【文章內(nèi)容簡介】 認(rèn)，同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品請領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)核查并及時(shí)和臨床科室取得聯(lián)系。附： 洛陽東方醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組成員通訊錄 東方醫(yī)院醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急救援預(yù)案（六）為了預(yù)防我院醫(yī)用氧艙重大安全事故的發(fā)生以及在事故發(fā)生時(shí)快速、有序、高效地組織好應(yīng)急搶救工作，特制訂本預(yù)案。一、編制依據(jù)國家《安全生產(chǎn)法》、《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》。洛陽市《特大安全事故應(yīng)急預(yù)案》、《特種設(shè)備重特大事故 應(yīng)急救援預(yù)案》。有關(guān)醫(yī)用氧艙的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范與事故案例，有關(guān)重大危險(xiǎn) 源事故應(yīng)急救援予案編制導(dǎo)則。二、事故設(shè)定與危險(xiǎn)分析（一）設(shè)定事故類型醫(yī)療方面：艙內(nèi)氧濃度控制不當(dāng)，患者出現(xiàn)呼吸驟停處理不及時(shí)，卸壓不及時(shí)延誤開艙等。設(shè)備方面：維護(hù)操作不當(dāng)造成艙體承壓能力降低導(dǎo)致設(shè)備破裂，或造成艙體密封能力降低導(dǎo)致設(shè)備失效等。艙內(nèi)起火：因?yàn)榕搩?nèi)裝飾材料、床椅墊材料阻燃性能不合格，導(dǎo)線觸頭失效，導(dǎo)靜電裝置失效以及患者攜入可燃物等，可能造成艙內(nèi)起火。艙外起火：因?yàn)榕擉w防靜電裝置失效，艙外電氣保護(hù)裝置失效，供氧管排沾染油脂等，可能造成艙外起火。（二）危險(xiǎn)分析 上述設(shè)定的事故類型中危害最大影響最大的是艙內(nèi)外起火。盡管近年來國家從氧艙設(shè)計(jì)、制造、安裝、修理改造到定期檢驗(yàn)嚴(yán)加控制，人員培訓(xùn)、制度建設(shè)、管理措施逐步加強(qiáng)，但人、機(jī)、環(huán)諸方面的不安全因素仍然存在，地處人口密集的醫(yī)用氧艙一旦發(fā)生火災(zāi)，后果不堪設(shè)想。所以我們在堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的同時(shí)，有必要針對(duì)作為重大危險(xiǎn)源設(shè)備的醫(yī)用氧艙，尤其是多人艙，建立事故應(yīng)急救援預(yù)案，當(dāng)事故一旦發(fā)生時(shí)，使事故苗頭得以消除，事故規(guī)模得以控制，事故損失減到最小。三、組織機(jī)構(gòu)與工作職責(zé)為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急搶救工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)，我院成立醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急救援指揮部，負(fù)責(zé)醫(yī)用氧艙重大事故的全面組織領(lǐng)導(dǎo)，下設(shè)搶險(xiǎn)組、救援組、疏散組和后勤組等小組，負(fù)責(zé)各方面的具體搶救工作。醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急救援指揮部： 總指揮長：楊黎紅 副指揮長：趙為民 朱曉臨 張 帆 朱維加 成 員：張亞東 周 杰 孫 琪 牛宏立 張家柱 戎桂風(fēng) 史占樓 張 強(qiáng) 職責(zé):負(fù)責(zé)組織應(yīng)急救援隊(duì)伍，督促并指導(dǎo)演練第四篇：急診科應(yīng)急預(yù)案演練持續(xù)改進(jìn)定陶縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科應(yīng)急演練腳本一、急性心肌梗塞搶救應(yīng)急演練一、演練目的考核急診科醫(yī)生、護(hù)士、陪檢人員對(duì)急性心肌梗塞患者搶救流程掌握程度及應(yīng)變能力?？己思痹\護(hù)士對(duì)各種搶救設(shè)備、藥品使用掌握程度。二、演練形式和內(nèi)容演練時(shí)間：2013年 月 日 時(shí) 分。演練內(nèi)容：我院急診科接到一位急性心肌梗塞患者，分診護(hù)士立即護(hù)送入搶救室，立即組織人員，明確分工，各負(fù)其責(zé)，緊張有序參與搶救，最快最大限度救治患者。演練地點(diǎn)：急診科搶救室三、演練工作人員職責(zé)：分診護(hù)士：接聽電話，通知醫(yī)生及護(hù)士，迎接患者，初步評(píng)估，測生命體征，并記錄。A護(hù)士：建立靜脈通道、吸氧，核對(duì)、執(zhí)行臨時(shí)、口頭醫(yī)囑，監(jiān)測患者病情及用藥情況，護(hù)送患者轉(zhuǎn)入病房。B護(hù)士：準(zhǔn)備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋等，配齊搶救物品，留取血液標(biāo)本，記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，臨時(shí)、口頭醫(yī)囑，搶救結(jié)束及時(shí)整理，完成各項(xiàng)記錄。醫(yī)生：心電圖檢查，根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑，補(bǔ)寫搶救記錄。二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救，連接心電監(jiān)護(hù)儀與監(jiān)護(hù)。注意：內(nèi)一科電話及內(nèi)一科醫(yī)師應(yīng)到達(dá)時(shí)間！定陶縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科應(yīng)急演練腳本內(nèi)一科處理預(yù)案：注意要果敢、有序、正確！。陪檢人員：負(fù)責(zé)輸液架和液體，準(zhǔn)備被服，協(xié)助A護(hù)士和醫(yī)生護(hù)送患者轉(zhuǎn)科（可由我院后勤支持系統(tǒng)擔(dān)任）。C護(hù)士：負(fù)責(zé)觀察演練進(jìn)展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報(bào)告》,并負(fù)責(zé)現(xiàn)場拍照。科主任：考核醫(yī)護(hù)人員的三基操作，診斷要點(diǎn)、處理原則等。護(hù)士長：現(xiàn)場考核救護(hù)流程，護(hù)理人員的基本操作。四、演練情節(jié)： 地點(diǎn)：我院急診科一陣急促的電話后（120車急速駛來），急診分診護(hù)士迅速接通電話后被告知，一位急性心肌梗塞患者5分種后到達(dá)科室。分診護(hù)士接電話后，立即通知護(hù)士和值班醫(yī)生，電話請內(nèi)一科醫(yī)生會(huì)診，迅速迎接病人，值班醫(yī)生向二線醫(yī)生或科主任匯報(bào)情況。A護(hù)士守在患者床邊，準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及病情變化，和B護(hù)士共同執(zhí)行醫(yī)囑，做好相關(guān)護(hù)理記錄。醫(yī)生根據(jù)患者病情下達(dá)各項(xiàng)口頭和臨時(shí)醫(yī)囑，做心電監(jiān)護(hù)與心電圖（注意事后補(bǔ)寫?。?。B護(hù)士根據(jù)病情做好用物準(zhǔn)備并做好各項(xiàng)記錄。陪檢人員：迅速疏散人群，手舉液體迎接患者，準(zhǔn)備被服，送標(biāo)本。C護(hù)士做好資料整理工作并拍照演練順利結(jié)束，科主任和護(hù)士長進(jìn)行評(píng)估。五、考查重點(diǎn)：醫(yī)護(hù)人員的協(xié)調(diào)組織能力。定陶縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科應(yīng)急演練腳本醫(yī)護(hù)人員掌握急性心梗救治診斷要點(diǎn)和救治原則、流程，操熟練熟練程度。各部門配合協(xié)調(diào)能力。六、演練評(píng)估報(bào)告演練結(jié)束，由E護(hù)士負(fù)責(zé)形成書面《情況報(bào)告》，由科主任寫出持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。定陶縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科應(yīng)急演練腳本二、突發(fā)心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急演練一、演練目的考核急診科醫(yī)生、護(hù)士對(duì)于突發(fā)心跳呼吸驟?；颊呓M織及處理應(yīng)變能力?？己思痹\護(hù)士對(duì)各種搶救設(shè)備、藥品使用，心肺復(fù)蘇掌握程度。二、演練形式和內(nèi)容演練時(shí)間： 2013年 月 日 時(shí) 分。演練內(nèi)容：我院急診科接到一位心跳呼吸驟?；颊?，立即護(hù)送入搶救室，立即組織人員，明確分工，各負(fù)其責(zé)，緊張有序參與搶救，最快、最大限度救治患者。演練地點(diǎn)：急診科搶救室三、演練工作人員職責(zé)：分診護(hù)士：接聽電話，通知醫(yī)生及護(hù)士、電話通知ICU醫(yī)生會(huì)診，接患者，初步評(píng)估，測生命體征，并記錄。A護(hù)士：建立靜脈通道、吸氧；和B護(hù)士共同核對(duì)、執(zhí)行臨時(shí)、口頭醫(yī)囑，監(jiān)測患者病情及用藥情況，護(hù)送患者轉(zhuǎn)入病房。B護(hù)士：準(zhǔn)備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋等，配齊搶救物品，留取血標(biāo)本。記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，及時(shí)正確記錄用藥時(shí)間、劑量、給藥途徑，臨時(shí)、口頭醫(yī)囑和A護(hù)士共同核對(duì)執(zhí)行，搶救結(jié)束及時(shí)整理，完成各項(xiàng)記錄。C護(hù)士：胸外心臟按壓,打開氣道、扣面罩、吸氧，與醫(yī)生交替進(jìn)行。醫(yī)生：判斷意識(shí)、呼吸、脈搏，心電圖檢查，做好除顫準(zhǔn)備，根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑。二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救。陪檢人員：負(fù)責(zé)輸液架和液體，準(zhǔn)備被服，協(xié)助A護(hù)士和醫(yī)生護(hù)送患者檢查或轉(zhuǎn)科。定陶縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科應(yīng)急演練腳本B護(hù)士：負(fù)責(zé)觀察演練進(jìn)展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報(bào)告》。負(fù)責(zé)現(xiàn)場拍照，錄像及宣傳工作?？浦魅危嚎己酸t(yī)護(hù)人員心肺復(fù)蘇掌握程度，處理原則等。護(hù)士長：現(xiàn)場考核救護(hù)流程，護(hù)理人員的基本操作。四、演練情節(jié)： 地點(diǎn)：我院急診科一陣急促的電話后，急診分診護(hù)士迅速接通電話后被告知，一位心跳呼吸驟?；颊?分種后達(dá)到科室。分診護(hù)士接電話后，立即通知護(hù)士和值班醫(yī)生，電話通知ICU醫(yī)生會(huì)診，B護(hù)士做好相應(yīng)物品準(zhǔn)備，值班醫(yī)生向二線醫(yī)生或科主任匯報(bào)情況，分診護(hù)士、A護(hù)士、C護(hù)士、陪檢人員、醫(yī)生共同迎接患者。A護(hù)士守在患者床邊，建立靜脈通路，準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及病情變化，和C護(hù)士共同執(zhí)行醫(yī)囑。B護(hù)士： 立即準(zhǔn)備搶救車、氣管插管盤、除顫儀、吸痰器、呼吸機(jī)、微量泵等物品準(zhǔn)備，留取血液標(biāo)本。記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，臨時(shí)、口頭醫(yī)囑需和A護(hù)士共同執(zhí)行。搶救結(jié)束及時(shí)整理，做好各項(xiàng)記錄。醫(yī)生：判斷意識(shí)、呼吸、脈搏，心電圖檢查，氣管插管，調(diào)呼吸機(jī)、電除顫等搶救措施和下達(dá)醫(yī)囑，接替護(hù)士進(jìn)行胸外心臟按壓。二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救，做心電監(jiān)護(hù)與心電圖。陪檢人員：迅速疏散人群，負(fù)責(zé)輸液架和液體，準(zhǔn)備被服。C護(hù)士：打開氣道，扣面罩，交替進(jìn)行胸外心臟按壓。B護(hù)士：負(fù)責(zé)觀察演練進(jìn)展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報(bào)告》。醫(yī)務(wù)科應(yīng)急演練腳本科主任：現(xiàn)場抽查醫(yī)護(hù)人員心肺復(fù)蘇理論知識(shí)、氣管插管及電除顫等技能掌握程度，醫(yī)護(hù)人員配合熟練程度。護(hù)士長：現(xiàn)場救護(hù)的流程考核，護(hù)理人員組織和應(yīng)急能力。五、考查重點(diǎn)：醫(yī)護(hù)人員的協(xié)調(diào)組織能力。醫(yī)護(hù)人員對(duì)心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸器使用、電除顫、氣管插管等技能掌握程度。六、演練評(píng)估報(bào)告演練結(jié)束，由科主任寫出持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。定陶縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科應(yīng)急演練腳本三、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救應(yīng)急演練一、演練目的考核急診科醫(yī)生、護(hù)士對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者組織及搶救能力?？己思痹\護(hù)士對(duì)洗胃機(jī)、搶救設(shè)備、藥品使用掌握程度。二、演練形式和內(nèi)容演練時(shí)間： 20 年 月 日 時(shí) 分。演練內(nèi)容：急診科接到一位有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，立即護(hù)送入洗胃室，組織人員，明確分工，各負(fù)其責(zé)，緊張有序參與搶救患者。演練地點(diǎn)：急診科洗胃室三、演練工作人員職責(zé)：分診護(hù)士：接聽電話，通知醫(yī)生及護(hù)士，接患者，初步評(píng)估，測生命體征，并記錄。A護(hù)士：建立靜脈通道和B護(hù)士共同核對(duì)、執(zhí)行臨時(shí)、口頭醫(yī)囑，監(jiān)測患者病情及用藥情況，護(hù)送患者轉(zhuǎn)入病房。B護(hù)士：準(zhǔn)備洗胃機(jī)、洗胃液、洗胃盤、搶救車、吸痰器、呼吸機(jī)等，配齊搶救物品,留取血液標(biāo)本。記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，及時(shí)正確記錄用藥時(shí)間、劑量、給藥途徑，臨時(shí)、口頭醫(yī)囑和A護(hù)士共同核對(duì)執(zhí)行，搶救結(jié)束及時(shí)整理，完成各項(xiàng)記錄。C護(hù)士：插胃管，留取標(biāo)本，接洗胃機(jī)進(jìn)行洗胃,吸氧，吸痰。醫(yī)生：判斷病情，根據(jù)病情下達(dá)口頭醫(yī)囑。二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救。陪檢人員：負(fù)責(zé)輸液架和液體，準(zhǔn)備被服，送標(biāo)本，協(xié)助A護(hù)士和醫(yī)生護(hù)送患者或轉(zhuǎn)科。定陶縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科應(yīng)急演練腳本B護(hù)士：負(fù)責(zé)觀察演練進(jìn)展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報(bào)告》,負(fù)責(zé)現(xiàn)場拍照，錄像及宣傳工作?？浦魅危嚎己酸t(yī)護(hù)人員對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急救流程掌握情況。護(hù)士長：現(xiàn)場考核護(hù)理人員的洗胃、吸痰等基本操作。四、演練情節(jié)： 地點(diǎn)：我院急診科一陣急促的電話后，分診護(hù)士迅速接通電話后被告知，一位有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者5分種后達(dá)到科室。分診護(hù)士接電話后，立即通知護(hù)士和值班醫(yī)生，電話通知ICU醫(yī)生會(huì)診，通知相關(guān)人員參與搶救，值班醫(yī)生向二線醫(yī)生或科主任匯報(bào)情況，B護(hù)士做好物品準(zhǔn)備，分診護(hù)士、A護(hù)士、陪檢人員、醫(yī)生共同迎接患者。A護(hù)士守在患者床邊，建立靜脈通路，準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及病情變化，和C護(hù)士共同執(zhí)行醫(yī)囑。B護(hù)士：準(zhǔn)備洗胃機(jī)、洗胃液、洗胃盤、搶救車、吸痰器、呼吸機(jī)等，配齊搶救物品，抽血留標(biāo)本。記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，及時(shí)正確記錄用藥時(shí)間、劑量、給藥途徑，臨時(shí)、口頭醫(yī)囑和A護(hù)士共同核對(duì)執(zhí)行，搶救結(jié)束及時(shí)整理，完成各項(xiàng)記錄。C護(hù)士：為患者脫去污染衣物。插胃管，留取標(biāo)本，接洗胃機(jī)進(jìn)行洗胃,必要時(shí)吸氧，胸外按壓，吸痰。醫(yī)生：判斷病情，根據(jù)病情下達(dá)口頭醫(yī)囑。二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救。陪檢人員：負(fù)責(zé)輸液架和液體，準(zhǔn)備被服，送標(biāo)本，協(xié)助A護(hù)士和醫(yī)生護(hù)送患者轉(zhuǎn)科。定陶縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科應(yīng)急演練腳本B護(hù)士：負(fù)責(zé)觀察演練進(jìn)展情況并予以記錄匯總，形成書面《情況報(bào)告》,負(fù)責(zé)現(xiàn)場拍照?？浦魅危含F(xiàn)場考察醫(yī)護(hù)人員對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急救流程掌握程度及配合熟練程度。護(hù)士長：現(xiàn)場考核護(hù)理人員洗胃機(jī)操作。五、考查重點(diǎn)：醫(yī)護(hù)人員對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急救及協(xié)調(diào)組織能力。護(hù)士對(duì)洗胃術(shù)操作及拮抗劑使用量掌握情況。六、演練評(píng)估報(bào)告演練結(jié)束，由科主任寫出持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。定陶縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科應(yīng)急演練腳本四、重大食物中毒事件應(yīng)急演練預(yù)案食物中毒是指食用了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品或食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾病。為使我院轄區(qū)內(nèi)發(fā)生食物中毒時(shí)，能夠迅速查明中毒原因，及時(shí)有效地?fù)尵戎卸静∪?，控制中毒范圍的擴(kuò)大，最大限度地減少人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，制定本預(yù)案。一、演練目的考核急診科醫(yī)生、護(hù)士對(duì)突發(fā)大批食物中毒患者分診及處理應(yīng)變能力。考核急診護(hù)士急診分診及組織協(xié)調(diào)能力。二、演練形式和內(nèi)容演練時(shí)間：2013年 月 日 時(shí)演練內(nèi)容：我院急診科接到幾位食物中毒患者，短時(shí)間內(nèi)有大量類似癥狀患者就診，分診護(hù)士立即根據(jù)主訴和癥狀進(jìn)行分類，危重患者立即進(jìn)入搶救室，立即上報(bào)，組織人員，明確分