【文章內(nèi)容簡介】 管理已成為可能。但從目前現(xiàn)狀來看 ， 面向中、小型醫(yī)院管理系統(tǒng)的現(xiàn)成軟件較少 ， 且采用的程序設計語言落后 ， 其軟件的使用性及通用性較差 ， 不能滿足使用者的要求。因此編寫一套實用的、使用簡便的醫(yī)院管理系統(tǒng)軟件是許多中、小型醫(yī)院的迫切需求 。 針對以上的一些總結 可以從以下三方面對能否實現(xiàn)新 軟件 目標進行可行性分析： （ 1）技術可行性 對現(xiàn)有技術進行評價，以明確能否利用現(xiàn)有技術進行系統(tǒng)開發(fā)及系統(tǒng)實施。計算機網(wǎng)絡技術的發(fā)展和計算機硬件性價比的不斷提升，使計算機全面應用于醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)成為可能。 C/S 開發(fā)模式、 COM、 DCOM 技術在國內(nèi)各行各業(yè)的信息管理系統(tǒng)開發(fā)中已經(jīng)被廣泛采用，實踐證明這些技術都非常適合醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的開發(fā)。 （ 2）經(jīng)濟可行性 對組織的經(jīng)濟狀況和投資能力進行分析，對系統(tǒng)建設、運行和維護費用進行評估，對系統(tǒng)建成后可能取得的社會及經(jīng)濟效益進行估計。目前國內(nèi)應用的醫(yī)院在信息化上的軟硬件投資只占其年收入的 1%3%， 而應用 現(xiàn)代的信息系統(tǒng)管理之 后，阻塞了管理漏洞，杜絕了藥品的丟失，節(jié)省了人力，提高了醫(yī)院的財、物管理水平，改善了患者的就醫(yī)環(huán)境，方便了患者就醫(yī)和查詢，提高了醫(yī)院的服務效率和服務質(zhì)量。因此帶來的經(jīng)濟回報將遠遠 超過信息化過程中的投入。 估算新系統(tǒng)的開發(fā)費用和今后 的運行、維護費用，估計新系統(tǒng)將獲得的效益，并將費用與效益進行比較，看是否有利。 （ 3）運行可行性 指系統(tǒng)對組織機構的影響，對現(xiàn)有人員和機構、設施、環(huán)境等的適應性以及進行人員培訓補充計劃的可行性。國內(nèi)自上世紀 80 年代末就開始應用 系統(tǒng)軟件 ， 經(jīng)過近20 年的發(fā)展，我國大部分醫(yī)院都有主管的信息科，絕大部分醫(yī)院都使用過單機版計算機軟件來完成日常的收費劃價以及藥庫管理工作。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)華東地區(qū)近 95%的醫(yī)院都在 20 世紀 90 年代中期開始應用 小型的管理系統(tǒng) 。所以醫(yī)院的計算機信息 管理人才、計算機硬件設備、操作員的計算機應用能力都為系統(tǒng)的運行過程提供了可靠保證。 對新 軟件 運行后給 中小醫(yī)院使用者 帶來的影響和后果進行估計和評價。 首先，隨著計算機的普及中小型醫(yī)院對它已有了一定的操作基礎；再者，軟件適合各類 windows 操作系統(tǒng)，通用性較強。 系統(tǒng)基本 功能 描述 主要功能 導醫(yī)服務 ： 病人 登記 、 病人 預約 、 前臺交費 、 藥品退費 、 欠費存款 醫(yī)師服務 ： 開醫(yī)令 （就是給病人看病且開藥方，便于病人抓藥） 藥房服務 ： 藥品管理 、 發(fā)放藥品 、 退藥入庫 、 門診統(tǒng)計 、 按科室統(tǒng)計 、 每日統(tǒng)計 、交接班匯總 基 本設置 ： 檢驗設置 、 檢查設置 、 科室設置 、 員工值班設置 、 用戶管理 、 折扣卡管理 。 功能介紹 1. 用戶登陸權限設置 增加用戶 ：輸入用戶的基本信息添加注冊新用戶 刪除用戶 ：對已經(jīng)不存在的用戶進行刪除 用戶權限修改 2. 醫(yī)院 登記設置 患者基本情況 ：主要是包括患者的姓名、性別、病情、醫(yī)藥費用等的一些基本情況介紹。 根據(jù)科室分配病房、床號 交費方式 預交押金 自動生成個人病案 3. 患者治療 給病人發(fā)藥 其它治療及其費用 4. 病人轉(zhuǎn)科 修改到病案 5. 病案管理 選字段查詢病人信息 打印病案 6. 費用管 理 藥品 費用 以及其他費用 一覽表 ，也就是前臺在抓藥的時候可以查看醫(yī)生所開的各種藥品的價格，以及其他病人所消費的費用等。 查詢病人的各項費用，并計算是否欠 款 。 7. 出院結算處理 出院結算 費用清單 醫(yī)院 天數(shù)，出院日期寫入病案 8. 系統(tǒng)維護 病案管理 用戶管理 數(shù)據(jù)備份 更改密碼 日志查詢 9. 系統(tǒng)服務 記事本 計算器 10. 報表打印 出院病人結算一覽表 醫(yī)院 部藥品收入一覽表 醫(yī)院 部其它費用收入一覽表 各科室收入一覽表 系統(tǒng)特點 全面 實現(xiàn)自動化管理病人的費用。能夠很便捷的查詢病人的信息。使用 C.NET 強大的數(shù)據(jù)窗口功能，使得系統(tǒng)和用戶的操作能夠完美結合，達到驚人的效果。 本系統(tǒng)具有一定的可移植性，跨平臺性。 該系統(tǒng)采用 SQL Server 作為后臺庫，使得數(shù)據(jù)具有很好的安全性。 用戶界面友好，操作方便，能夠讓用戶在短期內(nèi)掌握使用。 操作簡單：操作者使用通用的應用軟件，安裝容易、操作簡單，即使沒有計算機基礎知識的人也很容易掌握。 安全可靠：對各部門、工作組內(nèi)的操作者和各應用模塊設定了不同級別的存取權 限，安全性高。使用動態(tài)負載均衡，集群服務器、 DOWN 機轉(zhuǎn)移等高級功能來滿足醫(yī)院工作高級需求。 經(jīng)濟實用：實用方便，投資小，見效快。 兼容性強：使用了最新的 Intra 技術，因為它是標準技術，所以可以選用不同的應用軟件自由組合，因此具有很高的柔韌性。 擴充性好：由于系統(tǒng)全面基于應用平臺方式，開發(fā)工具的開放性決定本系統(tǒng)可以針對操作者不斷增長的需求，添加新的功能模塊，進行有機地融合。 遠程訪問、移動辦公：在醫(yī)院以外可以通過調(diào)制解調(diào)器連接到醫(yī)院的網(wǎng)絡上，和在內(nèi)部一樣可以訪問網(wǎng)絡上的各種信息，同時也能把數(shù)據(jù)登錄到醫(yī)院的服務器中。 系統(tǒng)的優(yōu)越性 提供醫(yī)院信息的發(fā)布、傳播，加強醫(yī)院的綜合影響力。如在醫(yī) 院內(nèi)部網(wǎng)上發(fā)布醫(yī)院政策、制度和重要通知等等。在互聯(lián)網(wǎng)上建立網(wǎng)上通信，進行醫(yī)療技術經(jīng)驗交流，擴大醫(yī)院特色和社會影響。通過醫(yī)院信息網(wǎng)絡管理系統(tǒng)可以加深醫(yī)院內(nèi)部之間以及醫(yī)院和外部之間的溝通與聯(lián)系，樹立良好的管理形象和社會形象，加強醫(yī)院的綜合影響力。 通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡可以有效地對醫(yī)院日常工作進行管理。從醫(yī)院門診到大型手術，都可以通過醫(yī)院信息網(wǎng)絡管理系統(tǒng)進行有效地控制；小到門診處方，大到醫(yī)療費用結算，都可以運用醫(yī)院信息網(wǎng)絡管理系統(tǒng)進行查詢；患者的治療情況，治療費用類別，費用明細，各種病例的統(tǒng)計也可以通過醫(yī)院信息網(wǎng)絡管 理系統(tǒng)來完成。醫(yī)院的一切工作流程都可以在第一時間反映到醫(yī)院管理者手中，即使管理者出差在外，也可以通過互聯(lián)網(wǎng)進行遠程登陸查詢，大大提高醫(yī)院管理者的工作效率，醫(yī)院的一切活動盡在掌握之中。 醫(yī)院信息網(wǎng)絡管理系統(tǒng)可以將門診管理、藥品管理和財務管理有機地銜接起來。建立財務收費管理系統(tǒng)，銜接掛號收費、門診收費、藥品收費和住院收費，使收費系統(tǒng)全面實現(xiàn)物價管理、核算管理、總量控制管理。實現(xiàn)藥品在醫(yī)院流通過程中的 全面管理，確保藥品收入實現(xiàn)分部門、分醫(yī)生的分項核算。此外，掛號員、收費員、護士等操機人員的工作量也可以得到及時統(tǒng)計 ，便于考察醫(yī)務人員的工作責任。 提供醫(yī)院內(nèi)部員工信息交流場所，甚至還可以分不同的部門擁有不同的信息交流 場所。各個部門可以通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡組織各部門的員工進行學習或討論，征詢收集反饋意見。醫(yī)院任何一個員工都可以主動通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡對醫(yī)院各方面存在的問題發(fā)表意見和觀點。 通過醫(yī)院信息網(wǎng)絡管理系統(tǒng)可以減少文函紙張的傳遞，實現(xiàn)無紙化辦公。各部門可以快速地查閱相關部門的資料信息，每個員工也能方便地查詢醫(yī)療書籍資料。并且通過醫(yī)院信息網(wǎng)絡管理系統(tǒng)可以方便地將各類需要打印的資料指定到系統(tǒng)中任意一臺打印機上輸出。 醫(yī)院信息網(wǎng) 絡管理系統(tǒng)具有良好的安全機制。通過權限分配和安全設置，醫(yī)院信息網(wǎng)絡管理系統(tǒng)可以有效地控制醫(yī)院內(nèi)部各部門的系統(tǒng)使用權限。通過建立健全信息安全保障措施、保密管理制度和用戶信息安全管理制度，運用 防 火墻、數(shù)據(jù)加密等手段進行外部訪問控制。 第 三 章 系統(tǒng)設計 系統(tǒng)設計是信息開發(fā)過程中的另一個重要階段，在這一階段中將根據(jù)前一階段邏輯分析的結果，在系統(tǒng)分析報告的基礎上，按照邏輯模型的要求，科學合理地進行新系統(tǒng)的設計。系統(tǒng)設計包含兩個方面：首先是總體結構設計，其實是具體物理模型的設計。這個階段的主要目標是將反映用戶信息需求 的系統(tǒng)邏輯方案轉(zhuǎn)換成可以事實的基于計算機的物理方案，并為下一階段的系統(tǒng)事實提供必要的技術資料。 系統(tǒng)設計的的依據(jù)如下： (1) 系統(tǒng)分析階段的成果 (2) 現(xiàn)行計算機軟硬件技術、數(shù)據(jù)庫技術等 (3) 現(xiàn)行信息管理與信息技術的標準、規(guī)范等有關法律制度 (4) 用戶要求 (5) 系統(tǒng)運行環(huán)境條件 我們采用結構化設計的方法來實現(xiàn)系統(tǒng)總體功能，提高系統(tǒng)的各項指標，即將整個系統(tǒng)合理的劃分成各個功能模塊，正確地處理模塊之間和模塊內(nèi)部的聯(lián)系以 及它們之間的調(diào)用關系和數(shù)據(jù)聯(lián)系，定義各模塊的內(nèi)部結構，通過對模塊的設計和模塊之間關系的系統(tǒng)來實現(xiàn)整個系統(tǒng)的功能 。 系統(tǒng) 總體結構設計 系統(tǒng)設計是信息開發(fā)過程中的另一個重要階段，在這一階段中將根據(jù)前一階段邏輯分析的結果，在系統(tǒng)分析報告的基礎上，按照邏輯模型的要求，科學合理地進行新系統(tǒng)的設計。系統(tǒng)設計包含兩個方面：首先是總體結構設計，其實是具體物理模型的設計。這個階段的主要目標是將反映用戶信息需求的系統(tǒng)邏輯方案轉(zhuǎn)換成可以事實的基于計算機的物理方案，并為下一階段的系統(tǒng)事實提供必要的技術資料。 系統(tǒng)設計的的依 據(jù)如下： (1) 系統(tǒng)分析階段的成果 (2) 現(xiàn)行計算機軟硬件技術、數(shù)據(jù)庫技術等 (3) 現(xiàn)行信息管理與信息技術的標準、規(guī)范等有關法律制度 (4) 用戶要求 (5) 系統(tǒng)運行環(huán)境條件 我們采用結構化設計的方法來實現(xiàn)系統(tǒng)總體功能，提高系統(tǒng)的各項指標，即將整個系統(tǒng)合理的劃分成各個功能模塊，正確地處理模塊之間和模塊內(nèi)部的聯(lián)系以及它們之間的調(diào)用關系和數(shù)據(jù)聯(lián)系，定義各模塊的內(nèi)部結構，通過對模塊的設計和模塊之間關系的系統(tǒng)來實現(xiàn)整個系統(tǒng)的功能。 數(shù)據(jù)庫的設計 登記的病人基本情況描述 包括病人 的病人編號、姓名、性別、聯(lián)系電話、操作員、病況、主治醫(yī)生編號、科室名稱、病房號、床號、病案號、入院日期、交費方式、卡證號、預交金額、身份證號。 一個病人病號唯一確定一個病人。 科室情況描述 包括科室編號、科室名稱、病房數(shù)、科室主任、是否顯示。 一個科室編號唯一確定一個科室。 病房情況描述 包括病房號、科室號、床數(shù)、是否顯示。一個病房號唯一確定一個病房。 床位信息描 述 包括床號、病房號、是否已住人。一個床號和病房號唯一確定一個床位情況 藥品信息描述 包括：藥品編號、藥品名稱、規(guī)格型號、計量單位、單價、主治癥狀、劑型、藥品類別。 一個藥品編號唯一確定一種藥品情況 費用項目描述 包括：項目名稱、項目編號、計量單位、單價。 一個項目編號唯一確定一個費用項目情況 醫(yī)師信息表 包括：醫(yī)生編號、姓名、性別、學歷、職務、所在科室。 醫(yī)生編號唯一確定一個醫(yī)生的情況。 病人用藥情況描述 包括：病人編號、姓名、藥品編號、用藥數(shù)量、計量單位、 單價、用藥日期、藥品類別、實收金額、操作員 病人編號、藥品編號和用藥日期唯一確定一個病人的用藥情況 病人其它費用明細描述 包括：病人編號、項目編號、項目名稱、計量單位、單價、數(shù)量、應收金額、費用科室、姓名、費用日期、操作員 病人編號、項目編號和費用日期唯一確定一個病人的費用情況 病案信息表 包括：病案號、病人編號、姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、入院診斷、入院日期、科室名稱、交費方式、轉(zhuǎn)科情況、出院日期、出院科室、出院診斷、出院情況。 病案號唯一確定一個病人的病案。 數(shù)據(jù)庫的 主要表結構 如下： 各種備份表 表 用戶信息表 名稱 數(shù)據(jù)類型 數(shù)據(jù)長度 是否為空 鍵 id（ 編號 ） int 4 否 主鍵 name（ 姓名 ） nvarchar 20 否 discipline（ 科室 ） nvarchar 10 是 cellphone（ 手機 ） nvarchar 20 是 introduct（ 描述 ） nvarchar 200 是 worktype（ 工作類型 ） nvarchar 10 是 password（密碼） nvarchar 10 是 表 值班安排表 名稱 數(shù)據(jù)類型 數(shù)據(jù)長度 是否為空 鍵 編號 int 4 否 主鍵 醫(yī)師 nvarchar 50 是 科室 nvarchar 50 是 開始時間 nvarchar 50 是 結束時間 nvarchar 50 是 日期 datetime 8 是 表 折扣卡說明表 名稱 數(shù)據(jù)類型 數(shù)據(jù)長度 是否為空 鍵 編號 int 4 否 主鍵 名稱 nvarchar 50 是 藥折 char 10 是 檢折 char 10 是 基折 char 10 是 說明 nvarchar