北京市院前急救護(hù)士工作規(guī)范(編輯修改稿)
2024-10-13 11:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、警燈及車載終端設(shè)備，發(fā)現(xiàn)不能正常使用時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)市120急救指揮中心（以下簡(jiǎn)稱指揮中心），并啟用備用車輛開啟車載終端設(shè)備登記上班，確保車輛為“站內(nèi)待命”狀態(tài)。（四）擔(dān)架員負(fù)責(zé)檢查擔(dān)架完好狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)修或更換（無(wú)專職擔(dān)架員的，由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)檢查）。二、接受任務(wù)值班時(shí)間內(nèi)，值班員、醫(yī)師、護(hù)士、駕駛員、擔(dān)架員等人員應(yīng)保持高度待命狀態(tài)，指揮終端必須保證24小時(shí)有專人值守，確保隨時(shí)接受院前急救出診指令。因故不能出診的，應(yīng)提前向指揮中心報(bào)告，以免延誤出車時(shí)間；當(dāng)不能出診情況解除時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告指揮中心恢復(fù)對(duì)車輛調(diào)度。（一）值班員值班員接到指揮中心出車指令后，應(yīng)立即認(rèn)真查看派車單相關(guān)信息，并迅速通知派車單指派車輛駕駛員、相關(guān)?？漆t(yī)師、護(hù)士及擔(dān)架員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（早7：00至晚21：00在3分鐘內(nèi)、晚21：00至早7：00在5分鐘內(nèi)）出車，因故不能出車的，應(yīng)立即報(bào)告指揮中心請(qǐng)求另派車輛。我市實(shí)行統(tǒng)一調(diào)度后，各入網(wǎng)醫(yī)院不再受理急救呼救，如遇病人求救的情況，應(yīng)告知其立即撥打120求救，由指揮中心統(tǒng)一安排急救。（二）駕駛員駕駛員接出車任務(wù)后立即發(fā)動(dòng)車輛，待醫(yī)護(hù)人員上車后通過車載指揮終端向指揮中心上傳 “駛向現(xiàn)場(chǎng)”并立即出車，如發(fā)現(xiàn)車輛故障不能出車，應(yīng)立即報(bào)告指揮中心，請(qǐng)求另派車輛。（三）醫(yī)師、護(hù)士、擔(dān)架員醫(yī)師、護(hù)士、擔(dān)架員接到出診通知后攜派車單，立即跑步上車。三、行車途中（一）駕駛員在保證安全的情況下，應(yīng)以最快的行駛速度、最近的行車路線到達(dá)派車單注明的接車地點(diǎn)。如若途中車輛發(fā)生故障，應(yīng)立即報(bào)告指揮中心,同時(shí)迅速檢查故障原因并排除故障，如無(wú)法立刻修復(fù)，立即請(qǐng)求指揮中心另派救護(hù)車完成急救任務(wù)。發(fā)生行車事故時(shí)，應(yīng)按道路交通有關(guān)法規(guī)程序處理，并立即報(bào)告指揮中心，請(qǐng)求另派救護(hù)車完成急救任務(wù)，同時(shí)報(bào)122。（二）醫(yī)師、護(hù)士、擔(dān)架員醫(yī)護(hù)人員上車后應(yīng)立即與呼救者聯(lián)系，進(jìn)一步核實(shí)接車地址、了解病情，給予相應(yīng)的急救指導(dǎo)，并告知大約到達(dá)時(shí)間及相關(guān)事宜。發(fā)生車輛故障和行車事故時(shí)，協(xié)助駕駛員做好事故的處理工作；遇有傷人事故，應(yīng)及時(shí)做好事故現(xiàn)場(chǎng)傷員的救護(hù)工作，同時(shí)向指揮中心報(bào)告，請(qǐng)求另派救護(hù)車完成原急救任務(wù)。急救途中原則上不得擅自改變指派的救護(hù)對(duì)象，如路遇非指派對(duì)象攔車時(shí)，隨車醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情輕重緩急確定是否更改救護(hù)對(duì)象。若確定改變救護(hù)對(duì)象，應(yīng)立即請(qǐng)示指揮中心請(qǐng)求另派車輛完成原急救任務(wù)。若不需要改變救護(hù)對(duì)象，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)做好解釋工作，在對(duì)傷病員進(jìn)行簡(jiǎn)單的急救處理后立即執(zhí)行原急救任務(wù)，同時(shí)請(qǐng)求指揮中心另派車輛增援。四、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)（一）駕駛員救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，盡量停靠傷病員位臵，駕駛員通過車載指揮終端向指揮中心上傳“到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)”；遇重大事故，應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員反饋現(xiàn)場(chǎng)情況。現(xiàn)場(chǎng)無(wú)呼救者或傷病員親屬等候時(shí)，立即向指揮中心進(jìn)一步核實(shí)現(xiàn)場(chǎng)地址和聯(lián)系電話，再次與呼救者聯(lián)系，若傷病員已確定離開（即車到人走），及時(shí)向指揮中心報(bào)告。由指揮中心再次核實(shí)報(bào)警者，待接到指揮中心電話通知并且車載指揮終端收到中止或空車指令后，方可返回。（二）醫(yī)師、護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，根據(jù)傷病員病情立即從救護(hù)車攜帶相關(guān)急救藥品器械到傷病員身邊?，F(xiàn)場(chǎng)無(wú)呼救者或傷病員家屬等候，要立即下車積極尋找。若傷病員已確定離開（即車到人走），設(shè)法請(qǐng)傷病員親屬或目擊者在派車單上簽字證明，無(wú)人簽字時(shí)，要在派車單上注明，同時(shí)報(bào)告指揮中心。現(xiàn)場(chǎng)情況復(fù)雜或?qū)僦卮笸话l(fā)公共事件，要立即向指揮中心報(bào)告，如需另派車輛支援要及時(shí)請(qǐng)求指揮中心派車。（三）擔(dān)架員將擔(dān)架搬下車，并協(xié)助醫(yī)護(hù)人員攜帶搶救藥品、器械送至傷病員身旁；若現(xiàn)場(chǎng)無(wú)呼救者或無(wú)傷病員家屬等候時(shí)，應(yīng)立即下車積極尋找。五、現(xiàn)場(chǎng)急救急救人員必須行動(dòng)迅速、語(yǔ)言文明、服務(wù)規(guī)范。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即對(duì)傷病員進(jìn)行評(píng)估，嚴(yán)格按院前急救診療規(guī)范對(duì)其急救。在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷病員急救處理一般不超過半小時(shí)，必要時(shí)邊急救邊護(hù)送，并及時(shí)書寫院前急救病歷等醫(yī)療文書。救治完畢后須清點(diǎn)物品，清理用過的注射器具、紗布、藥劑瓶等藥械并帶離現(xiàn)場(chǎng)。對(duì)傷病員的病情，要及時(shí)告知其親屬；尤其是危重傷病員，除實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救外，應(yīng)邊急救邊告知。上述情況應(yīng)嚴(yán)格要求傷病員及其親屬或陪人在“醫(yī)院急救站院前急救病情告知同意書”上簽字，若其不簽字，視情況報(bào)110協(xié)助或注明原因并由醫(yī)、護(hù)、司三人簽名。如傷病員無(wú)親屬或陪人時(shí)，有條件的找目擊者陪同前往。病情允許時(shí)，遵照傷病員或家屬意愿送往指定急救站救治。病情不允許時(shí)要給家屬解釋清楚，將傷病員及時(shí)送往距離較近或救治能力強(qiáng)的急救站接受救治。當(dāng)傷病員親屬拒絕救治或拒送醫(yī)院時(shí)，應(yīng)向其說(shuō)明傷病員病情，交待可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥。以上兩種情況須要求傷病員親屬或陪同人員在“醫(yī)院急救站院前急救病情告知同意書”上簽字，若親屬及陪同人員不簽字，須注明原因，并由醫(yī)、護(hù)、司三人簽名證明。當(dāng)送往醫(yī)院確定后，要及時(shí)向指揮中心報(bào)告，由指揮中心將救護(hù)車大約到達(dá)醫(yī)院時(shí)間及傷病員主要情況及時(shí)通知接收醫(yī)院急救站，要求其做好院內(nèi)接治準(zhǔn)備。擔(dān)架員、
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