【文章內(nèi)容簡介】 都符合規(guī)定，依從性也稱順應(yīng)性、順從性，指醫(yī)生按規(guī)定進行洗手。二、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：a）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。b）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。三、在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)上述原則選擇洗手或使用速干手消毒劑： a）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c）穿脫隔離衣前后，摘手套后。d）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。e）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f）處理藥物或配餐前。四、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：a）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染病患者污物之后。五、WHO提出的手衛(wèi)生的“5個重要時刻”？“兩個前”接觸患者前；進行清潔（無菌）操作前；“三個后”接觸患者后； 接觸血液、體液等分泌物后； 接觸患者周圍環(huán)境后。六、洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施 。、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。，避免二次污染。： a）應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。b）宜使用一次性包裝。c）醫(yī)務(wù)人員對選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。七、醫(yī)務(wù)人員洗手方法，使雙手充分淋濕。（或抗菌洗手液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指、和指縫。，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指尖，指背，指縫。具體揉搓步驟：（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕）（1）掌心相對，手指并攏相互揉搓。（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。（3）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓。（4）彎曲手指，使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。（7）兩手腕交互揉搓。八、外科手消毒設(shè)施。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式，間距應(yīng)避免洗手時手臂相互接觸。，宜含有護膚成分和使用一次性包裝，重復(fù)使用的容器每次用完應(yīng)清潔消毒。；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷毛應(yīng)柔軟，并定期檢查，及時剔除不合格手刷。用具指定容器存放，每日清潔與消毒，一人一用一滅菌或一次性無菌使用。，有效期內(nèi)使用。消毒劑宜采用一次性包裝。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。、洗手流程及說明圖。九、一般洗手（一）目的 去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（二）實施要點?接觸患者前后。?進行無菌操作前后。?處理清潔或者無菌物品之前。④穿脫隔離衣前后，摘手套后。⑤接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動到清潔部位時。⑥處理污染物品后。⑦接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或者傷口敷料后。（1）正確應(yīng)用七步洗手法，清洗雙手。（2)流動水下徹底沖洗，然后用一次性紙巾/毛巾徹底擦干。（三）注意事項、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位。，毛巾應(yīng)當一用一消毒。、體液等物質(zhì)明顯污染時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。十、外科手消毒（一）目的、手、前臂的污物和暫居菌。（二）實施要點外科手消毒指征： 進行外科手術(shù)或者其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前。： a）先洗手，后消毒。b）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。c）洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。：(1)修剪指甲、銼平甲緣，清除指甲下的污垢。(2)流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。(3)取適量皂液或者其他抗菌洗手液按七步洗手法清洗雙手、前臂和上臂下1/3，用無菌巾擦干。(4)取適量免洗手消毒劑按七步洗手法揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，至消毒劑干燥。（揉搓時間不少于26分鐘）（三）注意事項，避免水濺濕衣褲。，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。、刷子等，應(yīng)當放到指定的容器中，一用一消毒。、手鐲等飾物。十一、手衛(wèi)生是二甲評審的重點： ▲醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率達到100% ▲醫(yī)務(wù)人員洗手正確率≥95% ▲醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性≥95% ▲重點科室洗手方法正確率達100%十二、洗手的重要性■90%的工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來完成 ■醫(yī)院感染80%是由手引起的 ■醫(yī)院感染50%由手傳播十三、為何要執(zhí)行手衛(wèi)生？●手是醫(yī)療實踐過程中病菌傳播的主要途徑?！癖３质值男l(wèi)生是避免病菌傳播和預(yù)防醫(yī)源性感染最重要的措施。●執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范可減少醫(yī)院感染和耐藥菌的傳播。十四、影響手衛(wèi)生依從性和合格率的主要因素：⑴工作量太大，醫(yī)務(wù)人員沒時間洗手或匆匆洗手達不到揉搓的時間，也來不及用標準的七步洗手法規(guī)范洗手，而只是隨便洗洗了事。⑵醫(yī)護人員對不同患者之間要洗手的必要性和重要性認識不夠。⑶戴手套代替洗手 ⑷洗手設(shè)施不到位⑸缺少職業(yè)責任感，重視自我防護，容易忽略對患者的保護。⑹認識不到手衛(wèi)生對控制醫(yī)院感染的重要意義。十五、工作忙怎樣執(zhí)行？接診病人數(shù)量多、醫(yī)務(wù)人員特別忙的部門，使用速干手消毒劑，具有洗手無可比擬的優(yōu)勢。大力推廣速干手消毒劑的使用。速干手消毒劑具有作用快速、殺菌效果好、使用方便，可以節(jié)約醫(yī)務(wù)人員大量的工作時間，提高工作效率。更重要的是，手衛(wèi)生使用速干手消毒劑，可以不受水源，水池、場所等限制，尤其是當醫(yī)務(wù)人員的手沒有受到患者的血液、體液等明顯污染時，使用速干手消毒劑就可代替洗手。十六、戴手套不能代替洗手手套：防止病原體通過醫(yī)務(wù)人員的手傳播疾病和污染環(huán)境的用品。清潔手套與無菌手套：?接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物時，應(yīng)戴清潔手套。?進行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，護理免疫力低下的病人時，進行體檢的侵入性操作時，應(yīng)戴無菌手套。注意事項：?一次性手套應(yīng)一次性使用，不能重復(fù)使用。?脫手套或更換手套后，應(yīng)洗手或手消毒。③診療活動結(jié)束時、操作完成后，應(yīng)脫去手套，并進行洗手，必要時進行手消毒。④手套破損時、診療護理不同的病人間，應(yīng)更換手套并洗手或手消毒。⑦護理同一個病人，從污染部位到清潔部位，應(yīng)更換手套。十七、世界衛(wèi)生組織(WHO)于2005年倡議設(shè)立“國際洗手日”，2005年10月10日正式頒布了“手衛(wèi)生指南”,于2008年正式設(shè)立10月15日為全球洗手日。十八、2009年4月1日中華人民共和國衛(wèi)生部頒布了我國首個《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，于2009年12月1日實施，對醫(yī)務(wù)人員該如何“認真洗手”作出詳細規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。十九、嚴格實施正確的手衛(wèi)生，可減少30%的醫(yī)院感染，有研究表明30%~40%耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當所致。若不進行洗手、沒有正確的洗手方法、消毒隔離觀念淡薄，則易形成接觸——污染——攜帶——傳播，給患者帶來極大的危害。二十、手消毒效果應(yīng)達到如下相應(yīng)要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝2，外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝2。不論在任何區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其致病性微生物，在母嬰同室、新生兒室及兒科病房的醫(yī)務(wù)人員的手，不得檢出沙門菌。二十一、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法 在接觸患者、進行診療活動前采樣。 被檢者五指并攏，檢查者用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm178。，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子。將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時送檢。二十二、手衛(wèi)生的目標清除指甲、手、前臂的污染物和暫居菌；將常居菌減少到最低程度；抑制微生物的快速生長及再生。不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標準 ：Ⅰ類環(huán)境：潔凈手術(shù)部其他潔凈場所 ≤5cfu/cm2；Ⅱ類環(huán)境：非潔凈手術(shù)室、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、器官移植病房、新生兒室、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)等 ≤5cfu/cm2；Ⅲ類環(huán)境：母嬰同室、消毒供應(yīng)室、血液透析室、其他普通住院病區(qū)等≤10cfu/cm； Ⅳ類環(huán)境： 普通門（急）診及其檢查、治療（注射室、換藥室）、感染性疾病科門診及其病房 ≤10cfu/cm2第五篇：應(yīng)知應(yīng)會知識(DOC)（本站推薦）應(yīng)知應(yīng)會知識（一）創(chuàng)建工作知識自治區(qū)文明縣的定義？自治區(qū)文明縣：是指堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，經(jīng)濟建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展，社會主義新農(nóng)村建設(shè)成績顯著，且能夠發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的先進縣。自治區(qū)文明縣是各種榮譽稱號中綜合性的最高榮譽稱號。文明縣創(chuàng)建的意義是什么？自治區(qū)文明縣稱號是四個文明建設(shè)綜合性榮譽稱號，是城市建設(shè)、發(fā)展水平和文明程度的集中體現(xiàn)。爭創(chuàng)文明縣是促進新源縣四個文明協(xié)調(diào)發(fā)展的綜合性工作載體。通過創(chuàng)建工作可以更好地改善城市環(huán)境，打造城市形象，提升城市的綜合競爭力；可以不斷提高城市文明程度和市民文明素質(zhì)，激發(fā)全縣人民形成和保持爭先進位的精神狀態(tài)；可以通過創(chuàng)建使群眾得到實實在在的實惠，形成政府親民、市民擁政的良好互動局面。因此，創(chuàng)