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正文內(nèi)容

醫(yī)院感染年度工作計(jì)劃(編輯修改稿)

2024-10-13 12:03 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》,做好垃圾分類。加強(qiáng)對(duì)清潔工的培訓(xùn)管理,作好對(duì)醫(yī)療廢物處理的登記,交接記錄工作,嚴(yán)防醫(yī)療廢物向外流失。(四)、建立健康檔案,逐步完善衛(wèi)生教育今年將在門診、住院部設(shè)立健康教育,傳染病防治專欄,根據(jù)季節(jié)的變化和實(shí)際需要,及時(shí)更換宣傳內(nèi)容,擬定開展健康宣傳活動(dòng)2次,辦傳染病專欄2期。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的健康管理,建立銳器傷登記報(bào)告制度和特殊部門的健康檔案。(五)、協(xié)助醫(yī)院物管,搞好環(huán)境消殺工作督促相關(guān)部門每月對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行一次消殺處理,特殊情況遇環(huán)境污染隨時(shí)消毒。(六)、一視同仁,加大督促、考核力度制度《醫(yī)院感染獎(jiǎng)罰辦法》,嚴(yán)格按照要求考核到位。安鄉(xiāng)縣中醫(yī)醫(yī)院院感科2012年1月5日第四篇:醫(yī)院感染工作計(jì)劃醫(yī)院感染工作計(jì)劃匯編九篇醫(yī)院感染工作計(jì)劃 篇1一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法,對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào),逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。二、抗菌藥物合理使用管理:根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。醫(yī)院感染工作計(jì)劃 篇2一、醫(yī)院感染防控春夏季節(jié)是傳染病的多發(fā)、高發(fā)季節(jié),按照衛(wèi)生局及縣疾控中心的要求,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病醫(yī)院感染的防控知識(shí)培訓(xùn),經(jīng)常深入發(fā)熱門診、腸道門診以及臨床科室檢查、督查醫(yī)院人員對(duì)傳染病的隔離防護(hù)工作,杜絕傳染病在醫(yī)院的感染與爆發(fā)。二、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作,有效控制醫(yī)院感染定期組織質(zhì)控人員檢查指導(dǎo),在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、 無(wú)菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進(jìn)行監(jiān)督、檢查。每月不定期下科室,與科主任、護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控醫(yī)生、護(hù)士隨機(jī)進(jìn)行院感病例調(diào)查、院感漏報(bào),以及抗生素的使用調(diào)查。三、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)情況 15月份全院出院病人910人次,上報(bào)院感病例0例。院感發(fā)生率0%.四、積極開展重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)16月份分別對(duì)重點(diǎn)部門相關(guān)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),3月份縣環(huán)境監(jiān)測(cè)站對(duì)我院醫(yī)療廢水進(jìn)行了監(jiān)測(cè),結(jié)論為合格;3月份和6月份縣疾控中心分別對(duì)我院的治療室、手術(shù)室、檢驗(yàn)室等重點(diǎn)科室的空氣、消毒物品、物表、工作人員手、使用中的消毒液以及壓力容器等進(jìn)行了抽樣監(jiān)測(cè),共采樣20份,合格20份,合格率100%;6月初市環(huán)境保護(hù)局對(duì)我院醫(yī)用射線裝置環(huán)境保護(hù)進(jìn)行了驗(yàn)收,結(jié)論為合格。持續(xù)開展外科手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè),了解手術(shù)病人的切口感染率、危險(xiǎn)因素,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,以便及時(shí)采取措施,達(dá)到有效控制感染的目的。五、醫(yī)療廢物管理不定期對(duì)各科室醫(yī)療廢物的分類收集,包裝、封口、登記交接情況進(jìn)行督查,隨機(jī)抽查醫(yī)療暫存房的管理情況,指導(dǎo)專職人員做好自身防護(hù)。六、手衛(wèi)生管理隨機(jī)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查,調(diào)查全院各部門手衛(wèi)生設(shè)施的配備情況,檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度的落實(shí),定期進(jìn)行重點(diǎn)部門醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè),指導(dǎo)新上崗人員加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),提高手衛(wèi)生依從性。存在的問(wèn)題一、臨床科室醫(yī)院感染病例的病原微生物送檢率底。在抗菌藥物使用方面多是依從經(jīng)驗(yàn)性用藥。二、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性查,對(duì)醫(yī)院感染防控意識(shí)不強(qiáng)。三、消毒供應(yīng)中心的新的設(shè)備的配置和閑置設(shè)備的處理以及內(nèi)部環(huán)境的調(diào)整等。20xx年下半年工作安排一、著力加強(qiáng)對(duì)抗菌素合理運(yùn)用的管理(下半年的工作重點(diǎn));二、推廣手衛(wèi)生管理活動(dòng)的開展;三、加強(qiáng)臨床科室醫(yī)院感染管理工作的開展,提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的防控意識(shí)。四、9月份開展一次現(xiàn)患率調(diào)查。20xx年上半年護(hù)理工作總結(jié)完成了16名護(hù)理人員20xx年首次注冊(cè)或延續(xù)注冊(cè)及24名護(hù)理人員定期考核工作;重新編注、整理護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)檔案;完成了全院護(hù)理人員的上半年理論考核;完成了所有護(hù)理人員繼教學(xué)分核查、增補(bǔ)工作;2月5日對(duì)新招聘護(hù)理人員實(shí)行了崗前相關(guān)理論培訓(xùn);完成了2名新招聘人員的執(zhí)業(yè)證變更工作;對(duì)新招聘人員開展四項(xiàng)技能培訓(xùn),并定期考核;完成了全院護(hù)士核心制度、崗位職責(zé)、護(hù)理文書書寫的培訓(xùn);完成了全院職工心肺復(fù)蘇考核;完成了護(hù)士心電監(jiān)測(cè),氧氣吸入的技能考核。1定期對(duì)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了考核,并對(duì)多次發(fā)現(xiàn)整改不佳的問(wèn)題召開了專題會(huì)議討論分析并提出整改措施。2XX年下半年護(hù)理工作安排繼續(xù)每周一召開護(hù)士工作點(diǎn)評(píng)會(huì);護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)檢查匯總;開展MEWS預(yù)警評(píng)分系統(tǒng)按計(jì)劃完成護(hù)理三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核工作;持續(xù)開展護(hù)理安全教育工作;針對(duì)上半年護(hù)理院感檢查出的突出問(wèn)題開展各項(xiàng)整改措施;加強(qiáng)服務(wù)理念的學(xué)習(xí)。醫(yī)院感染工作計(jì)劃 篇320xx年是我院即將接受“三甲評(píng)審”,謀求發(fā)展的關(guān)鍵之年。同時(shí)也為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定,在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作:一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)綜合性監(jiān)測(cè):采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,每月按計(jì)劃下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,統(tǒng)計(jì)全院病人醫(yī)院感染發(fā)生率。同時(shí)根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷院內(nèi)感染是否出現(xiàn)聚集性病例,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)繼續(xù)對(duì)我院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè),內(nèi)容包括剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)、腫瘤科泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測(cè)、腫瘤科血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測(cè)、NICU呼吸機(jī)相關(guān)肺炎監(jiān)測(cè)、NICU血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測(cè)。消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)每季度對(duì)重點(diǎn)科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)每季度對(duì)檢驗(yàn)科上報(bào)細(xì)菌耐藥數(shù)據(jù)分類匯總,掌握全院細(xì)菌耐藥趨勢(shì)變化,以醫(yī)院感染通訊的方式通報(bào)全院前五位感染細(xì)菌譜及耐藥率?,F(xiàn)患率調(diào)查擇期開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,了解全院醫(yī)院感染情況、抗生素使用情況、微生物送檢情況。二、完善醫(yī)院感染管理制度每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,討論目前存在的問(wèn)題,并根據(jù)存在的問(wèn)題提出預(yù)防和控制措施。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求,及時(shí)修訂醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度。督促相應(yīng)科室及時(shí)對(duì)本科室的醫(yī)院感染管理制度作出修訂。三、感染管理知識(shí)培訓(xùn)多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染防控意識(shí)。每季度組織培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括:消毒隔離知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類、職業(yè)暴露防護(hù)等醫(yī)院感染管理重點(diǎn)內(nèi)容;根據(jù)國(guó)家新出臺(tái)的醫(yī)院感染相關(guān)文件及時(shí)安排相應(yīng)培訓(xùn);對(duì)新進(jìn)上崗人員的崗前培訓(xùn);保潔人員的培訓(xùn)內(nèi)容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及手衛(wèi)生消毒等。四、醫(yī)療廢物管理定期檢查全院醫(yī)療廢物分類、稱重、登記、交接情況,對(duì)相關(guān)人員展開培訓(xùn),杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象。五、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)交流,開展醫(yī)院感染的課題研究。積極參加國(guó)家、省內(nèi)組織的醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)交流活動(dòng),有條件的情況下完成與控制醫(yī)院感染相關(guān)的課題研究,并繼續(xù)申請(qǐng)新的課題。醫(yī)院感染工作計(jì)劃 篇4醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的重要保障,醫(yī)院感染管理又是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作,現(xiàn)制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:一、修訂院感工作手冊(cè)中控制院感質(zhì)量檢查項(xiàng)目,每月到各個(gè)相關(guān)科室進(jìn)行院感質(zhì)量檢查。內(nèi)容包括:;;;;;;;。并對(duì)檢查的結(jié)果做好記錄進(jìn)行分析評(píng)估,要求對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施并定期反饋。二、要求護(hù)士長(zhǎng)和科主任每月自查院感質(zhì)量一次,將檢查的結(jié)果記錄在院感手冊(cè)上,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)整改。三、各科室制定院感培訓(xùn)計(jì)劃,要求各科室對(duì)照院感培訓(xùn)計(jì)劃的內(nèi)容,每月組織科室人員學(xué)習(xí),并考核。要求人人掌握在院感工作中的職責(zé)、職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)、消毒隔離制度等,并做好記錄。四、每月監(jiān)測(cè)各科室各項(xiàng)感染管理制度、醫(yī)院感染管理規(guī)范、工作制度執(zhí)行情況并定期反饋到科室,使醫(yī)院感染管理控制率>95%。五、定期下科室收集醫(yī)院感染病例,分析診斷依據(jù)、感染部位、原因,并找出易感人群、易感因素,統(tǒng)計(jì)各科感染病例數(shù),計(jì)算出感染率,查閱出院病歷有無(wú)漏報(bào)感染病例,提出整改措施并定期向院方及科室通報(bào)。六、認(rèn)真落實(shí)抗生素藥物管理制度,統(tǒng)計(jì)抗生素使用情況,分析總結(jié)抗生素是否合理,盡量開展耐藥菌株的監(jiān)測(cè)。七、對(duì)消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)一般科室每月監(jiān)測(cè)一次,包括:無(wú)菌包、手、空氣、消毒液和物表等,對(duì)婦產(chǎn)科產(chǎn)房、供應(yīng)室無(wú)菌間、手術(shù)室每周將無(wú)菌包、手、空氣、消毒液和物表等的消毒效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)一次,每次將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)估,找出原因,提出整改措施,進(jìn)行反饋,并向全院通報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果。八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理,按照醫(yī)療廢物管理制度,進(jìn)行嚴(yán)格收集、分類、包裝、交接、登記和儲(chǔ)存轉(zhuǎn)運(yùn)。嚴(yán)禁生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。九、開展全院職工院感知識(shí)培訓(xùn),包括新上崗的職工、實(shí)習(xí)生和保潔員,并對(duì)培訓(xùn)知識(shí)進(jìn)行考核。十、對(duì)每月院感質(zhì)量考核不合格者,按照醫(yī)院管理規(guī)定,給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。WW中醫(yī)
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