【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 力。根據(jù)這一要求，在抓好農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中，按照整合資源、完善功能、滿足需求的要求，通過(guò)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高全州農(nóng)村衛(wèi)生院為廣大農(nóng) 村群眾服務(wù)的能力。在這一背景下，通過(guò)加大投入和深化改革，統(tǒng)籌規(guī)劃全縣農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局，完善功能，達(dá)到統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范、規(guī)模適宜、功能適用、經(jīng)濟(jì)合理，建成與覆蓋人口相適應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施。為此，仁和中心衛(wèi)生院擴(kuò)建、改建符合國(guó)家、省、州、縣關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)，加快建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投資方向。項(xiàng)目實(shí)施地處周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心地帶，建設(shè)條件良好。項(xiàng)目建成后，對(duì)加大本地衛(wèi)生資源的開發(fā)力度，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，解決城鄉(xiāng)群眾看病難、看病貴問(wèn)題，加快脫貧步伐起到積極的作用。 項(xiàng)目建設(shè) 的必要性 仁和中心衛(wèi)生院是 1965年成立的一所以醫(yī)療，預(yù)防，保健為一體的事業(yè)單位。衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)有院辦，門診部，住院部，防保科，輔助科等科室，共有病床 25 張。該院承擔(dān)著全鎮(zhèn) 13 個(gè)村委會(huì)和相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的疾病預(yù)防，保健及醫(yī)療等衛(wèi)生工作任務(wù)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā) 展，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的不斷增長(zhǎng)，該中心衛(wèi)生院現(xiàn)在開展的醫(yī)療業(yè)務(wù)所提供的環(huán)境，技術(shù)，設(shè)施已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需要。主要表現(xiàn)有： （ 1）、 某 縣地處邊疆，為國(guó)家級(jí)貧困縣，屬少、邊、窮地區(qū)， 100%是山區(qū)。地方財(cái)政收入極為困難，無(wú)法解決該院建設(shè) 資金，衛(wèi)生院現(xiàn)有的 1129平方米業(yè)務(wù)房又有 450平方米是危房，該院業(yè)務(wù)用房狹窄陳舊、緊張、衛(wèi)生環(huán)境差、制約醫(yī)療擴(kuò)展，不能夠滿足當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)治療要求。急需擴(kuò)建門診綜合樓 500平方米，改造門診樓 450平方米。 （ 2）、醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋老化，影響就診就療，影響業(yè)務(wù)擴(kuò)展。衛(wèi)生院多數(shù)設(shè)備由于使用年代久或因質(zhì)量問(wèn)題，診斷、檢查精度達(dá)到要求，導(dǎo)致醫(yī)技人員對(duì)病情判斷失誤率增多，影響群眾就醫(yī)積極性。 該項(xiàng)目建設(shè)有利于加強(qiáng)農(nóng)村中心衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施條件和中心衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生條件，對(duì)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成 覆蓋面廣、功能完善、經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療保健體系和較為完善的衛(wèi)生服務(wù)體系具有良好的促進(jìn)作用。 因此，為滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娀疾【偷鼐驮\就療，早日康復(fù)的要求，仁和中心衛(wèi)生院改擴(kuò)建設(shè)是十分必要和迫切的。 第三章 就醫(yī)市場(chǎng)分析 根據(jù)統(tǒng)計(jì)，仁和鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院 2021年就醫(yī)門診人次為 14172人次，入院人數(shù)為 236人，病床使用率 %； 2021年就醫(yī)門診人次為 16217人次，入院人數(shù)為 302 人，病床使用率 %； 2021 年就醫(yī)門診人次為 22347人次，入院人數(shù)為 1017人，病床使用率 %。 仁和鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院門診人、次數(shù)逐年遞增，年均增幅較大。這主要是鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院不斷深化改革，加強(qiáng)內(nèi)部管理，關(guān)注“三農(nóng)”問(wèn)題，提高服務(wù)質(zhì)量，把經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益有效地結(jié)合起來(lái)，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民上，從而實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益雙豐收。 在“十一五”期間，國(guó)家針對(duì)農(nóng)村應(yīng)住院而處于經(jīng)濟(jì)困難，非貧困戶由于醫(yī)療花費(fèi)而落人貧困線、低收入群體因小病不治拖成大病的實(shí)際，將加大推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，開展大病統(tǒng)籌醫(yī)療等措施，解決好群眾看病難，看病貴問(wèn)題。據(jù)分析，仁和鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院輻射片區(qū)人口 5 萬(wàn)多人，除重大、疑難病情到 州、縣醫(yī)院治療外，患者一般就地就診，看病人數(shù)按 20%40%計(jì)算， 看病人次按看病人數(shù)每年 2— 3次計(jì)， 2021年區(qū)域及周邊看病人次將達(dá)到 43750人次。 第四章 項(xiàng)目建設(shè)選址及建設(shè)條件 仁和中心衛(wèi)生院在原來(lái)的位置上擴(kuò)建和改建門診綜合樓（祥見仁和中心衛(wèi)生院現(xiàn)狀、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃和平面布置圖）、 （ 1）供電：項(xiàng)目實(shí)施地點(diǎn)屬電網(wǎng)覆蓋范圍，項(xiàng)目施工用電有保障。 （ 2）供水：鄉(xiāng)鎮(zhèn)給水管網(wǎng)可覆蓋到建設(shè)場(chǎng)地。本項(xiàng)目的用水可以從鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水管線引入。給水按有關(guān)規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)，采用鄉(xiāng)鎮(zhèn)自來(lái)水。 （ 3）通信：目前仁和鎮(zhèn)開通了數(shù)字程控電話及移動(dòng)通訊業(yè)務(wù)，開展了國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)，為項(xiàng)目的實(shí)施提供了條件。 （ 4）雨、污水排放：項(xiàng)目采用雨水、污水分流制。項(xiàng)目設(shè)有城鎮(zhèn)下水道，屋面及地面雨水則由雨水系統(tǒng)收集后，排入高政下水道。醫(yī)院廢水經(jīng)處理達(dá)到國(guó)家排放標(biāo)準(zhǔn)后排放 目前項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)址尚未進(jìn)行工程地質(zhì)勘探，根據(jù)土壤、質(zhì)地及周邊建筑物情況看，建設(shè)場(chǎng)地工程地質(zhì)條件可滿足項(xiàng)目建設(shè)需要。 仁和鎮(zhèn)屬低緯度亞熱帶東部型山地季風(fēng)氣候，具有冬無(wú)嚴(yán)寒、夏 無(wú)酷熱、干雨 季分明特點(diǎn)，日照充足，局部地區(qū) 形成了 “ 一山有四季，十里不同天 ” 的立體氣候。 年平均氣溫： ℃ , 年平均降雨量 : 1345㎜ 年均相對(duì)溫度： 83% 年均無(wú)霜期： 333天 年均日照數(shù)： 1804小時(shí) 主導(dǎo)風(fēng)向： 西南風(fēng) 每年 9月至次年 5月為旱季，是土建工程施工的最好時(shí)機(jī)。 項(xiàng)目實(shí)施地處仁和鎮(zhèn)政府所在地，建筑材料可直接運(yùn)到施工現(xiàn)場(chǎng)，施工場(chǎng)地寬敞，施工砂、石等 建材可就近購(gòu)買，運(yùn)距較短，項(xiàng)目施工條件較好。 第五章 總平面功能布局 由于門診綜合樓是在及原門診樓原址上改擴(kuò)建的，因此，結(jié)合整個(gè)院區(qū)進(jìn)行總平面調(diào)整規(guī)劃。 （ 1）總平面設(shè)計(jì)規(guī)劃，其布局應(yīng)功能公區(qū)分布合理，醫(yī)療、生活區(qū)分開，消防通道、院區(qū)線路要暢通，潔污線路清楚，布置緊湊并留有發(fā)展用地； （ 2）醫(yī)療、醫(yī)技區(qū)應(yīng)置于平面的主要中心位置，其中門診部、急診部應(yīng)面對(duì)主要交通干道； （ 3）不同部門的交通路線應(yīng)避免混雜交叉，各出入口應(yīng)與各部門緊密聯(lián)系，合理組織水、暖、電設(shè)備供應(yīng)路線，盡量使路線 短捷，減少不必要的能量損耗； （ 4）后勤供應(yīng)區(qū)用房應(yīng)位于醫(yī)院基地的下風(fēng)向，與醫(yī)療區(qū)保持一定距離或路線互不交叉干擾，同時(shí)又應(yīng)為醫(yī)療、醫(yī)技區(qū)服務(wù)，聯(lián)系方便，鍋爐房應(yīng)距采暖用房近風(fēng)減少管道能耗；曬衣場(chǎng)與曬中藥場(chǎng)地均應(yīng)不被煙塵污染；停尸房宜設(shè)在基地下風(fēng)向的隱蔽處，并避免干擾住院病人，有方便的路通院外； （ 5）醫(yī)院職工宿舍等生活用房 ,應(yīng)與醫(yī)院功能區(qū)分開布置。 仁和中心衛(wèi)生院改擴(kuò)建規(guī)模內(nèi)容按照國(guó)家《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo) 意見》的建設(shè)內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合衛(wèi)生院地形實(shí)際，門診、住院綜合樓必須設(shè)有合理 的功能室。改擴(kuò)建規(guī)模為：擴(kuò)建門診綜合樓 500 平方米，改造門診樓 450平方米。 （ 1）擴(kuò)建門診綜合樓 根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見》及國(guó)家有關(guān)建設(shè)規(guī)范所提出的一般原則，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，仁和中心衛(wèi)生院門診綜合樓建筑結(jié)構(gòu)形式為框架結(jié)構(gòu)，層數(shù)為 3層，室內(nèi)凈高 ，室外走廊寬度不小于 米，方便于擔(dān)架車或擔(dān)架的回轉(zhuǎn)、各功能室開間尺寸要符合設(shè)計(jì)及衛(wèi)生要求。主要樓梯須符合防火、防震要求，寬度不宜小于 米，樓梯平臺(tái)寬度不宜小于 。樓內(nèi)衛(wèi)生間布置樓梯平臺(tái)上。（附平面布置方案圖） 根據(jù)仁和中心衛(wèi)生院服務(wù)功能和特點(diǎn)，擴(kuò)建的門診綜合樓建筑面積 500平方米，功能劃分為： 一層：建筑面積 152 平方米，布置為注射室、診室、藥房及收費(fèi)室、掛號(hào)大廳、急診室、餐廳、廚房、消毒及衛(wèi)生間等。 二層：建筑面積 174 平方米，布置為手術(shù)室、醫(yī)護(hù)辦公室、治療室、住院病房、消毒室及衛(wèi)生間等。 三層：建筑面積 174平方米，布置為化驗(yàn)室、 X光室、 B超室、心電圖室、醫(yī)護(hù)辦公室、及衛(wèi)生間