第一季度臨床藥學(xué)室工作通報(bào)(編輯修改稿)
2024-10-12 03:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 人員簽字不規(guī)范，只簽姓、不簽全名，相當(dāng)一部分簽名特別潦草，根本看不清楚，也有個(gè)別處方?jīng)]有任何簽字。二、門診西藥房處方西藥處方張，涉及醫(yī)師人，處方合格人，不合格人，處方用藥品種種次，平均每張?zhí)幏接盟幏N，沒有超出種以上，抗生素處方張，使用率%，注射劑使用處方張，使用率%，處方基本藥物品種種次，基本藥物處方使用率%，通用藥品名使用率%，處方總金額元，平均每張?zhí)幏浇痤~元；合格處方總數(shù)張，%，不合格處方總數(shù)占，%，處方合格的醫(yī)生有：西藥處方存在的問題：電子處方臨床診斷未填寫。處方診斷書寫不規(guī)范，以臨床主證代替診斷。藥房對(duì)醫(yī)師處方審核不嚴(yán)格，不能及時(shí)和臨床醫(yī)師溝通解決不該出現(xiàn)的問題，同時(shí)藥劑、核對(duì)人員簽字不符合要求，只簽姓，不簽全名，還有未簽名的處方。三、院部西藥房處方電子處方臨床診斷未填寫。處方診斷書寫不規(guī)范，以臨床主證代替診斷。藥房對(duì)醫(yī)師處方審核不嚴(yán)格，不能及時(shí)和臨床醫(yī)師溝通解決不該出現(xiàn)的問題，同時(shí)藥劑、核對(duì)人員簽字不符合要求，只簽姓，不簽全名，還有未簽名的處方。臨床藥學(xué)室2018年2月醫(yī)院考核情況（臨床藥學(xué)室）一、工作督導(dǎo)存在的問題：11）內(nèi)三科：存在不合理用藥情況，病例號(hào)為2018001701的患者,重復(fù)用藥，患者2018001539用藥與診斷不符，2018001601患者重復(fù)用藥，2018001774診斷與用藥不符，本次考核共處罰6分，最后得分94分。12）骨2科，2018001844，重復(fù)用藥扣2分； 13）骨1科，2018002023用藥與診斷不符扣2；14）外科，2018002166,u扣2,2018001627診斷與用藥不符，扣2,2018002130診斷與用藥不符，扣2，最后得分94分。15）婦科：院部患者病例未發(fā)現(xiàn)問題。16）內(nèi)二科：患者2018002337，診斷與用藥不符；患者2018002298診斷與用藥不符；患者2008002123激素用藥不適應(yīng)，共扣分4分，最后得分96分。17）內(nèi)四科：2018002322，2018002033共扣4分，最后得分96分。18）內(nèi)五科：2018001932，用藥不適應(yīng)，診斷不符合扣4,2018001865重復(fù)用藥扣2,2018002057用藥不適應(yīng)，共扣分6，最后得分94分。19）內(nèi)一科：2018002170用藥混合不適應(yīng)扣2,2018001894用藥配伍不合適扣2,2018001957診斷與用藥不符，共扣分6，最后得分94分。20）兒科：2018002287,2018002330，用藥液體量大，使用中藥注射劑兩組與抗生素等，一天輸液達(dá)到5次，普遍存在，扣分4分，最后得分96分。四、處方使用情況：門診醫(yī)生中藥處方書寫基本全面規(guī)范，中藥房調(diào)劑人員，符核、發(fā)藥人員簽字字跡潦草不規(guī)范，已通知科室主管要求工作人員整改糾正，住院部藥房處方很大一部分，沒有診斷、醫(yī)生簽字潦草不明確，藥房發(fā)藥人員簽字不全。門診西藥房處方簽字不全，發(fā)藥處方劑量不明確。五、藥占比情況：%，已達(dá)到醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，%，%，已通知本科室注意整改。小結(jié)：針對(duì)醫(yī)院病例當(dāng)中不規(guī)范使用藥物現(xiàn)象，考核發(fā)現(xiàn)之后通知科主任組織本科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)并整改，藥占比不達(dá)標(biāo)的內(nèi)二科、內(nèi)
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