【文章內(nèi)容簡介】 腎素分泌過多D：周圍血管阻力增加E：血管內(nèi)皮細(xì)胞過多分泌內(nèi)皮素3：男，72歲，血壓210/96mmHg，伴氣促及下肢水腫，心率110次/分，下列降壓藥物應(yīng)首選BA：美托洛爾B：卡托普利 C：硝苯地平D：雙氫克尿噻 E：哌唑嗪4：男，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭疼，煩躁，心悸多汗，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，血壓264/126mmHg，其診斷可能最大的是B A：高血壓腦病 B：高血壓危象 C：惡性高血壓 D：高血壓病二期 E：高血壓病三期5：高血壓患者，生氣后，血壓升至250/120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐，嘔吐，意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦CT未見異常，最可能的診斷是B A：腦出血 B：高血壓腦病 C：蛛網(wǎng)膜下腔出血 D：腦梗死重癥支氣管哮喘簡答題：簡述重癥支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)答：，喘息、咳嗽、呼吸淺、呼氣時間延長而費力。，強迫端坐位，不能平臥，不能說話，如不能表達(dá)一句完整的句子或單詞。、煩躁、表情痛苦而恐懼，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙，意識不清是預(yù)后較差或終末期的表現(xiàn)。選擇題1：判斷哮喘嚴(yán)重程度，更準(zhǔn)確的是D A：心率加快 B：房性早搏 C：血壓升高 D：奇脈E：房室傳導(dǎo)阻滯2：支氣管哮喘發(fā)作時禁用B A：麻黃素 B：嗎啡 C：氨茶堿 D：舒喘靈 E：腎上腺素3：重癥支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時可使用下列哪種藥物CA：心得安 B：腎上腺素 C：氨茶堿D：去甲腎上腺素 E：嗎啡4：支氣管哮喘的臨床特征是CA：吸氣性呼吸困難B：反復(fù)發(fā)作的混合性呼吸困難 C： 反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難 D：夜間陣發(fā)性呼吸困難 E：兩肺散在的干濕羅音5：些列不屬于重癥支氣管哮喘的是E A：患者極度呼氣性呼吸困難，喘息、咳嗽、吸氣淺、呼氣時間延長而費力 B：大汗淋漓，強迫端坐位，不能平臥，不能說話 C：焦慮、煩躁、表情痛苦而恐懼D：嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙，意識不清E：端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳出大量白色或粉紅色泡沫樣痰急性腦卒中簡答題：需要緊急降壓的情況有哪些？需要降壓治療的血壓水平是什么？答：：高血壓腦病、主動脈夾層分離、急性心衰、急性心肌梗死。：SBP≥220或DBP≥120mmHg,出血性腦卒中：SBP≥180mmHg或MAP≥130mmHg 選擇題1：頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供應(yīng)腦區(qū)為B A：眼部和大腦半球前2/3部分 B：眼部和大腦半球前3/5部分 C：大腦半球前2/3部分 D：大腦半球前3/5部分 E：大腦半球后2/3部分2：腦卒中最常見的血管壁病變是D A：動脈瘤B：結(jié)締組織疾病 C：結(jié)核性動脈炎D：動脈粥樣硬化和高血壓動脈硬化3：腔隙性腦梗死的最常見病因是A A：高血壓B：血液動力學(xué)異常 C：紅細(xì)胞增多癥 D：血小板增多癥 E：血液高凝狀態(tài)4：55歲腦梗死患者，病后第三天，患者意識不清，血壓170/100mmHg，左側(cè)偏癱。腦壓280mmH2O，下列治療措施宜首選C A：尿激酶靜點 B：降血壓治療C：20%甘露醇靜脈點滴 D：肝素靜脈點滴 E：擴血管治療5：男性，60歲，晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力，次日下午又出現(xiàn)言語不清，頭顱CT顯示左側(cè)內(nèi)囊區(qū)低密度影，該患者最可能的診斷是C A：腦栓塞 B：TIAC：癲癇急性發(fā)作簡答題：癲癇急性發(fā)作的診斷要點。答：有癲癇病史，相應(yīng)的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果陽性者。意識突然模糊或喪失，雙眼上翻或斜視，雙手握拳，全身強直，持續(xù)半分鐘左右，繼而四肢發(fā)生痙攣抽搐、口吐白沫、呼吸不規(guī)則或暫停，皮膚先蒼白后紫紺，發(fā)作數(shù)分鐘后自行停止，也有反復(fù)發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作時可有瞳孔散大，對光反應(yīng)遲鈍、心率增快、血壓增高、腱反射亢進(jìn)、病理陽性，并可伴尿失禁及舌咬傷。發(fā)作后不久患者意識恢復(fù)。大發(fā)作持續(xù)時間超過20分鐘，可發(fā)生腦水腫。腦電圖是診斷癲癇最常見的輔助檢查。頭顱CT排除頭部病變。血生化可發(fā)現(xiàn)代謝性疾病。選擇題1：診斷癲癇的主要依據(jù)D A 神經(jīng)系統(tǒng)體征 B 頭顱X片拍片 C 腦脊液化驗 D 病史詢問 E 腦電圖檢查2：一患者4小時來不省人事，四肢發(fā)作性抽搐6次，檢查：昏迷，無偏癱，雙側(cè)病理反射（+），其治療首選B A 安定肌注 B 安定靜滴C 苯巴比妥鈉肌注 D 異戊巴比妥鈉靜注 E 鼻飼卡馬西平3：關(guān)于癲癇的用藥原則下列描述不正確的是EA 根據(jù)發(fā)作類型選擇藥物B 劑量宜從常用量的低限開始 C 治療時間要長D 完全控制發(fā)作后，大發(fā)作需2年，小發(fā)作需1年以上，才逐漸減少藥量和停藥 E 治療時間長但可隨時停藥4：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療措施不正確的是E A 安定10—20mg緩慢靜脈推注 B 吸氧、保持呼吸道通暢 C 控制輸液量D 必要時氣管切開E 抬高頭部，使頭高腳低5：女，16歲，一年來每于激動后出現(xiàn)四肢抽動，呼之不應(yīng)，無尿便失禁，未曾咬傷，每次持續(xù)約23分鐘，共發(fā)作5次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷，首要的輔助檢查是A A 腦電圖 B 腰椎穿刺 C 腦CT D 大便查蟲卵 E 肌電圖急性上消化道出血簡答題：女，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，經(jīng)非手術(shù)治療，病情緩解，7日后反復(fù)且病情惡化，查體，急病容，鞏膜黃染，肝大壓痛。其診斷可能是什么？非手術(shù)治療的首選方案是什么？目前，合理的治療方法是什么？ 答：可能的診斷是膽道出血。非手術(shù)治療的首選方案是抗生素。合理的治療方法是手術(shù)治療。選擇題1：上消化道大出血最常見的原因是D A 門脈高壓癥 B 出血性胃炎 C 胃癌D 胃十二指腸潰瘍 E 應(yīng)激性潰瘍2：上消化道出血是指C A 食管至幽門出血B 十二指腸以上的消化器官出血 C 屈氏韌帶以上的消化器官出血 D 胃以上的消化器官出血 E 食管至空腸的出血3：上消化道出血伴休克時首要的治療是A A 積極補充血容量 B 胃管注入止血藥 C 胃鏡止血D 應(yīng)用奧美拉唑 E 平臥位，下肢抬高4：男，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細(xì)數(shù)，血壓正常。其出血的原因最可能的是B A 胃十二指腸潰瘍 B 門靜脈高壓癥 C 出血性胃炎 D 膽道出血 E 胃癌5：男，40歲，因上腹隱痛一周，1天內(nèi)排柏油樣便5次就診。胃鏡示胃潰瘍并出血，以下處理不正確的是D A 嚴(yán)密監(jiān)測病情 B 積極補充血容量 C 胃鏡下止血D 靜滴血管加壓素E 靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑糖尿病急癥簡述低血糖危象搶救要點。答：主要為升血糖治療，%葡萄糖50克，重復(fù)注射至清醒，清醒后繼以10%葡糖糖靜脈滴注，維持每小時供糖12克。，仍然意識不清，稱為“低血糖后昏迷”，說明已有腦水腫存在，應(yīng)于20%甘露醇250ml，2030分鐘內(nèi)滴完。地塞米松10mg靜注。選擇題1：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)是E A 原有癥狀加重或首次出現(xiàn)三多伴乏力B 食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多 C 有代謝性酸中毒D 嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征 E 以上都是2：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是D A 中樞興奮劑，糾正酸中毒B 糾正酸中毒，補充體液和電解質(zhì) C 糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素D 補充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素 E 應(yīng)用中樞興奮劑和胰島素3：下列不符合低血糖表現(xiàn)的是A 手抖 B 心悸 C 饑餓感 D 便頻 E皮膚多汗4：男，65歲，患糖尿病15年，長期應(yīng)用苯乙福明，因意識障礙急診入院。檢查結(jié)果：淺昏迷，呼吸增大、中度脫水，膝反射減弱，血壓80/65mmHg，血糖15mmol/L，血鈉140mmol/L，二氧化碳分壓12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮體（+），尿蛋白（++），最可能的診斷是C A 糖尿病酮癥酸中毒昏迷 B 非酮癥高滲性糖尿病昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷D 糖尿病腎病尿毒癥昏迷 E 腦血管意外所至昏迷5：女，22歲，患糖尿病7年，一直用胰島素治療。1小時前昏迷，檢查皮膚濕冷，血壓120/80mmHg，二氧化碳分壓22mmol/L，最可能的診斷是D A 糖尿病酮癥酸中毒昏迷 B 非酮癥高滲性糖尿病昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷D 糖尿病腎病尿毒癥昏迷 E 腦血管意外所至昏迷急性中毒簡述急性中毒的急救原則。清除毒物，減少毒物的吸收；應(yīng)用特殊解毒劑；全身支持治療。B 選擇題1：關(guān)于強酸中毒的治療，以下描述不正確的是A 口服中毒者，立即口服弱堿性溶液 B 及時洗胃、催吐、導(dǎo)瀉C 吸入中毒者，立即用2%4%碳酸氫鈉霧化吸入，保持呼吸道通暢 D 皮膚燒傷以清水、4%碳酸氫鈉等沖洗，然后行外科處理 E 全身治療2：關(guān)于有機磷中毒的治療，以下正確的是 EA 因以中毒8小時，故無需再洗胃B 、皮下或靜脈注射 C 1%亞甲藍(lán)12mg/kg加葡萄糖液緩慢靜注D 早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即應(yīng)停用E 解磷定1530mg/kg靜脈緩注，必要時可與24小時重復(fù)3：患者女性，40歲，因服用隔夜的小白菜后1小時出現(xiàn)頭暈、嘔吐。查體：口唇及甲床明顯青紫，呼吸30次/分，輕度三凹征，雙肺呼吸音清晰，心率90次/分，心前區(qū)未聞及明顯雜音。最可能的診斷是A A 亞硝酸鹽中毒 B 有機磷中毒 C 氰化物中毒 D ARDS E 一氧化碳中毒4：一氧化碳中毒最易受累的器官是A A 大腦和心臟 B 心臟和肺臟 C 肝臟和脾臟 D 腎臟 E 骨髓5：關(guān)于阿托品治療有機磷中毒，以下說法正確的是A A 對抗有機磷中毒的覃堿樣癥狀 B 對抗有機磷中毒的煙堿樣癥狀 C 同時對抗覃堿樣癥狀和煙堿樣癥狀 D 復(fù)活膽堿酯酶E 為防止阿托品中毒，一旦阿托品花即停用急診急救的階梯化呼吸管理模式簡答題：急診急救的階梯化呼吸管理模式包括哪些內(nèi)容？答：氣道的開放與管理、氧氣支持和呼吸動力支持（人工輔助呼吸）等。選擇題1：一下不屬于人工氣道適應(yīng)癥的是E A 車禍、外傷等突發(fā)事件按及呼吸道梗阻有誤吸危險 B 多種原因所致的呼吸心跳驟停、意識喪失 C 昏迷患者出現(xiàn)舌后墜堵塞上呼吸道D 呼吸道分泌物、誤吸的胃液、血液或異物阻塞氣道 E 口中大量血液涌出者2：階梯化呼吸管理初步判斷的內(nèi)容不包括A A 判斷患者病情的演化B 判斷患者的呼吸功能由原發(fā)還是繼發(fā)疾病或創(chuàng)傷引起 C 一個等級中哪種方法對病人最合適 D 判斷目前的呼吸功能采用什么等級 E 判斷呼吸功能的發(fā)展趨勢國家基本藥物制度解讀簡答題：衛(wèi)生體制改革中能需要完善醫(yī)藥行業(yè)的四大體系？答：公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系。21選擇題1：關(guān)于《國家基本藥物處方集（化學(xué)藥品和生物制品）2009年版基層部分》錯誤的是A A 根據(jù)《國家基本藥物處方集（化學(xué)藥品和生物制品）2009年版基層部分》收載的藥物排列順序進(jìn)行編寫B(tài) 基本藥物劑型嚴(yán)格控制在國家基本藥物目錄所規(guī)定的劑型范圍內(nèi) C 規(guī)格則為臨床常用規(guī)格D 【制劑和規(guī)格】的資料主要來自國家有關(guān)藥品管理部門批準(zhǔn)的說明書 E 本書編制了附錄和索引2：關(guān)于國家基本藥物描述錯誤的是B A WHO1975年倡導(dǎo)的概念B 國家基本藥物不包括艾滋病用藥C 國家基本藥物目錄是《國家基本藥物》的具體藥物品種的文件D 國家基本藥物是一個國家用以滿足人群中主要健康醫(yī)療需求的藥物 E 國家基本藥物包括腫瘤用藥3：下列哪項不屬于國家基本藥物品種的遴選依據(jù)C A 公共衛(wèi)生相關(guān)狀況 B 藥物有效性 C 藥物進(jìn)口替代性D 藥物相互間的成本/效果比 E 藥物安全性4：關(guān)于《國家基本藥物處方集（化學(xué)藥品和生物制品）2009年版基層部分》描述錯誤的是B A 所涉及的疾病是根據(jù)全國21個省級衛(wèi)生行政部門上報整理而成 B 本書僅供基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在日常醫(yī)療活動中參考使用 C 超出基層醫(yī)療機構(gòu)診療范圍疾病的病人，建議轉(zhuǎn)診治療D 國家公布的結(jié)核、艾滋病、瘧疾等重大傳染性疾病的治療指南，本書未再編寫 E 基本藥物種類以《國際基本藥物目錄（基層部分）》為準(zhǔn)5：“國家藥物政策”和“國家基本藥物制度”的系統(tǒng)概念包括E A 國家藥物政策 B 國家基本藥物制度 C 藥物和治療學(xué)委員會 D 國家處方集 E 以上全都是《麻醉藥品、精神藥品管理辦法》簡答題：行使麻醉藥品處方權(quán)的條件。答： “麻醉藥品使用資格證書” 選擇題1：麻醉藥品的六專管理不包括A A 專人審查 B 專用處方 C 專冊登記 D 專柜加鎖 E 專用窗口2：為門診患者開具一類精神藥品的使用限量錯誤的是B A 注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^1次用量 B 片劑每張?zhí)幏讲坏贸^7日量C 緩控釋劑每張?zhí)幏讲坏贸^7日量 D 其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^3日量E 哌醋甲酯用于治療兒童多動癥買張?zhí)幏讲坏贸^15日量《處方管理辦法》和《處方和非處方管理辦法》簡答題：審核處方的四查十對答：，對科別、姓名年齡；，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；，對藥品性狀、用法用量；，對臨床診斷。選擇題1：處方管理辦法依據(jù)《處方管理辦法》醫(yī)療機構(gòu)購進(jìn)處方組成類同的復(fù)方制劑的品種數(shù)應(yīng)限制在 A A 12種 B 13種 C 2種 D 23種 E 24種2：根據(jù)《處方管理辦法》，每張?zhí)幏紼 A 不得超過1種藥品 B 不得超過2種藥品 C 不得超過3種藥品 D 不得超過4種藥品 E 不得超過5種藥品 3：藥品通用名稱不得A A 作為藥品商標(biāo)使用B 與藥品通用名稱同時使用 C 由企業(yè)使用D 作為藥品法定名稱 E 列入國家藥品標(biāo)準(zhǔn) 4：《處方管理辦法》規(guī)定，處方格式由3部分組成，其中正文部分包括D A 以Rx或R標(biāo)示，分列藥品名稱、數(shù)量、用法B 處方編號，以Rx或R標(biāo)示，分列藥品名稱、數(shù)量、用法C 處方編號，以Rx或R標(biāo)示，臨床診斷、分列藥品名稱、規(guī)格、用量 D 以Rx或R標(biāo)示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法E 臨床診斷，以Rx或R標(biāo)示，分列藥品名稱、數(shù)量、用法、用量5：處方藥與非處方藥分類管理辦法》規(guī)定