由各科護士長組織本科護理人員考試，每月一次，內(nèi)容為22項護理技術(shù)操作及?？萍夹g(shù)操作考試。(2)全院護理人員考試由護理部三級質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。具體安排見20xx護理人員技能操作培訓(xùn)考核計劃。(3)技術(shù)考核為百分制，中級、高級職稱≥95分為合格，低于95分為不合格，98分及以上為優(yōu)秀，中級及以下人員≥90分為合格，低于90分為不合格，95分及以上為優(yōu)秀。考核獎懲辦法：(1)對于考核不合格人員，一個月內(nèi)給予一次補考機會，考核評價以補考成績?yōu)闇?zhǔn)。凡參加補考合格的，一律只能評定為合格，不能評定為良好或優(yōu)秀。補考一次仍不合格者，離崗培訓(xùn)一周并通知財務(wù)科扣罰所在科室100元現(xiàn)金/次/人。再次補考仍不合格者，責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月，接受培訓(xùn)，直至考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。(2)進修、長期培訓(xùn)、懷孕7個月以上、長期病事假等不能參加考核者，需本人寫出申請、護士長簽字，護理部批準(zhǔn)，方可免于考試。(3)凡在規(guī)定期限內(nèi)無故不參加考核者，分別扣罰所在科室及本人100元現(xiàn)金/次/人，對當(dāng)事人給與一次補考機會，仍無故不參加考試者視為零分。責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月，接受培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。(4)科室連續(xù)3次有不合格者，護士長負(fù)連帶責(zé)任并處以100元罰款。(5)對理論考核和技術(shù)考核均達到“優(yōu)秀”的護理人員，適時予以表彰和獎勵，在年終評先、職稱晉升時給予優(yōu)先考慮。護理核心制度考核每月12項，應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核每月12項，由病區(qū)、大科質(zhì)控組每月抽查兩項，護理部質(zhì)控管理一組每季度對病區(qū)上季度考核的內(nèi)容任抽一項考核.門診護理工作計劃7在明年。我們將緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認(rèn)真履行職能，做好以下工作：一、精神文明方面：樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。進一步改善服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。實行各種考核評分制度，適時的調(diào)動各護士積極性。二、護理工作方面：從“三基三嚴(yán)”入手，強化基礎(chǔ)護理及分季護理的落實并保證質(zhì)量。加強專科護理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護士的實際工作能力，培訓(xùn)?？谱o理骨干。緊抓護士交接班，護理查房，病歷討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重，疑難病人的護理質(zhì)量。加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。加強護理安全管理，建立并暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現(xiàn)突出科室予以獎勵。三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面：加強對重點科室如急診室、手術(shù)室、血液凈化中心等?？谱o士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定?？茘徫坏募寄芤?。以科室為單位對護士進行臨醫(yī)學(xué)，整理床能力考核，加強專科業(yè)務(wù)考核和護理操作考核。加強組織護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座，提高個人的專業(yè)和自身素質(zhì)。門診護理工作計劃820xx年門診部護理工作總結(jié)本5月，門診部正式成立，5月設(shè)立門診部副護士長，在門診部和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)科室的支持和助下，主要做了以下幾項工作。一、通過組織門診護士認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，院發(fā)文件資料，提高了門診護士的職業(yè)道德素養(yǎng)，強化了護理質(zhì)量安全觀，樹立了牢固的榮辱觀，明確了一切以病人為中心，全心全意為病員服務(wù)的職業(yè)觀。在工作中做到態(tài)度熱情，積極主動，急病人所急，想病人所想，使用規(guī)范的著裝，暖和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細(xì)致，實現(xiàn)了病員對門診護理工作的零投訴。二、在護理部的指導(dǎo)下，在科主任的支持下，組織門診護士進行護理技術(shù)操作培訓(xùn)，通過觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場指導(dǎo)，互相交流經(jīng)驗，使新護士的護理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進了護理技術(shù)操作水平的提高，順利通過了醫(yī)院的護理技術(shù)操作考核。三、每月組織門診護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和讀書筆記交流一次，實現(xiàn)資源共享，拓展思維，增進科室之間了解，擴知識面，提高了家的學(xué)習(xí)愛好，紛紛閱讀護理雜志，促進家撰寫護理論文，培養(yǎng)護士科研意識。四、每周到各科檢查急救藥品、器材的完好情況，滅菌包的合格情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，確保急救藥品器材完好率達100%，滅菌藥騎標(biāo)，消除安全隱患，杜絕事故的發(fā)生，全年無一例護理差錯事故的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，無交叉感染發(fā)生。每月接受護理部的定期檢查，發(fā)現(xiàn)錯誤，及時提出整改措施，及時糾正。五、在門診部主任的指導(dǎo)下，參與門診部健康講座廣告的設(shè)計，時間、內(nèi)容、場地的安排，設(shè)施的預(yù)備、資料的發(fā)放，病員的接待、登記等。并督促主講人整理稿件，向健康金橋投稿，滿足病人信息需求，促進病員身心健康。在相關(guān)科室的支持下，本自7月至今，已經(jīng)完成六期健康講座，聽講人員已經(jīng)達200人次以上，取得了較好的社會效益，擴了醫(yī)院的影響力。六、接受護理部的人員調(diào)配，一名口腔科護士和外一病房護士順利進行崗位調(diào)換。門診護理人員緊缺，通過護理不和門診自身內(nèi)部調(diào)配，圓滿完成了每周的外出巡診任務(wù)和門診的批量體檢工作。社區(qū)護理人員加班加點，圓滿完成了社區(qū)的兒童預(yù)防接種和社區(qū)保健任務(wù)，取得了良好的社會效益。七、門診護士向護理雜志投稿1篇，向健康金橋投稿2篇。通過內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，團結(jié)奉獻，努力工作，門診部護士的職業(yè)素質(zhì)和護理業(yè)務(wù)技術(shù)水平進一步得到提高，滿足新形式下病人的護理。門診護理工作計劃9一、以提高護理質(zhì)量為重心目標(biāo)：各項護理質(zhì)量達標(biāo)：高?？剖易o理質(zhì)量≥90分、合格率90%。急救藥品完好率100%。消毒隔離質(zhì)量合格率100%。措施：加強督導(dǎo)，每周對門診各區(qū)域進行護理質(zhì)量跟蹤，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。每月進行對門診護理質(zhì)量分析改進，做到持續(xù)不間斷，從整體上加強和推進護理服務(wù)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。將護理質(zhì)量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質(zhì)量和效率指標(biāo)。二、改善服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)院形象目標(biāo)：門診服務(wù)質(zhì)量較20xx年提高，平均滿意度達90%以上。措施：經(jīng)過一年的試行，“導(dǎo)醫(yī)服務(wù)標(biāo)兵評比”活動對調(diào)動導(dǎo)醫(yī)工作積極性起到了很大的作用，20xx年門診將繼續(xù)實行評比活動，并在此基礎(chǔ)上拓展思維，增設(shè)服務(wù)項目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。20xx年針對門診服務(wù)人員形象問題，制定相應(yīng)的獎懲措施。從群體形象入手，要求門診導(dǎo)醫(yī)、護士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動作輕穩(wěn)。提升服務(wù)水準(zhǔn)。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，還要對患者進行告知義務(wù)，對所患的疾病進行健康宣教等，不斷提高護士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)，從而提高病人的滿意度。三、加強培訓(xùn)，提升技術(shù)水平目標(biāo)：護理人員規(guī)范化培訓(xùn)與考核合格率100%，實際操作能力較大幅度提高。措施：根據(jù)門診特點，制定符合門診實際的規(guī)范化培訓(xùn)計劃，采用多種形式對護士進行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)。每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容為服務(wù)理念更新、營銷意識、相關(guān)檢查前準(zhǔn)備及注意事項、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范門診常用技術(shù)。每月對科內(nèi)的護理人員進行三基理論知識及操作考試。四、提高安全管理水平目標(biāo)：減少護理不良事件發(fā)生，護理事故發(fā)生率為零措施：每月集中護士學(xué)習(xí)，加強護理安全教育，增強法律和自我保護意識。內(nèi)容包括病情觀察、分析，醫(yī)囑查對、執(zhí)行，以及衛(wèi)生條例、法規(guī)的學(xué)習(xí)。加強質(zhì)量監(jiān)控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實情況，對發(fā)現(xiàn)的各類隱患，及時糾正，并予分析，有針對性地提出有效、可行的防范措施。加強護患及家屬之間的溝通，履行告知義務(wù)，盡量減少護理糾紛的發(fā)生。五、緊跟醫(yī)院步伐，開展中醫(yī)特色護理目標(biāo)：中醫(yī)護理技術(shù)操作合格率≥90%合格分90分措施：全員參加護理部中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合知識和技能系列培訓(xùn)(培訓(xùn)時間為100學(xué)時)，參訓(xùn)率≥90%。有計劃的學(xué)習(xí)中醫(yī)護理常規(guī)、中醫(yī)護理操作規(guī)程及中醫(yī)藥特色的康復(fù)與健康指導(dǎo)內(nèi)容，使護士能較熟練的掌握和運用。門診護理工作計劃10XX年護理部繼續(xù)堅持以改革護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，豐富護理內(nèi)涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機，按照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護理工作計劃如下：一、工作目標(biāo)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)質(zhì)量，確保護理安全。深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理。實施護士崗位管理、績效管理。加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)。大力推進護理信息化建設(shè)。創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展。二、具體措施(一)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標(biāo)管理。1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進行監(jiān)管，確保護理安全。1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控。對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生。對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案。能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；颊甙踩?。3對實習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進入醫(yī)院的實習(xí)護士進行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護士長科學(xué)排班，合理安排人力。繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。5加強對icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。進一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。健全、完善患者風(fēng)險評估制度。加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。(二)深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理認(rèn)真貫徹落實《四川省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。繼續(xù)實施責(zé)任制整體護理，加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護士要落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護理、專科護理工作標(biāo)準(zhǔn)，實施責(zé)任制整體護理，加強健康宣教，關(guān)注患者身心健康。做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。提高?？谱o理水平。臨床護理服務(wù)充分突出專科特點，各護理單元有?？谱o理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護士要運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，要能解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，提高護理質(zhì)量。護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。各科室開展優(yōu)質(zhì)護理星級護士評選活動。延伸護理服務(wù)，落實出院隨訪工作。(三)實施護士崗位管理、績效管理爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護士的積極性。護士崗位分級設(shè)置為n0、nnnn4四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護士能力為主要評價指標(biāo)，同時參考護士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水