【文章內容簡介】 力。根據(jù)這一要求，在抓好農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設中，按照整合資源、完善功能、滿足需求的要求，通過農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設，提高全州農(nóng)村衛(wèi)生院為廣大農(nóng) 村群眾服務的能力。在這一背景下，通過加大投入和深化改革，統(tǒng)籌規(guī)劃全縣農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局，完善功能，達到統(tǒng)一技術規(guī)范、規(guī)模適宜、功能適用、經(jīng)濟合理，建成與覆蓋人口相適應的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施。為此，仁和中心衛(wèi)生院擴建、改建符合國家、省、州、縣關于加強農(nóng)村衛(wèi)生建設，加快建立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設的投資方向。項目實施地處周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心地帶，建設條件良好。項目建成后，對加大本地衛(wèi)生資源的開發(fā)力度，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)，解決城鄉(xiāng)群眾看病難、看病貴問題，加快脫貧步伐起到積極的作用。 項目建設 的必要性 仁和中心衛(wèi)生院是 1965年成立的一所以醫(yī)療，預防，保健為一體的事業(yè)單位。衛(wèi)生院內設有院辦，門診部，住院部，防?？疲o助科等科室，共有病床 25 張。該院承擔著全鎮(zhèn) 13 個村委會和相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的疾病預防，保健及醫(yī)療等衛(wèi)生工作任務。隨著社會經(jīng)濟的迅速發(fā) 展，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的不斷增長，該中心衛(wèi)生院現(xiàn)在開展的醫(yī)療業(yè)務所提供的環(huán)境，技術，設施已遠遠不能夠滿足現(xiàn)代醫(yī)療技術發(fā)展的需要。主要表現(xiàn)有： （ 1）、 某 縣地處邊疆，為國家級貧困縣，屬少、邊、窮地區(qū)， 100%是山區(qū)。地方財政收入極為困難，無法解決該院建設 資金，衛(wèi)生院現(xiàn)有的 1129平方米業(yè)務房又有 450平方米是危房，該院業(yè)務用房狹窄陳舊、緊張、衛(wèi)生環(huán)境差、制約醫(yī)療擴展，不能夠滿足當?shù)厝罕娋歪t(yī)治療要求。急需擴建門診綜合樓 500平方米，改造門診樓 450平方米。 （ 2）、醫(yī)療設備簡陋老化，影響就診就療，影響業(yè)務擴展。衛(wèi)生院多數(shù)設備由于使用年代久或因質量問題，診斷、檢查精度達到要求，導致醫(yī)技人員對病情判斷失誤率增多，影響群眾就醫(yī)積極性。 該項目建設有利于加強農(nóng)村中心衛(wèi)生院的基礎設施建設，改善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務設施條件和中心衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生條件，對加強基礎設施建設，形成 覆蓋面廣、功能完善、經(jīng)濟有效的醫(yī)療保健體系和較為完善的衛(wèi)生服務體系具有良好的促進作用。 因此，為滿足當?shù)厝嗣袢罕娀疾【偷鼐驮\就療，早日康復的要求，仁和中心衛(wèi)生院改擴建設是十分必要和迫切的。 第三章 就醫(yī)市場分析 根據(jù)統(tǒng)計，仁和鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院 2021年就醫(yī)門診人次為 14172人次，入院人數(shù)為 236人，病床使用率 %； 2021年就醫(yī)門診人次為 16217人次，入院人數(shù)為 302 人，病床使用率 %； 2021 年就醫(yī)門診人次為 22347人次，入院人數(shù)為 1017人，病床使用率 %。 仁和鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院門診人、次數(shù)逐年遞增，年均增幅較大。這主要是鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院不斷深化改革，加強內部管理，關注“三農(nóng)”問題，提高服務質量，把經(jīng)濟、社會效益有效地結合起來，把工作重點放在農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民上，從而實現(xiàn)了經(jīng)濟和社會效益雙豐收。 在“十一五”期間，國家針對農(nóng)村應住院而處于經(jīng)濟困難，非貧困戶由于醫(yī)療花費而落人貧困線、低收入群體因小病不治拖成大病的實際，將加大推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，開展大病統(tǒng)籌醫(yī)療等措施，解決好群眾看病難，看病貴問題。據(jù)分析，仁和鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院輻射片區(qū)人口 5 萬多人，除重大、疑難病情到 州、縣醫(yī)院治療外，患者一般就地就診，看病人數(shù)按 20%40%計算， 看病人次按看病人數(shù)每年 2— 3次計， 2021年區(qū)域及周邊看病人次將達到 43750人次。 第四章 項目建設選址及建設條件 仁和中心衛(wèi)生院在原來的位置上擴建和改建門診綜合樓（祥見仁和中心衛(wèi)生院現(xiàn)狀、項目建設規(guī)劃和平面布置圖）、 （ 1）供電：項目實施地點屬電網(wǎng)覆蓋范圍，項目施工用電有保障。 （ 2）供水：鄉(xiāng)鎮(zhèn)給水管網(wǎng)可覆蓋到建設場地。本項目的用水可以從鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水管線引入。給水按有關規(guī)范進行設計，采用鄉(xiāng)鎮(zhèn)自來水。 （ 3）通信：目前仁和鎮(zhèn)開通了數(shù)字程控電話及移動通訊業(yè)務，開展了國際互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務，為項目的實施提供了條件。 （ 4）雨、污水排放：項目采用雨水、污水分流制。項目設有城鎮(zhèn)下水道，屋面及地面雨水則由雨水系統(tǒng)收集后，排入高政下水道。醫(yī)院廢水經(jīng)處理達到國家排放標準后排放 目前項目建設場址尚未進行工程地質勘探，根據(jù)土壤、質地及周邊建筑物情況看，建設場地工程地質條件可滿足項目建設需要。 仁和鎮(zhèn)屬低緯度亞熱帶東部型山地季風氣候，具有冬無嚴寒、夏 無酷熱、干雨 季分明特點，日照充足，局部地區(qū) 形成了 “ 一山有四季，十里不同天 ” 的立體氣候。 年平均氣溫： ℃ , 年平均降雨量 : 1345㎜ 年均相對溫度： 83% 年均無霜期： 333天 年均日照數(shù)： 1804小時 主導風向： 西南風 每年 9月至次年 5月為旱季，是土建工程施工的最好時機。 項目實施地處仁和鎮(zhèn)政府所在地，建筑材料可直接運到施工現(xiàn)場，施工場地寬敞，施工砂、石等 建材可就近購買，運距較短，項目施工條件較好。 第五章 總平面功能布局 由于門診綜合樓是在及原門診樓原址上改擴建的，因此，結合整個院區(qū)進行總平面調整規(guī)劃。 （ 1）總平面設計規(guī)劃，其布局應功能公區(qū)分布合理，醫(yī)療、生活區(qū)分開，消防通道、院區(qū)線路要暢通，潔污線路清楚，布置緊湊并留有發(fā)展用地； （ 2）醫(yī)療、醫(yī)技區(qū)應置于平面的主要中心位置，其中門診部、急診部應面對主要交通干道； （ 3）不同部門的交通路線應避免混雜交叉，各出入口應與各部門緊密聯(lián)系，合理組織水、暖、電設備供應路線，盡量使路線 短捷，減少不必要的能量損耗； （ 4）后勤供應區(qū)用房應位于醫(yī)院基地的下風向，與醫(yī)療區(qū)保持一定距離或路線互不交叉干擾，同時又應為醫(yī)療、醫(yī)技區(qū)服務，聯(lián)系方便，鍋爐房應距采暖用房近風減少管道能耗；曬衣場與曬中藥場地均應不被煙塵污染；停尸房宜設在基地下風向的隱蔽處，并避免干擾住院病人，有方便的路通院外； （ 5）醫(yī)院職工宿舍等生活用房 ,應與醫(yī)院功能區(qū)分開布置。 仁和中心衛(wèi)生院改擴建規(guī)模內容按照國家《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設指導 意見》的建設內容的標準要求，結合衛(wèi)生院地形實際，門診、住院綜合樓必須設有合理 的功能室。改擴建規(guī)模為：擴建門診綜合樓 500 平方米，改造門診樓 450平方米。 （ 1）擴建門診綜合樓 根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設指導意見》及國家有關建設規(guī)范所提出的一般原則，結合當?shù)貙嶋H，仁和中心衛(wèi)生院門診綜合樓建筑結構形式為框架結構，層數(shù)為 3層，室內凈高 ，室外走廊寬度不小于 米，方便于擔架車或擔架的回轉、各功能室開間尺寸要符合設計及衛(wèi)生要求。主要樓梯須符合防火、防震要求，寬度不宜小于 米，樓梯平臺寬度不宜小于 。樓內衛(wèi)生間布置樓梯平臺上。（附平面布置方案圖） 根據(jù)仁和中心衛(wèi)生院服務功能和特點，擴建的門診綜合樓建筑面積 500平方米，功能劃分為： 一層：建筑面積 152 平方米，布置為注射室、診室、藥房及收費室、掛號大廳、急診室、餐廳、廚房、消毒及衛(wèi)生間等。 二層：建筑面積 174 平方米，布置為手術室、醫(yī)護辦公室、治療室、住院病房、消毒室及衛(wèi)生間等。 三層：建筑面積 174平方米，布置為化驗室、 X光室、 B超室、心電圖室、醫(yī)護辦公室、及衛(wèi)生間