醫(yī)務(wù)科文件資料精選5篇(編輯修改稿)
2024-10-13 12:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項(xiàng)核心制度、職能部門監(jiān)督、考核核心制度落實(shí)情況，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制4第三篇：醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)備資料醫(yī)務(wù)科評(píng)審準(zhǔn)備資料一、醫(yī)院功能與任務(wù)(一)醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)診記錄（雙向轉(zhuǎn)診？）衛(wèi)生支農(nóng)實(shí)施記錄及效果｝2分突發(fā)事件（突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故、醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件）應(yīng)急預(yù)案、演練 2分指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃的有關(guān)資料及完成情況 2分（二）教學(xué)科研臨床教學(xué)、實(shí)習(xí)（進(jìn)修）培訓(xùn)工作計(jì)劃、實(shí)施方案、人員登記、院校和本院認(rèn)定的有關(guān)文件 3分教學(xué)、科研管理組織的設(shè)置和人員配備（院領(lǐng)導(dǎo)分工）教學(xué)、科研工作計(jì)劃的組織實(shí)施與評(píng)價(jià)｝ 3分教學(xué)、科研工作制度，監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)措施和記錄 備課、評(píng)教、評(píng)學(xué)和檢查性聽(tīng)課制度｝ 5分 實(shí)習(xí)生花名冊(cè)、臨床教學(xué)管理制度，抽查實(shí)習(xí)記錄，了解教學(xué)計(jì)劃完成帶教人員的職稱及工作資歷｝ 4分繼續(xù)教育制度、進(jìn)修生培訓(xùn)計(jì)劃、組織實(shí)施、進(jìn)修人員座談會(huì) 6分統(tǒng)計(jì)內(nèi)，國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)刊物論文大于等于3篇，省級(jí)期刊大于等于10篇 6分（三）業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)院衛(wèi)技和管理人員計(jì)劃、實(shí)施記錄、人員登記及介紹公函指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院開(kāi)展新項(xiàng)目、新技術(shù)、會(huì)診、講學(xué)及效果分析｝ 4分二、科室設(shè)置（一）臨床科室ICU/CCU6分規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程、培訓(xùn)計(jì)劃、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施方案16項(xiàng)功能檢測(cè)，支持的理論與技能的培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)記錄（組織落實(shí)措施）12種質(zhì)量管理制度、搶救設(shè)備操作規(guī)程 一年以上出、入室診斷、時(shí)間登記和病種順位三、醫(yī)院管理（二）組織管理3分各大委員會(huì)工作制度、職責(zé)、工作計(jì)劃、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、定期活動(dòng)即工作記錄（檢查考核結(jié)果、評(píng)價(jià)、改進(jìn)措施），每季一次（三）人力資源管理（辦公室準(zhǔn)備？）人力資源規(guī)劃、人才建設(shè)計(jì)劃 在職人員培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)情況專業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)建設(shè)計(jì)劃和落實(shí)措施｝ 2分 人力資源管理辦法（管理制度）執(zhí)行《醫(yī)師考核辦法》崗前教育100%，實(shí)行崗位與職務(wù)聘任制｝3分 三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃、名單、考卷、成績(jī)單 三嚴(yán)作風(fēng)考核評(píng)價(jià)資料、改進(jìn)效果住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度、新分配人員技能培訓(xùn)計(jì)劃、落實(shí)（培訓(xùn)記錄）、效果評(píng)價(jià)、培訓(xùn)記錄｝ 10分 急救技術(shù)培訓(xùn)、考核一年至少2次，徒手心肺復(fù)蘇急救5分（四）醫(yī)療和護(hù)理管理下巡下視記錄、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房記錄4分業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃、季安排、實(shí)施方案、工作總結(jié)對(duì)實(shí)施方案的檢查、改進(jìn)的記錄各項(xiàng)工作制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及醫(yī)療各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)師外出會(huì)診情況｝ 3分衛(wèi)技檔案、衛(wèi)技人員培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案、考核制度落實(shí)3分四、質(zhì)量安全管理院科兩級(jí)管理組織、各委員會(huì)花名冊(cè)（含技術(shù)職稱、專業(yè)水平等）、質(zhì)控人員情況各委員會(huì)規(guī)章制度、職責(zé)、工作計(jì)劃、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、定期檢查結(jié)果、評(píng)價(jià)、改進(jìn)措施（誰(shuí)負(fù)責(zé)）新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度、應(yīng)用、監(jiān)督、評(píng)價(jià)辦法｝4分醫(yī)療安全管理制度，防范措施 重大醫(yī)療過(guò)失報(bào)告制度醫(yī)療事故處理預(yù)案程序、登記報(bào)告制度每年2次全院醫(yī)療安全教育每季度一次醫(yī)療安全分析會(huì)（分析、反饋、評(píng)價(jià)）｝ 4分投訴登記（處理時(shí)間、結(jié)果及對(duì)有關(guān)人員的處理）2分術(shù)前術(shù)后訪視制度、手術(shù)安全核查制度 外出會(huì)診登記本近三年出院病人分析報(bào)告醫(yī)務(wù)科利用醫(yī)療質(zhì)量、安全、費(fèi)用、績(jī)效考核等信息資料的情況（分析、利用）P49重點(diǎn)?？频谒钠横t(yī)務(wù)科醫(yī)院管理資料目錄醫(yī)務(wù)科醫(yī)院管理資料目錄一、依法執(zhí)業(yè)醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證正本、副本復(fù)印件單位登記證書(shū)復(fù)印件組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件稅務(wù)登記證復(fù)印件醫(yī)院法律法規(guī)、工作制度培訓(xùn)計(jì)劃法律法規(guī)過(guò)程反饋意見(jiàn)表執(zhí)業(yè)注冊(cè)醫(yī)師、護(hù)士、專業(yè)技術(shù)合格證名單二、法律法規(guī)、規(guī)章制度醫(yī)療法律法規(guī)匯編工作制度與人員崗位職責(zé)匯編繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作制度尊重和維護(hù)患者合法權(quán)益管理制度醫(yī)療安全管理制度病歷復(fù)印規(guī)定高危妊娠管理制度醫(yī)療安全（不良）事件防范措施及登記報(bào)告制度麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度門診醫(yī)療質(zhì)量管理體系及方案1臨床路徑管理指導(dǎo)原則1醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)1國(guó)務(wù)院 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例1醫(yī)院查房制度1病
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