【文章內(nèi)容簡介】 人的品牌形象，通過移動醫(yī)療真正實現(xiàn)自身價值。 通過移動醫(yī)療，醫(yī)生可以建立個人的患者庫，積累臨床的資料，而患者也可以在掛號前了解準確對應的科室。 商業(yè)保險買單“高級”醫(yī)療 相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計， 目前我國衛(wèi)生費用以平均每年超過 15%的速度大幅增長，產(chǎn)業(yè)消耗逐年提升。有意思的是與其他領域以科技為驅(qū)動力降低成本不同，醫(yī)療界的科技投入反而會增加費用，提升成本。 與此同時，中國正邁入?人口老齡化?社會，醫(yī)療開支在日常百姓家庭消費中的占比持續(xù)走高，巨額的醫(yī)療投入已經(jīng)成為政府一項沉重負擔。 而隨著互聯(lián)網(wǎng)因素的滲透，醫(yī)療服務面臨新的變局，政府、保險公司和個人誰又會成為移動醫(yī)療的買單方 ?市民健康意識逐年提升，更高質(zhì)量的醫(yī)療服務?呼之欲出?，但通觀世界全球，大部分國家政府只能提供基本的醫(yī)療服務，增值服務的空缺將會促使 社會資本的涌入。 移動醫(yī)療客戶端產(chǎn)品可行性分析 第 11 頁 而在國內(nèi)北上廣等一線城市，商業(yè)保險已經(jīng)逐漸被普通家庭所接受。保險公司一方面提供增值服務，促進購買欲望，同時還將通過移動醫(yī)療的方式對客戶的健康進行實時管理監(jiān)督，量身定做，降低疾病的發(fā)生率，而客戶也要為個人行為買單。 隨時隨地的“醫(yī)療管家” ?看病難、看病貴、看病不方便?的抱怨聲聲不斷，究其主要原因是我國醫(yī)療體系尚不健全，醫(yī)療資源面臨緊缺的?瓶頸?。利用?移動醫(yī)療?讓有限的資源普惠更多民眾將成為互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟的一片新藍海。 隨著互聯(lián)網(wǎng)因素的滲透，醫(yī)療健康的發(fā)展將由臨床向預防轉(zhuǎn)變，由僅在醫(yī)院就診到健 康全方位管理過渡?；谝苿蛹夹g(shù)的發(fā)展，未來健康數(shù)據(jù)將會和技術(shù)系統(tǒng)相銜接，健康可以實時監(jiān)測和感知，個人健康數(shù)據(jù)將逐漸被重視。 未來三甲醫(yī)院為中心的體系將逐漸被弱化，現(xiàn)在有的二級醫(yī)院、基層醫(yī)院將得到充分利用，移動互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)將促使以醫(yī)院為中心的救治轉(zhuǎn)到治療后的護理和跟蹤。 質(zhì)量和服務的底線 無論是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)還是傳統(tǒng)藥企，必須通過多層次的合作實現(xiàn)優(yōu)勢最大化，把握核心醫(yī)療資源才是王道。醫(yī)療行業(yè)是事關(guān)生命的行業(yè)，無論醫(yī)療再怎么互聯(lián)網(wǎng)化，質(zhì)量和服務的底線要守住。 ? 存在問題 發(fā)展風險 對于移動醫(yī)療未來的發(fā)展趨勢，持樂 觀態(tài)度， APP 等移動健康類產(chǎn)品肯定要大發(fā)展，但是要嫁接在服務上，醫(yī)療的性質(zhì)和其他 APP 不一樣，它有很強的專業(yè)性，因此必須有服務功能，要與臨床結(jié)合。 安全性有待提高 國內(nèi)的移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)在穩(wěn)步推進過程中，同樣會面臨以下問題的阻礙。 移動醫(yī)療客戶端產(chǎn)品可行性分析 第 12 頁 診斷的科學性。由于醫(yī)生不能看到患者，用藥也有個體化要求，故通過網(wǎng)站、APP 進行診療能否確保診斷的科學性有待檢驗。 信息安全。美國移動醫(yī)療中發(fā)現(xiàn)的隱私問題，在中國也需要解決。原來醫(yī)療檔案必須在醫(yī)院里，今后可能通過 APP 就能查到患者檔案。如此一來，患者和醫(yī)院的核心信息是否會被泄露是個問題 。 管理機制。在醫(yī)院開處方算一個單獨的動作，可以很方便地對其合法性進行界定，但在 APP 上開處方算什么行為，很難界定。因此，需要嚴格的監(jiān)管機制進一步完善。 醫(yī)生和機構(gòu)的資質(zhì)。在政策和監(jiān)管尚未完善階段，確定醫(yī)生和機構(gòu)是否具有資質(zhì)是個大問題。鈕文異指出，網(wǎng)站、 APP 是否有行醫(yī)資格，需要相關(guān)部門證實，醫(yī)生雖可能有行醫(yī)資格，但只在其所屬醫(yī)院合法，在其他地方執(zhí)業(yè)目前都是非法的。 后續(xù)責任追溯。面對面的醫(yī)療尚且有如此多的糾紛，對于虛擬世界中的醫(yī)療責任如何鑒定，更是難題。鈕文異強調(diào)，萬一出了問題，到底是醫(yī)生負責，還是提供服 務的機構(gòu)負責，醫(yī)生所屬醫(yī)院有無責任，目前都不明確。因此，完善法律、加強監(jiān)管是移動醫(yī)療發(fā)展的前提條件。 盈利模式 未成形 不過，到目前為止，移動醫(yī)療在國內(nèi)的運營模式仍然是?看上去很美?。由于還未形成產(chǎn)品、技術(shù)和服務的整體集成，盈利模式依舊還在摸索階段。免費的 APP一般采取廣告形式，而收費 APP 則不被大眾接受。 就現(xiàn)狀而言，還不是移動醫(yī)療收獲的好時機，一些較大的上市公司醞釀著如何最早的占領市場并探索盈利模式。如丁香園的盈利模式探索落腳點于?數(shù)據(jù) +服務?，從招聘，到電商，再到藥企營銷，試圖找到一個閉環(huán)。 而國外可借 鑒的模式是，向藥企、醫(yī)院及保險公司進行收費。如 welldoc 是美國一家專注慢性病管理的移動技術(shù)公司，他們和藥企合作，利用藥企的醫(yī)藥代表向醫(yī)生銷售該服務。 ●誰來為移動醫(yī)療買單 移動醫(yī)療客戶端產(chǎn)品可行性分析 第 13 頁 付費是決定移動醫(yī)療能否成功的核心問題。在整個醫(yī)療的價值鏈，最有錢的是藥企和醫(yī)生。如果可以給醫(yī)生提供更好的服務，相信藥企也是愿意支付這筆錢的。這是中國的一個現(xiàn)實，給醫(yī)生提供工具，給藥企提供市場。 今年中國衛(wèi)生論壇移動醫(yī)療聯(lián)盟 CONTINUA 舉行的分論壇上，業(yè)內(nèi)人士紛紛認為，盡管移動醫(yī)療行業(yè)前景廣闊，但國內(nèi)還未進入全面推廣階段，仍然存在 盈利模式有待摸索、廠商難以切入醫(yī)療系統(tǒng)、產(chǎn)業(yè)配套技術(shù)不夠成熟等問題。 首先，移動醫(yī)療運用還未找到合適的盈利模式。據(jù)悉，在好大夫網(wǎng)站的三個在線產(chǎn)品中，只有電話咨詢服務是收費的。如果面向患者收取問診費用，就會涉及到網(wǎng)絡行醫(yī)執(zhí)照問題。而這在法律上是否允許并沒有明確的規(guī)范。此外，國內(nèi)公眾對手機軟件的付費習慣還有待培養(yǎng)，且移動設備的用戶以年輕人為主，他們的醫(yī)療支付意愿并沒有想象中高，向普通用戶收取軟件費用顯然還不太現(xiàn)實。 其次，廠商難以切入醫(yī)療系統(tǒng)。廠商在切入醫(yī)療系統(tǒng)的過程中，會遇到種種制度阻礙。醫(yī)療行業(yè)是中國還沒有 開放的行業(yè)、市場化低，醫(yī)院不愿意開放病人和醫(yī)生的信息作為共享。目前，行業(yè)發(fā)展環(huán)境還不規(guī)范，國家在制度上還沒有將移動醫(yī)療納入統(tǒng)籌規(guī)劃。而各地廠商與醫(yī)療機構(gòu)展開合作還僅僅限于地方衛(wèi)生局在區(qū)域衛(wèi)生信息化建設等層面，這與真正的移動醫(yī)療服務還有距離。 最后，相關(guān)配套技術(shù)還不成熟。業(yè)內(nèi)人士普遍認為，目前醫(yī)療設備沒有相關(guān)標準是困擾移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈垂直發(fā)展的最大問題。只有實行設備標準化生產(chǎn)才能保證醫(yī)療結(jié)果的安全性和可靠性，才能滿足醫(yī)療服務的日常醫(yī)療需要。除此，移動醫(yī)療行業(yè)的芯片、軟件和硬件的核心技術(shù)均被國外壟斷，國內(nèi)要完全掌 握這些技術(shù)，還需要一定的努力。 政府出臺的十二五規(guī)劃中也提到了發(fā)展移動醫(yī)療，但解決不了誰來買單問題，私募投資還是比較謹慎的?。雖然移動醫(yī)療前景很被看好，但不論是針對醫(yī)療機構(gòu)還是針對個人，國內(nèi)移動醫(yī)療軟件行業(yè)目前都是小公司，沒有出現(xiàn)龍頭企業(yè)。 專業(yè)性門檻 與其他領域不同的是，醫(yī)療領域的程序開發(fā)難度不在技術(shù)而在內(nèi)容，如何整移動醫(yī)療客戶端產(chǎn)品可行性分析 第 14 頁 合專業(yè)的醫(yī)療內(nèi)容知識并在終端上進行良好地展現(xiàn)是難點，這需要長期致力于醫(yī)療信息行業(yè)得以積淀。 開發(fā)移動醫(yī)療相關(guān) APP 需要 醫(yī)療行業(yè)的多年積累，無論在醫(yī)療信息還是醫(yī)生資源上， 最好 具有先天優(yōu)勢。 百洋醫(yī)藥集團董事長付鋼在接受 21 世紀經(jīng)濟報道記者專訪時表示，互聯(lián)網(wǎng)的規(guī)則是集成、優(yōu)化與合作，資金的體量并非互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最重要的指標。 ? 打造這個行業(yè)是一個費時間的過程，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與醫(yī)療企業(yè)都面臨著各自不同的門檻，都有待突破。 ? 移動醫(yī)療的風險 政策與監(jiān)管、專業(yè)與法律、人力資源以及市場是移動醫(yī)療 (服務類 )企業(yè)的主要風險。 政策與監(jiān)管風險： 基于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，移動醫(yī)療在中國面臨政策和監(jiān)管方面的風險。在中國，電子病歷是否可以跨醫(yī)院開放，目前在政策上還是空白。國家規(guī)定醫(yī)生的執(zhí)照只在醫(yī)院內(nèi)部是合法的，并不允許院外行 醫(yī)，在線診療是否觸及非法行醫(yī)界限，使得一些進行遠程醫(yī)療的 App 有打擦邊球的嫌疑。醫(yī)生網(wǎng)上開藥可否 ? 破冰 ? 、遠程醫(yī)療糾紛責任如何認定、如何監(jiān)管，這些也都迫切需要明確的答案，也是企業(yè)面臨的一大風險。 目前， 醫(yī)療業(yè)界的擔心已經(jīng)變成現(xiàn)實。隨著奧巴馬 7 月上旬正式簽署新的食品和藥品管理局（ FDA）安全和創(chuàng)新法案，美國從法律層面正式確立了 FDA 對醫(yī)療類 App 的監(jiān)管。美國新政已經(jīng)很快地傳導至了大洋彼岸的中國。對于中國的開發(fā)者而言，若不能很好地理解美國的監(jiān)管機制，未來可能很難向美國市場銷售 App.此外，鑒于 FDA 的決策向來是 中國食品藥品監(jiān)督管理局（ SFDA）的風向標，那么，中國會?跟風?么？ 一旦醫(yī)療類 App 應用軟件需要面對藥監(jiān)當局對藥品和醫(yī)療器械類似的審查，開發(fā)者的成本和產(chǎn)品迭代周期必將增加。而這對一些小的醫(yī)療 App 開發(fā)團隊而言是代價巨大的。但是恒生具備雄厚的資本實力和研發(fā)團隊，無論是資金支持還是技術(shù)支持，都可以在這場風波慢慢走出來，這是其他團隊所不具備的雄厚實力。 移動醫(yī)療客戶端產(chǎn)品可行性分析 第 15 頁 風險規(guī)避方式：借鑒美國經(jīng)驗，設立監(jiān)管法案，明確標準。在美國，移動開發(fā)者和運營商都嚴格遵守 HIPAA 法案以及美國食品藥品監(jiān)督管理局 (FDA)的監(jiān)管政策。目的是 保護患者信息的隱私，維護員工、客戶和利益相關(guān)方數(shù)據(jù)的完整性。如果開發(fā)者沒有辦法在技術(shù)上滿足 HIPAA 法案的要求，可以通過運營商提供的數(shù)據(jù)接口，將信息存儲在符合 HIPAA 法案要求的云端，這也極大地降低了開發(fā)和管理成本，提高了工作效率。從法律層面，美國已正式確立了 FDA 對醫(yī)療類 App 的監(jiān)管。標簽、宣稱、廣告等口頭或文字描述中有診斷、治療、疾病預防等用途的App 都被納入管制范圍。 專業(yè)與法律風險 移動醫(yī)療引起的誤診、醫(yī)患糾紛如何界定處理，是移動醫(yī)療企業(yè)面臨的專業(yè)與法律風險。醫(yī)療行業(yè)是一個謹慎特殊的行業(yè)，專業(yè)性 強，風險大，糾紛多。雖然移動醫(yī)療 APP 看似便利，很多都是讓患者自己診斷疾病，屬于是 ? 隔空看病 ?的一種，對于醫(yī)生和患者來說，這種模式仍然對雙方來說都有一定的隱患?？赡艹霈F(xiàn)錯誤診斷耽誤治療，后果不堪設想。如果醫(yī)生誤診，不僅對患者帶來傷害，而且有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛，醫(yī)生甚至也會遭遇到訴訟以及索賠。從信任角度來看，移動醫(yī)療這種電子信息化的診療方式更容易帶來信任危機，而近年來的醫(yī)患關(guān)系緊張也給醫(yī)患之間的信任度造成了一定的影響。 風險規(guī)避方式：發(fā)展移動醫(yī)療技術(shù)、設備以及對醫(yī)生的專業(yè)指導，緩和醫(yī)患關(guān)系。移動醫(yī)療技術(shù)及設備的 不斷優(yōu)化發(fā)展，以及針對醫(yī)生的專業(yè)指導等軟件的開發(fā)與應用可以大大降低移動醫(yī)療的誤診風險。 人力資源風險 移動醫(yī)療表面上來看是技術(shù)和產(chǎn)品的競爭，實質(zhì)上是人才的競爭，復合型人力資源的稀缺是移動醫(yī)療面臨的第三大風險。移動醫(yī)療的最大準入門檻，是醫(yī)生資源相對短缺的情況下，能否聚集足夠多的優(yōu)秀醫(yī)生資源為 APP 服務。移動醫(yī)療通過互聯(lián)網(wǎng)的形式，要求醫(yī)護人員要利用患者提供的有限資料進行診療判斷，對醫(yī)生的專業(yè)化水平要求更高，而且主要利用醫(yī)護人員的碎片化時間，相應的醫(yī)護移動醫(yī)療客戶端產(chǎn)品可行性分析 第 16 頁 人員資源相對有限。另外，對于移動醫(yī)療精英團隊來看，需要具備很 好的產(chǎn)品技術(shù)水平，還必須對醫(yī)療行業(yè)有深刻的理解和第一首經(jīng)驗，這樣的團隊在中國還較缺乏。移動醫(yī)療企業(yè)只有打破人才壁壘 ,才能在專業(yè)技術(shù)、服務、管理等各方面形成一定規(guī)?！，F(xiàn)階段我國高等醫(yī)學人才主要集中在大型醫(yī)院和科研院所，如何提供富有競爭力的工作條件和工作機會，吸引人才為己所用，是當前移動醫(yī)療行業(yè)新進入企業(yè)要面對的挑戰(zhàn)。 風險規(guī)避方式：國家大力支持，與科研機構(gòu)合作擴充人才規(guī)模。國家對移動醫(yī)療大力支持，將會培養(yǎng)更多相關(guān)的專業(yè)人才。移動醫(yī)療企業(yè)積極吸引人才方面，也可以采取和醫(yī)院、科研機構(gòu)合作來擴充專業(yè)規(guī)模。 市場風險 用戶的觀念錯位，用戶數(shù)量少且活躍度有限，推廣難度較大，是制約移動醫(yī)療發(fā)展的市場風險。大部分的移動醫(yī)療 App 的用戶體驗做得都不是十分地好，用戶也很少使用。醫(yī)生的不愿意使用也是移動醫(yī)療發(fā)展的一個瓶頸。醫(yī)生們把移動醫(yī)療看做是對他們以往行事慣例的一個改變、一種顛覆，這種轉(zhuǎn)變和顛覆對于他們來說并不情愿。艾媒資詢的數(shù)據(jù)顯示， 2021 年中國手機用戶對移動醫(yī)療的認知度非常低。僅有 %的用戶了解移動醫(yī)療， %的用戶完全沒聽說過移動醫(yī)療。 風險規(guī)避方式：通過醫(yī)療專業(yè)人士的推薦、整體服務可承受型以及內(nèi)容和設備的廣泛可 用性來降低。專業(yè)人士的推薦指導、移動醫(yī)療 App 內(nèi)容的不斷優(yōu)化、智能手機的普及幫助移動醫(yī)療進入千家萬戶。 移動醫(yī)療，下一個掘金時代 移動醫(yī)療通過提供時間和空間的靈活性，使醫(yī)療保健系統(tǒng)更有效地配置資源，降低醫(yī)療服務成本，使更多人為之受益。移動醫(yī)療是機遇，其前景廣闊，其發(fā)展也任重道遠。 中國擁有已達 9 億的世界上最大的手機用戶群，中國也正處于通過政策改革和政府對可及性、質(zhì)量和效率大規(guī)模的投入以提升醫(yī)療保健體系的過程中。這兩移動醫(yī)療客戶端產(chǎn)品可行性分析 第 17 頁 股力量的相互碰撞為移動醫(yī)療的成長創(chuàng)造了肥沃的土壤，并以此滿足中國人多種多樣的醫(yī)療需求。在中 國，人們都對移動醫(yī)療可能帶來的潛在收益充滿期待，這是由于移動醫(yī)療的應用可以使中國消費者駕馭他們自己的醫(yī)療保健。 54%的中國消費者相信移動醫(yī)療將改善他們管理自己整體健康狀況的方法。另外， 45%的消費者希望移動醫(yī)療能使就診更加便利， 36%的人相信移動醫(yī)療將會減少醫(yī)療費用。通過使用移動醫(yī)療解決方案，患者可以在社區(qū)診所獲得和在大型學術(shù)型醫(yī)院同等質(zhì)量的服務；偏遠地區(qū)的醫(yī)生也可以獲得和大城市醫(yī)院醫(yī)生一樣的知識和交流；醫(yī)生和患者可以通過手機監(jiān)控和管理慢性疾病。更重要的是，這些移動醫(yī)療解決方案將會降低醫(yī)療成本。需求最迫切的 移動醫(yī)療解決方案是將病人實時的醫(yī)療信息整合到他們現(xiàn)有的醫(yī)療記錄中，從而增加醫(yī)