【文章內(nèi)容簡介】 組織保障科室成立創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進小組”活動領(lǐng)導(dǎo)小組由科室主任任組長，每月對護理工作中存在的有關(guān)問題及時反饋并進行解決。組織學(xué)習(xí)醫(yī)院開展“示范工程”活動的相關(guān)內(nèi)容，根據(jù)科室實際，制定科室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的實施方案。將“示范工程”印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范作為護理人員崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、護士培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容之一，使護理人員能正確理解開展“示范工程”活動的目的、意義、工作實質(zhì)和具體措施，充分認(rèn)識改革護理工作模式的必要性，為患者提供整體護理服務(wù)。在去年工作的基礎(chǔ)上繼續(xù)開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動，科室繼續(xù)試行護士分層管理，提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量，改善護理服務(wù)。每月科室在護理會議中反饋當(dāng)月存在的`護理問題，廣泛聽取護士意見，不斷總結(jié)經(jīng)驗改進護理工作，使患者受益。二、規(guī)范臨床護理管理，保證臨床護理質(zhì)量，達到質(zhì)量持續(xù)改進（一）健全并落實規(guī)章制度組織學(xué)習(xí)，醫(yī)院修訂的我院護理質(zhì)量管理規(guī)范、護理管理制度及職責(zé)、護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等護理工作規(guī)范，保證質(zhì)量管理的規(guī)范性、持續(xù)性。學(xué)習(xí)我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)評分標(biāo)準(zhǔn)?？剖页闪⒆o理質(zhì)量監(jiān)督管理小組，每周對科室護理質(zhì)量進行檢查，并對上周存在的問題進行追蹤；每月在科室護理會議上進行反饋。對整改較差的個人，予以相應(yīng)的處罰。達到護理質(zhì)量的持續(xù)改進。（二）合理調(diào)配護士人力護士長根據(jù)科室的病人數(shù)、危重患者人數(shù)及工作量合理調(diào)配護士、安排護理工作，實行雙人上夜班，體現(xiàn)以患者為中心，確保護理安全。（三）建立健全績效考核激勵機制，調(diào)動護士積極性病區(qū)護士績效分配原則：按級分配、按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平。分配依據(jù)：工作崗位責(zé)任、技術(shù)、勞動復(fù)雜程度、承擔(dān)風(fēng)險的程度；工作質(zhì)量；工作數(shù)量；患者滿意度等進行分配。通過科室崗位競聘、“”護士節(jié)評選“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進小組”“微笑天使”個人等形式對服務(wù)優(yōu)質(zhì)滿意度高的護士進行表彰，通過比、學(xué)、趕、幫、超，掀起優(yōu)質(zhì)服務(wù)高潮。三、改善臨床護理服務(wù)，落實基礎(chǔ)護理，提供優(yōu)質(zhì)護理（一）病房管理有序做好病房管理，保持病房環(huán)境安靜、整潔、安全、有序。正確處理好患者親友、護士完成或承擔(dān)生活護理的問題，既明確護士的責(zé)任和職責(zé)，又應(yīng)該尊重不同民族患者（或親友）習(xí)俗，充分體現(xiàn)人性化護理服務(wù)理念。①對于病危及生活不能自理的患者，其親屬做到“陪而不護”。②對部分不能自理的患者，護士提供幫助。③鼓勵并幫助患者自理和功能鍛煉，建立康復(fù)信心，體現(xiàn)自身價值。④倡導(dǎo)護士與親友一起參與部分生活護理，讓患者能感受到親情。（二）公示并落實服務(wù)項目繼續(xù)將衛(wèi)生部分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、基礎(chǔ)護理服務(wù)項目的內(nèi)容納入院務(wù)公開項目，病區(qū)張貼相關(guān)內(nèi)容。將衛(wèi)生部下發(fā)的“基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范”和“常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范”中的所有41項規(guī)范對科室護理人員進行分層次培訓(xùn)并考核，重點培訓(xùn)護理操作流程、護患溝通技巧，以保證基礎(chǔ)護理工作的規(guī)范和落實。對護理人員進行護士日常禮儀培訓(xùn)，如電話禮儀、敲門禮儀等，進一步規(guī)范床頭交接班，提高護理人員服務(wù)素質(zhì)。（三）全面優(yōu)化護理模式，實施責(zé)任制整體護理科室實施責(zé)任制分工方式，患者盡可能固定責(zé)任護士，責(zé)任護士為患者提供整體護理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護理工作職責(zé)，對患者開展健康教育，康復(fù)指導(dǎo)，提供心理支持，使其對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)。（四）實施護士的分層管理科室實行分層管理，護理人員通過科室公開競聘的方式將護士分為三級，并制定詳細(xì)的各級職責(zé)及分工。在實施責(zé)任制護理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素，對護士進行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。充分發(fā)揮不同層級護士的作用，體現(xiàn)職業(yè)責(zé)任、職業(yè)價值，保障護理質(zhì)量。（五）合理排班根據(jù)科室工作量及危重病人數(shù)，實行彈性式排班，增加午間、夜間護理人力，采取連續(xù)8小時上班、雙夜班制、16小時連班等不同排班模式減少交接班次數(shù)，避免頻繁交接浪費時間和差錯事故的發(fā)生；利于責(zé)任護士對患者提供全程、連續(xù)的護理服務(wù)，進一步提高護理質(zhì)量，保障患者護理到位。（六）簡化護理文書書寫在簡化護理文書基礎(chǔ)上，結(jié)合實際，使用醫(yī)院重新設(shè)計表格式危重患者護理記錄單并使用，縮短護士書寫時間。（七）突出?？铺厣?，豐富服務(wù)內(nèi)涵，體現(xiàn)人文關(guān)懷各科室根據(jù)?？铺厣?，將基礎(chǔ)護理與專科護理有機結(jié)合，開展特色服務(wù)，豐富服務(wù)內(nèi)涵，體現(xiàn)人文關(guān)懷?？剖页_展醫(yī)院推廣的特色服務(wù)（①患者入院遞上一杯熱開水；②在護士站備愛心便民袋（箱）；③備微波爐提供免費熱飯服務(wù)；④根據(jù)患者需要床頭懸掛溫馨提示卡；⑤為患者提供床上進餐的小餐桌；⑥進病房對患者一聲問候）外，根據(jù)?？铺厣?，還開展一系列特色服務(wù)，如：CCU病區(qū)服藥到口；每月評選科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之星；科室設(shè)立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)展區(qū)；科室為臥床患者免費提供小米墊、橄欖油、潤膚霜等；為出院患者發(fā)放“愛心聯(lián)系卡”；在病房、衛(wèi)生間及開水鍋爐等處張貼溫馨提示牌；對出院患者進行回訪等。四、完善監(jiān)督檢查機制、完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)質(zhì)量評價納入每月質(zhì)量控制項目中，定期進行評價?？剖颐吭掳l(fā)放滿意度問卷表不少于10份。以了解患者對護理工作的滿意程度，將滿意度最高的護士評為當(dāng)月“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之星”，作為其他護士的學(xué)習(xí)榜樣不斷改進工作。在各病區(qū)建立意見本，科室每月召開患者、家屬公休座談會一次，廣泛聽取意見，及時改進服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃8優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程要求“切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，進一步提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)”。全面實施優(yōu)質(zhì)護理工作模式，護士通過為病人提供全程、全面、人性化的護理服務(wù)中實現(xiàn)自身的職業(yè)價值和社會價值。安全質(zhì)量管理對手術(shù)室來講是一個永久的話題，我們把“為患者提供安全舒適的手術(shù)環(huán)境使患者安全度過手術(shù)期”作為我們手術(shù)室的護理理念。在安全質(zhì)量管理上做到每天講，月月講，把安全質(zhì)量管理工作作為手術(shù)室護理工作的重中之重。醫(yī)院護理部要求優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程在全院范圍內(nèi)全面普及，我們手術(shù)室也隨之跟進，以“一切為了病人”的宗旨為手術(shù)患者和手術(shù)者提供全程、全面、安全、規(guī)范、高效、創(chuàng)新的護理服務(wù)，結(jié)合我科的實際情況，特制定本計劃：一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢牢圍繞“改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，進步提高護理水平”的工作宗旨，依照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，為手術(shù)患者及家屬提供圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，保障手術(shù)患者的手術(shù)安全，增進護患和諧。二、工作目標(biāo)改變?nèi)w護理人員的服務(wù)理念，充分調(diào)動全科護理人員的積極性，從手術(shù)患者、家屬、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生及護士本人的實際需求出發(fā)，創(chuàng)新服務(wù)舉措，重視服務(wù)效果，努力達到的工作目標(biāo)：患者滿意、醫(yī)生滿意、護士滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意。三、工作任務(wù)（一）成立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)督導(dǎo)小組組長：張繼紅李世忠組員：戴芳魯莉徐芳文艷盛亞南張飄張歡（二）宣傳與動員緊跟護理部宣傳的步伐，加大宣傳力度，主動與科主任溝通，獲得科主任的39。支持及信任，在全科大會上向全體醫(yī)護人員宣傳手術(shù)室展開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的舉措、計劃、方向及預(yù)計的成效，爭取全體醫(yī)護人員總動員，積極參與到推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。（三）掌控標(biāo)準(zhǔn)，明確分工，推動保障措施加強與各手術(shù)科室的科間協(xié)調(diào)與交換，通過利用人力資源，依照手術(shù)室的工作標(biāo)準(zhǔn)要求，落實推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重?fù)?dān)，切實把手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理工作落實在手術(shù)患者的身上，真正讓患者受益、醫(yī)院受益。（四）落實工作重點優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃920xx年，護理部圍繞醫(yī)院整體工作目標(biāo)，以《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》為指南，對標(biāo)找差，重點做好以下幾方面工作。一、加強護理管理，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，充分調(diào)動護士工作熱情，切實履護士職責(zé)。實施護士崗位管理：在實施責(zé)任制整體護理的基礎(chǔ)上，探索實施護士崗位管理，從崗位設(shè)置、護士分級、人力調(diào)配、崗位培訓(xùn)、績效考核、職稱晉升等方面進行護士管理方式改革，建立有效的激勵和約束機制，充分調(diào)動護士立足臨床的積極性和創(chuàng)造性，保證醫(yī)療護理質(zhì)量。合理利用人力資源：增加臨床一線護士，合理配備各科室護理人員，以臨床護理工作量為基礎(chǔ)，根據(jù)收住患者特點、護理等級比例、床位使用率對護理人力資源實行彈性調(diào)配。制定人力調(diào)配預(yù)案，實行彈性排班。依法執(zhí)行護理人員準(zhǔn)入管理：按照《護士條例》的規(guī)定，制定相關(guān)制度，加強?？谱o理質(zhì)量，實現(xiàn)重點專科護士準(zhǔn)入。加強重點環(huán)節(jié)、重點部門管理：定期對圍手術(shù)期病人進行術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度。加強對消毒供應(yīng)中心、??凈化中心、急診科、ICU和新生兒病房的質(zhì)量監(jiān)控，成立區(qū)域化集中消毒供應(yīng)中心。加強護理管理隊伍建設(shè)：護士長是護理學(xué)科帶頭人，必須具備較強的專業(yè)技術(shù)能力，加強其管理能力的培養(yǎng)尤為重要。通過舉辦護理管理知識培訓(xùn)班、請老護士長介紹經(jīng)驗等形式來提高護士長管理能力。繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：加強基礎(chǔ)護理，以夯實基礎(chǔ)護理、發(fā)展?？谱o理為指導(dǎo)思想，按《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則》落實分級護理制度，通過基礎(chǔ)護理廣泛接觸病員落實?？谱o理措施，借助?？谱o理內(nèi)涵提升基礎(chǔ)護理品質(zhì)。同時加大后勤保障力度，著力解決病人陪檢陪送、藥品物品送病區(qū)等事宜，切實把時間還給護士，把護士還給病人。完善績效考核分配機制，使護士的績效向工作量大、護理風(fēng)險大、技術(shù)難度高、輪值夜班多的臨床護理崗位傾斜。二、按照等級醫(yī)院評審要求，持續(xù)改進護理質(zhì)量，保障患者安全。建立健全護理質(zhì)量管理組織：繼續(xù)實行三級護理質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，制定全年護理質(zhì)量控制計劃并組織實施。定期召開護理質(zhì)量管理委員會會議，對全院護理質(zhì)量進行效果評價，找出存在問題，制定整改措施，體現(xiàn)全面質(zhì)量管理理念。完善各項護理操作流程和護理應(yīng)急預(yù)案：提高各層次護士的操作水平和應(yīng)急能力，確保在緊急狀態(tài)下各級護理人員能迅速對護理人力資源進行調(diào)配并能解決各種突發(fā)事件。保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品處于備用狀態(tài)，發(fā)生意外情況的處理及措施全部符合處理預(yù)案的要求。修訂護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)及護理常規(guī)：制定切實可行的`專科護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和護理常規(guī)，體現(xiàn)專業(yè)性和適用性。加強病區(qū)管理：制定并完善病區(qū)管理規(guī)范，通過護士長例會、全員培訓(xùn)、自學(xué)等形式做到規(guī)范人盡皆知，達到病區(qū)常態(tài)式管理，做到四個凡事，即凡事有人負(fù)責(zé)、凡事有章可循、凡事有據(jù)可查、凡事專人檢查。重視特殊護理單元質(zhì)量監(jiān)控：尤其是急診科、ICU、新生兒科、產(chǎn)房、血液凈化中心、手術(shù)室、供應(yīng)室、門診部以及社區(qū)門診。加強壓瘡病人管理：對壓瘡病人實現(xiàn)統(tǒng)一管理，制定壓瘡管理工作計劃，使住院患者年壓瘡發(fā)生率下降。扎實開展各類護理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：重視實效性，以貼近臨床工作實際，貼近疾病康復(fù)為主要內(nèi)容。繼續(xù)實施護理不良事件上報制度：加強護理人員職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)行護理查對制度，將問責(zé)制和非懲罰制度有機結(jié)合，建立病人安全文化。三、加強護士在職培訓(xùn)，提高護理隊伍整體素質(zhì)。制定分層次培訓(xùn)計劃：對護士長側(cè)重管理能力培養(yǎng)，對中高級護理人員重點抓好重癥監(jiān)護和專科護理知識的培訓(xùn)，從而使其對危重病人的護理觀察與處理能力得到增強使危重病人的護理質(zhì)量得到保證。對初級護理人員強化基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)操作培訓(xùn)，繼續(xù)鼓勵護理人員參加提高學(xué)歷教育。落實護理專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)要求：對培訓(xùn)周期內(nèi)護士進行科室輪轉(zhuǎn)，并督促其參加政治思想、職業(yè)素質(zhì)、人文素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實踐技能和專業(yè)理論知識培訓(xùn)，使其掌握護理專業(yè)的基礎(chǔ)理論，具備系統(tǒng)的專業(yè)知識，并能運用專業(yè)知識指導(dǎo)實踐工作。護士規(guī)范化培訓(xùn)合格率達100%。加強三基三嚴(yán)培訓(xùn)：制定全員三基培訓(xùn)計劃，即進行基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的訓(xùn)練與考核，并把嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度落實到各項工作中，不斷提高護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。加強?？谱o理培訓(xùn)：有計劃地選派護士參加省市?？谱o士培訓(xùn)，制定?？谱o士培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計劃，有專科護士準(zhǔn)入制度。繼續(xù)舉辦護理學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)：按《護士條例》規(guī)定，護理人員每年接受各級各類護理專業(yè)繼續(xù)教育，取得一類學(xué)分不低于10分，二類學(xué)分不低于15分。護理部、科室建立健全學(xué)分登記考核機制，詳細(xì)記錄學(xué)習(xí)、考核結(jié)果，并妥善保管。做好臨床帶教工作，提高臨床帶教質(zhì)量。定期檢查并規(guī)范臨床教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，制定全院實習(xí)生理論和操作培訓(xùn)計劃，召開師生座談會，開展實習(xí)生主持的教學(xué)查房，評選優(yōu)秀帶教老師和實習(xí)生。按照區(qū)衛(wèi)生局要求認(rèn)真做好來院進修護士的帶教工作。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃10為將護理工作進一步加強，使護理工作更系統(tǒng)更年輕化，抓好工作質(zhì)量，特做出護理工作計劃：第一方面、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)(一)、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標(biāo)。加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)?；炯寄芸己耍簩儆谝?guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士個人工作計劃安排操作考試一次，理論考試二次。強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。(二)、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。(三)、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文